Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
POSTUP PROVEDENÍ HEPARINOVÉ ZÁTKY
•
Aby se předešlo vzniku sraženiny a blokádě katetru, měly by
být implantované porty s otevřenými katetry naplněny sterilním
roztokem heparinu po každém použití. Pokud není port po dlouhou
dobu používán, měla by být heparinová zátka vyměněna minimálně
každé čtyři týdny. Mějte na paměti, že někteří pacienti mohou
být přecitlivělí na heparin. U takových pacientů nesmí být port
uzavírán roztokem heparinu.
Stanovení objemů portu
•
U implantovatelných infuzních portů pro tlakové vstřikování
budete muset stanovit délku katetru použitého pro každého
jednotlivého pacienta.
•
Pro plnicí objem systému vynásobte délku katétru v cm
odpovídajícímu objemu na jeden centimetr dle velikosti
katétru ve french uvedené v tabulce níže:
VELIKOST
VE FRENCH
5F
6.6F
8F
9.6F
•
Pak přidejte plnicí objem pro danou konfiguraci portu následujícím
způsobem:
PLASTOVÉ MODELY DIGNITY
Plastový miniprofilový CT port Dignity:
Plastový nízkoprofilový CT port Dignity:
Plastový středněprofilový CT port Dignity:
Plastový 5F středněprofilový CT port Dignity:
MODELY PROFUSE
Nízkoprofilový CT port Pro-Fuse:
STD CT port Pro-Fuse:
Příklad
výpočtu:
katétru
•
Pro pozdější referenci bude vhodné zaznamenat tuto informaci
do záznamů pacienta a/nebo na identifikační kartu pacienta.
Doporučené proplachovací objemy:
POSTUPY
Není-li port používán
Po každé infuzi léku nebo TPV
Po odběru krve
Po tlakovém vstřikování kontrastní
látky
Vybavení
•
Atraumatická jehla
•
10ml stříkačka naplněná sterilním fyziologickým roztokem
•
10ml stříkačka naplněná 5 ml roztoku heparinu (100 U/ml)
Poznámka: Bylo zjištěno, že jiné koncentrace roztoku heparinu (10 až
1 000 U/ml) jsou účinné. Stanovení správné koncentrace a objemu by
mělo být založeno na zdravotním stavu pacienta, laboratorních testech
a předchozích zkušenostech.
Postupy:
1.
Vysvětlete pacientovi postup a připravte si injekční vstup.
2.
Připojte 10ml stříkačku naplněnou sterilním fyziologickým
roztokem k jehle.
3.
Aseptickým způsobem lokalizujte a vstupte do portu.
4.
Propláchněte systém a pak opakujte s 5 ml 100 U/ml roztoku
heparinu.
5.
Po dokončení terapie propláchněte port dle protokolu instituce.
Pro namáčení a odstraňování sraženin z polyuretanových katetrů
by se neměl používat etanol, protože je známo, že při opakované
a dlouhodobé expozici po čase degraduje polyuretanové katetry.
PLNICÍ OBJEMY KATÉTRU
OBJEM KATÉTRU NA
JEDEN CENTIMETR
0,011 (ml/cm)
0,014 (ml/cm)
0,017 (ml/cm)
0,020 (ml/cm)
PLNICÍ OBJEMY PORTU
Délka
Objem katétru
X
na jeden
(cm)
centimetr
PROPLACHOVACÍ OBJEMY
OBJEM (ml)
0,43 ml
0,43 ml
0,51 ml
0,45 ml
OBJEM (ml)
0,43 ml
0,63 ml
Objem
+
portu (ml)
OBJEM (100 U/ml)
5 ml roztoku heparinu každé 4 týdny
10 ml sterilního fyziologického roztoku,
pak 5 ml roztoku heparinu
20ml sterilního fyziologického roztoku,
pak 5 ml roztoku heparinu
10 ml sterilního fyziologického roztoku,
pak 5 ml roztoku heparinu
-117-
Celkový
objem
=
systému (ml)
Publicité
Table des Matières
