4.
Εισαγάγετε τον καθετήρα στο θηκάρι. Προωθήστε τον καθετήρα μέσω
του θηκαριού εντός του αγγείου, στην επιθυμητή θέση έγχυσης.
Οι καθετήρες πρέπει να τοποθετούνται με το άκρο τους να βρίσκεται
ακριβώς στη συμβολή της άνω κοίλης φλέβας και του δεξιού κόλπου.
5.
Βεβαιωθείτε ότι το άκρο του καθετήρα βρίσκεται στη σωστή θέση,
χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση ή άλλη κατάλληλη τεχνολογία.
Σημείωση: Για θύρα τοποθετημένη σε βραχίονα, μετακινήστε τον
βραχίονα του ασθενούς σε αρκετές θέσεις σε σχέση με το σώμα. Με
χρήση ακτινοσκόπησης, αξιολογήστε το βαθμό στον οποίο επηρεάζεται
η τοποθέτηση του άκρου του καθετήρα κατά τη διάρκεια κάθε
κίνησης. Εάν είναι απαραίτητο, τοποθετήστε εκ νέου τον καθετήρα,
ώστε το άκρο να βρίσκεται στην επιθυμητή θέση. Σημείωση: Η
τοποθέτηση του άκρου του καθετήρα πρέπει να γίνεται με τη δέουσα
προσοχή. Τυχόν μετακίνηση του βραχίονα του ασθενούς στον οποίο
έχει εμφυτευθεί το σύστημα ενδέχεται να έχει ως αποτέλεσμα τη
μετατόπιση του άκρου του καθετήρα από την επιθυμητή θέση.
6.
Πιάστε τις δύο λαβές του αποκολλώμενου θηκαριού και τραβήξτε τις
ταυτόχρονα προς τα έξω και προς τα επάνω.
7.
Αποκολλήστε εντελώς το θηκάρι από τον καθετήρα. Βεβαιωθείτε ότι
ο καθετήρας δεν έχει μετακινηθεί από το αγγείο.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΔΙΑΝΟΙΞΗΣ ΣΗΡΑΓΓΑΣ ΚΑΘΕΤΗΡΑ
1.
Δημιουργήστε έναν υποδόριο θύλακο χρησιμοποιώντας άμεση διατομή.
Σημείωση: Προβείτε σε δοκιμαστική τοποθέτηση, ώστε να
βεβαιωθείτε ότι ο θύλακος είναι αρκετά μεγάλος για να φιλοξενήσει
τη θύρα και ότι η θύρα δεν εκτείνεται πέρα από την τομή.
Αποσπώμενοι καθετήρες
•
Δημιουργήστε μια υποδόρια σήραγγα από την περιοχή της φλέβας
έως την περιοχή του θυλάκου της θύρας, χρησιμοποιώντας ένα
εργαλείο διάνοιξης σήραγγας ή μακριά λαβίδα, σύμφωνα με την
ακόλουθη διαδικασία:
a. Πραγματοποιήστε μια μικρή τομή στην περιοχή εισόδου της
φλέβας.
b. Εισαγάγετε το άκρο του εργαλείου διάνοιξης σήραγγας στη μικρή
τομή.
c. Διανοίξτε μια σήραγγα προωθώντας το άκρο του εργαλείου
διάνοιξης σήραγγας από την περιοχή εισόδου της φλέβας έως
την περιοχή του θυλάκου της θύρας. Προσοχή: Αποφύγετε τυχόν
παρακέντηση του δέρματος ή της περιτονίας με το άκρο του
εργαλείου διάνοιξης σήραγγας.
d. Αφαιρέστε την ασφάλεια από τον καθετήρα. Προσοχή: Μην
χρησιμοποιείτε ποτέ μια ασφάλεια καθετήρα η οποία φέρει ρωγμές
ή έχει υποστεί ζημιά.
e. Προσαρτήστε το άκρο του καθετήρα στην ακίδα του εργαλείου
διάνοιξης σήραγγας με μια περιστροφική κίνηση. Σημείωση:
Τα σπειρώματα της ακίδας πρέπει να καλύπτονται πλήρως από
τον καθετήρα, στον βαθμό που αυτό είναι δυνατό, κατά την
απόσυρσή του μέσω της σήραγγας. Για καλύτερη στερέωση, μπορεί
να τοποθετηθεί ένα ράμμα γύρω από τον καθετήρα, μεταξύ του
σώματος του εργαλείου διάνοιξης σήραγγας και της μεγάλης ακίδας.
f. Τραβήξτε το εργαλείο διάνοιξης σήραγγας προς την περιοχή
του θυλάκου της θύρας, κρατώντας με προσοχή τον καθετήρα.
Σημείωση: Δεν πρέπει να ασκείτε πίεση στον καθετήρα.
g. Τοποθετήστε την ασφάλεια καθετήρα στον καθετήρα,
διασφαλίζοντας ότι ο ακτινοσκιερός δακτύλιος είναι στραμμένος
προς το κέντρο (προς το άκρο του καθετήρα που πρόκειται να
προσαρτηθεί στη θύρα).
h. Κόψτε τον καθετήρα στο κατάλληλο μήκος, υπό γωνία 90˚,
αφήνοντας αρκετό χώρο ώστε να επιτρέπονται οι κινήσεις του
σώματος και η σύνδεση της θύρας. Ελέγξτε τον καθετήρα για τυχόν
φθορές. Εάν παρατηρηθεί κάποια φθορά, αποκόψτε το τμήμα που
έχει φθαρεί προτού συνδέσετε τον καθετήρα στη θύρα.
-103-