MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 129

7. Kılıfı soyarak kateterden tümüyle çıkarın. Kateterin damardan
çıkmamasını sağlayın.
KATETER TÜNELLEME PROSEDÜRÜ
1. Künt diseksiyon ile bir subkutan cep oluşturun.
Not: Cebin portu alacak büyüklükte olduğunu ve portun insizyon
altında kalmadığını doğrulamak için bir deneme yerleştirmesi
yapın.
Takılabilir Kateterler
• Aşağıdaki şekilde, tünelleyici veya uzun forsepsi kullanarak,
venöz alandan port cebine bir subkutan tünel oluşturun:
a. Ven giriş yerinde küçük bir insizyon yapın.
b. Tünelleyicinin ucunu küçük insizyona sokun.
c. Tünelleyicinin ucunu venöz giriş yerinden port cep yerine
ilerleterek tünel oluşturun. Dikkat: Tünelleyici ucuyla cilt
veya fasyanın kazayla delinmesine karşı dikkatli olun.
d. Kateterden kateter kilidini çıkarın. Dikkat: Çatlak veya başka
şekilde hasarlı görünen kateter kilitlerini kullanmayın.
e. Kateterin ucunu bir çevirme hareketi ile tünelleyici sivri ucuna
takın. Not: Sivri uç, tünel boyunca çekilirken kateteri yeterince
sabitlemek için, kateter ucu tarafından tamamen kaplanmalıdır.
Tünelleyici gövdesi ile büyük sivri uç arasında, daha sağlam
tutulması için bir sütür yapılabilir.
f. Kateteri hafifçe tutarken tünelleyiciyi port cep yerinden çekin.
Not: Kateter zorlanmamalıdır.
g. Kateter kilidini katetere yerleştirin, radyopak halkanın proksimal
(kateterin porta takılacak ucuna doğru) olmasını sağlayın.
h. Kateteri 90˚ açıda uygun uzunlukta kesin, gövde hareketi ve
port bağlantısı için yeterli pay bırakın Kateterde bir hasar olup
olmadığını kontrol edin. Herhangi bir hasar varsa, kateteri porta
bağlamadan önce hasarlı kısmı kesin.
KATETERİ PORTA BAĞLAYIN
1. Parça almaz uçlu, heparinize serum fizyolojik (100 USP U/ml) ile
doldurulmuş bir 10ml şırınga kullanarak porttan havayı boşaltın.
İğneyi septumdan takın ve gövdeyi yukarı doğru tutarak sıvı enjekte
edin. Unutmayın, bazı hastalar heparine aşırı hassas olabilir ve bu
durumda portlarının heparinize serum ile doldurulmaması gerekir.
2. Tüm sistem bileşenlerini irigasyon solüsyonu ile temizleyin.
3. Kateteri porta bağlayın:
Dikkat: Kateter kilidi ilerletilmeden önce, kateterin doğru konumda
olduğundan emin olun. Uygun bölgeye ilerlememiş bir kateter
sağlam oturmayabilir ve yerinden çıkma ve ekstravasazyon olabilir.
Kateter düz olmalı, bükülme belirtisi olmamalıdır. Kateteri düz
olarak çekmek düzeltmek için yeterlidir. Kateter bükülmüşse
kateter kilidinin ilerletilmesi katetere hasar verebilir. Kateteri veya
kateter kilidini herhangi bir parçaya (örn. hemostatlara) zarar
verebilecek bir aletle tutmayın.
a. Port gövdesini kateter ile hizalayın.
Not: Kateter ve kilit bağlanır ve sonra bağlantı kesilirse, güvenli
bir yeniden bağlantı için kateter ucu yeniden trim edilmelidir.
b. 9.6F Silikon versiyonu için, kateteri port gövdesi üzerinden
kaburga kemikleri arasında ortaya ilerletin; tüm 8F plastik
gövde ve 6.6F/5F titanyum Triniflex® kateterler için ikinci
kaburga kemiğini biraz geçene kadar ve 8F Triniflex™ kateterde
sadece ikinci kaburga kemiği üzerine ilerletin. Not: Kateterin
port gövdesinden çok uzağa ilerletilmesi kateter kilidi
ilerletildiğinde, tüplerde «mantarlaşma» sonucunu doğurabilir.
Böyle bir durumda, kateter kilidini ilerletmeyi durdurmanız,
kateteri gövde boyunca porttan geri çekmeniz ve bağlantıyı
yeniden kurmanız önerilir.
c. Kateter kilidini porta kadar düz ilerletin. Kateter kilidi
kateteri porta sabitlemeye yeterli olmalıdır. Medcomp
etrafında sütür yapılmasını tavsiye etmez, çünkü bu kateterin
sıkışmasına, bükülmesine veya hasar görmesine neden olabilir.
-127-
®
kateter
®