•
În cazul în care permeabilitatea cateterului nu este asigurată
înainte de studiile efectuate pe injecţia electronică, poate rezulta
defectarea sistemului de port.
•
Caracteristica de limitare a presiunii injectomatului este posibil
să nu împiedice presurizarea excesivă a unui cateter obstruat.
•
Depăşirea debitului maxim poate duce la defectarea sistemului
de port şi/sau la deplasarea vârfului cateterului.
•
Indicaţia dispozitivului Port electronic injectabil şi implantabil
de infuzie pentru injectarea electronică a substanţei de contrast
presupune capacitatea portului de a suporta procedura, dar nu
presupune caracterul adecvat al procedurii pentru un anumit
pacient sau pentru un anumit set de infuzie. Un clinician instruit
corespunzător este responsabil pentru evaluarea stării de sănătate
a pacientului cu privire la o procedură de injecţie electronică,
precum şi pentru evaluarea caracterului adecvat al oricărui set
de infuzie utilizat pentru a accesa portul.
•
A nu se depăşi valoarea limită a presiunii, de 325 psi, sau valoarea
maximă a debitului pe injectomat, dacă efectuaţi injectarea electronică
prin dispozitivul Port electronic injectabil şi implantabil de infuzie.
•
Procedurile medicale efectuate pe braţul unui pacient, prin care
sistemul este implantat, ar trebui restricţionate după cum urmează:
•
Nu recoltaţi sânge şi nu infuzaţi medicamente într-o zonă a
braţului în care este poziţionat sistemul, cu excepţia situaţiei
în care utilizaţi portul
•
Nu măsuraţi tensiunea arterială a pacientului pe acest braţ
SEMNE ALE SINDROMULUI DE COMPRESIUNE:
Clinice:
•
Dificultate la recoltarea de sânge
•
Rezistenţă la infuzarea fluidelor
•
Modificări ale poziţiei pacientului, necesare pentru infuzarea
fluidelor sau pentru recoltarea de sânge
Radiologice:
•
Deformare de gradul 1 sau 2 vizibilă pe radiografia toracică.
Sindromul de compresiune ar trebui să fie evaluat pentru a vedea
gravitatea, înainte de explantare. Pacienţii care dau semne de
deformare a cateterului în zona claviculei/a primei coaste trebuie
monitorizaţi îndeaproape. Anumite grade ale sindromului de
compresiune ar trebui recunoscute folosind radiografiile toracice
corespunzătoare, după cum urmează:
Grad
Gravitate
Fără
Grad 0
deformare
Distorsiune
prezentă fără
Grad 1
îngustarea
lumenului
Distorsiune
prezentă cu
Grad 2
îngustarea
lumenului
Tăierea sau
Grad 3
ruperea
cateterului
PRECAUŢII:
•
Citiţi cu atenţie şi urmaţi toate instrucţiunile înainte de utilizare.
•
Legislaţia federală (S.U.A.) permite comercializarea acestui
dispozitiv numai de către un medic sau la recomandarea acestuia.
•
Numai specialiştii medicali calificaţi ar trebui să introducă, să
manipuleze şi să scoată aceste dispozitive.
•
Se va evita străpungerea neglijentă a pielii sau a fasciei cu vârful
dispozitivului de creare a pasajului.
•
În cazul în care firul de ghidare trebuie să fie retras în timp ce acul
este introdus, scoateţi atât acul, cât şi firul, unitar, pentru a preveni
deteriorarea sau ruperea firului de ghidare cu acul.
•
Utilizaţi numai ace neperforante împreună cu portul.
•
Înainte de împingerea dispozitivului de blocare a cateterului, asiguraţi-
vă că acesta din urmă este poziţionat în mod adecvat. Un cateter care
nu este împins în regiunea corectă nu se poate fixa în siguranţă şi
poate duce la dislocare şi la extravazare. Cateterul trebuie să fie drept,
fără semne de răsucire. O uşoară tragere a cateterului este suficientă
pentru îndreptarea acestuia. Împingerea dispozitivului de blocare
a cateterului pe un cateter răsucit poate deteriora cateterul.
•
Respectaţi precauţiile universale la introducerea şi menţinerea
cateterului.
•
Respectaţi toate contraindicaţiile, avertismentele, precauţiile şi
instrucţiunile pentru toate fluidele pentru perfuzie, în conformitate
cu specificaţiile producătorilor acestora.
•
Precauţiile sunt destinate evitării deteriorării cateterului şi/sau
a rănirii pacientului.
3,4
Acţiune recomandată
Nicio acţiune
Radiografia toracică ar trebui efectuată la
fiecare 1 - 3 luni, pentru a monitoriza evoluţia
sindromului de compresiune la deformarea
de gradul 2. Poziţionarea umărului în
timpul radiografiilor toracice ar trebui
notată, deoarece aceasta poate contribui
la modificările gradelor de deformare.
Ar trebui luată în considerare scoaterea
cateterului.
Scoaterea rapidă a cateterului.
-146-