MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 67

4. För fram kateterspetsen in i kärlet.
5. Dra tillbaka venhaken, om sådan används.
6. Avancera katetern in i kärlet till det önskade infusionsstället.
Obs! Katetrar ska placeras vid övergången mellan vena cava
superior och höger förmak. Kontrollera med hjälp av fluoroskopi
eller annan lämplig teknik att kateterspetsen är rätt placerad.
Undvik att täppa till eller sticka i katetern när suturer används
för att fästa den.
PERKUTAN PROCEDUR
1. Placera patienten i Trendelenburgs läge med huvudet bortvänt från
avsedd plats för venpunktion.
2. Lokalisera önskat kärl med en finkalibrig nål ansluten
till en spruta. Se avsnittet "Varningar" som handlar om
kateteravklämning vid införande via vena subclavia.
3. Fäst introducernålen vid sprutan och för in den i kärlet längs
med den finkalibriga nålen. Ta bort den finkalibriga nålen.
4. Aspirera försiktigt under införandet. Om artären punkteras ska
nålen omedelbart dras tillbaka
minuter. Om pleurarummet punkteras ska nålen dras tillbaka och
patienten bedömas avseende eventuell pneumotorax.
5. Ta bort sprutan när nålen ligger i venen, men låt nålen ligga kvar.
Placera ett finger på nålfattningen för att minimera blodförlust och
risken att luft ska aspireras. Risken att luft ska aspireras blir också
mindre om denna del av ingreppet utförs samtidigt som patienten
gör Valsalvas manöver.
6. Om ett mikropunktionsset används ska ledarens böjliga ände föras
in i nålen. För fram ledaren så långt som är tillämpligt. Kontrollera
med fluoroskopi eller ultraljud att ledaren är korrekt placerad. Dra
försiktigt ut och avlägsna nålen samtidigt som ledaren hålls på
plats.
Se upp! Om ledaren måste dras tillbaka medan nålen är införd
ska nål och ledare tas bort som en enhet så att inte nålen skadar
eller skär av ledaren. För på lämpligt sätt fram den lilla hylsan och
dilatatorn tillsammans. Dra tillbaka dilatatorn och ledaren och
lämna kvar den lilla hylsan.
Varning: Placera en tumme över hylsans öppning så att blodförlust
och risken för luftemboli minimeras.
7. Räta ut ledarens J-spets med spetsuträtaren och för in den
avsmalnande änden på spetsuträtaren i nålen.
8. Ta bort spetsuträtaren och för fram ledaren in i vena cava superior.
För fram ledaren till önskat läge för ingreppet. Verifiera korrekt läge
med hjälp av fluoroskopi eller tillämplig teknik.
och manuellt tryck tillämpas i flera
-65-