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•
Se não conseguir assegurar a desobstrução do cateter antes dos
estudos de injeção automática, pode ocorrer uma avaria do sistema
de porta.
•
A funcionalidade de limite de pressão na máquina de injeção
automática pode não evitar a pressurização excessiva de um cateter
com oclusão.
•
Se a taxa de fluxo máxima for excedida, pode ocorrer uma avaria
do sistema de porta e/ou uma deslocação da ponta do cateter.
•
A indicação de injeção automática de meios de contraste na Porta
de Infusão Implantável de Injeção Automática revela a capacidade
da Porta para resistir ao procedimento, mas não revela a adequação
do procedimento para um doente ou para um conjunto de infusão
em especial. Um médico devidamente formado é responsável
por avaliar o estado de saúde de um doente no âmbito de um
procedimento de injeção automática e por avaliar a aptidão de
qualquer conjunto de infusão utilizado para aceder à porta.
•
Não exceda a definição de limite de pressão de 325 psi, nem
a definição de taxa de fluxo máxima na máquina de injeção
automática, se efetuar a injeção automática através da Porta de
Infusão Implantável de Injeção Automática.
•
Os procedimentos médicos realizados no braço de um doente no
qual o sistema esteja implantado devem ser limitados, conforme
se segue:
•
Não recolha sangue nem administre medicamentos em
qualquer área do braço no qual o sistema esteja localizado,
a não ser que esteja a utilizar a porta
•
Não meça a tensão arterial do doente nesse braço
SINAIS DE PINCH-OFF:
Clínicos:
•
Dificuldade na colheita de sangue
•
Resistência à infusão de fluidos
•
Alterações da posição do doente necessárias para a infusão
de fluidos ou colheita de sangue
Radiológicos:
•
Distorção de grau 1 ou 2 na radiografia torácica. Deve avaliar-se
o pinch-off quanto ao nível de gravidade antes da explantação. Os
doentes que revelem qualquer grau de distorção do cateter na área
da clavícula/primeira costela devem ser seguidos diligentemente.
Existem graus de pinch-off que devem ser reconhecidos através de
uma radiografia torácica adequada, conforme se segue:
Grau
Gravidade
Grau 0
Sem distorção
Distorção
presente sem
Grau 1
estreitamento
luminal
Distorção
presente com
Grau 2
estreitamento
luminal
Corte
transversal
Grau 3
ou fratura
do cateter
PRECAUÇÕES:
•
Leia e siga cuidadosamente todas as instruções antes de utilizar.
•
A Lei Federal (EUA) limita a venda deste dispositivo por um médico
ou por prescrição médica.
•
Apenas os profissionais de saúde qualificados devem inserir,
manipular e remover estes dispositivos.
•
Evite a punção inadvertida da pele ou fáscia com a ponta do
tunelizador.
•
Se o fio-guia tiver de ser retirado ao mesmo tempo que a agulha
é inserida, remova a agulha e o fio como uma só unidade, para
ajudar a evitar que a agulha se danifique ou corte o fio-guia.
•
Utilize apenas agulhas non-coring com a porta.
•
Antes de fazer avançar o fecho do cateter, certifique-se de que
o cateter está devidamente posicionado. Se não fizer avançar
o cateter para a região correta, este pode não ficar devidamente
seguro e provocar deslocação e extravasação. O cateter tem de
ficar direito sem sinais de torção. Puxar ligeiramente o cateter
é suficiente para o endireitar. Se fizer avançar o fecho do cateter
sobre um cateter torcido, poderá danificar o cateter.
•
Siga as Precauções Universais ao inserir e manter direito o cateter.
•
Siga na íntegra as contraindicações, avisos, precauções e
instruções para todos os fluidos de infusão, conforme especificado
pelos respetivos fabricantes.
•
As precauções destinam-se a ajudar a evitar danos no cateter e/ou
lesões no doente.
•
Quando utilizar a porta para a colocação no braço, a porta não
deve ser colocada na cavidade axilar.
Ação Recomendada
Sem ação
Deve realizar-se uma radiografia torácica
mensalmente ou de três em três meses
para monitorizar a progressão do pinch-off
até distorção de grau 2. Deve prestar-se
atenção à colocação dos ombros durante
as radiografias torácicas, pois pode
contribuir para alterações nos graus
de distorção.
Deve considerar-se a remoção do cateter.
Remoção imediata do cateter.
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3,4
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