Instructions D'implantation - MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation

INSTRUCTIONS D'IMPLANTATION :

• Veuillez lire les instructions complètes d'implantation avant
l'implantation de la chambre, en étudiant les sections « Contre-
indications, mises en garde et précautions » et « Complications
possibles » du présent manuel avant de commencer la procédure.
PRÉVENTION DU PINCEMENT
• Le risque de syndrome de pincement peut être évité en insérant le
cathéter dans la veine jugulaire interne. L'insertion sous-clavière
du cathéter sur le bord de la première côte peut provoquer un
pincement du cathéter, ce qui entraîne à son tour une occlusion
provoquant une défaillance du système de la chambre lors de
l'injection sous pression.
• Si vous choisissez d'insérer le cathéter dans la veine sous-clavière,
il doit être inséré latéralement au bord de la première côte ou à
la jonction avec la veine axillaire, car une telle insertion évitera
la compression du cathéter, ce qui peut causer des dommages
et même la rupture du cathéter. Il est fortement recommandé
d'utiliser une image comme guide lors de l'insertion. Une
confirmation radiographique de l'insertion du cathéter doit
être effectuée pour veiller à ce que le cathéter ne soit pas pincé.
PRÉPARATION DE L'IMPLANTATION
Sélectionnez la procédure d'implantation à utiliser. Remarque :
1.
les veines recommandées pour l'implantation dans le bras sont
la veine céphalique, basilique ou basilique cubitale médiane.
Remarque : les veines recommandées pour l'implantation dans
la poitrine sont la veine sous-clavière jugulaire ou latérale interne.
Voir la section « Avertissement » couvrant le pincement du cathéter
si l'insertion du cathéter est effectuée via la veine sous-clavière.
Sélectionnez le site d'implantation de la chambre. Remarque :
2.
le choix du site de poche de la chambre devrait permettre le
placement de la chambre dans une zone anatomique qui offre une
bonne stabilité de la chambre, qui n'interfère pas avec la mobilité
des patients, qui ne crée pas de points de pression, qui n'a pas été
préalablement irradiée, qui ne montre pas de signes d'infection
et qui n'interfère pas avec les vêtements. Pour le positionnement
de la chambre dans le bras, le site doit être distal par rapport au
site d'insertion dans la veine souhaitée. Pensez à la quantité de
tissu cutané par-dessus le septum de la chambre, car trop de tissu
peut rendre l'accès difficile. À l'inverse, une couche de tissu trop
mince sur la chambre peut entraîner une érosion des tissus. Une
épaisseur de tissu comprise entre 0,5 cm et 2 cm est appropriée.
3. Complétez le dossier d'implantation du patient, y compris
le numéro de commande du produit et le numéro de lot.
4. Effectuez l'anesthésie adaptée.
5. Créez un champ stérile et ouvrez le plateau.
6. Préparez le site d'implantation chirurgicalement et enveloppez-le.
7. Pour des cathéters amovibles : rincez les cathéters ouverts avec
une solution saline héparinée et fixez le cathéter fermé à plusieurs
centimètres de l'extrémité proximale (chambre). Rappelez-vous
que certains patients peuvent présenter une hypersensibilité à
l'héparine ou souffrir de thrombopénie induite par l'héparine (TIH) ;
il ne faut pas préparer la chambre implantable de ces patients avec
une solution saline héparinée. Remarque : serrez les segments de
cathéter destinés à être coupés avant de le fixer.
PROCÉDURE D'INCISION
1. Placez le patient dans la position de Trendelenburg avec la tête tournée
à l'opposé du site de ponction veineuse prévu. Pour l'implantation de
chambre dans le bras, positionnez le bras en abduction et en rotation
externe. Utilisez une incision pour exposer la veine sélectionnée.
2. Effectuez une incision du vaisseau, après l'avoir isolé et stabilisé
pour prévenir les saignements et l'aspiration de l'air.
3. Si vous utilisez une aiguille de ponction, insérez son extrémité
conique à travers l'incision et poussez-la dans le vaisseau.
Faites glisser ensuite l'extrémité du cathéter dans la face
inférieure rainurée de l'aiguille de ponction.
CATHÉTER
VAISSEAU
AIGUILLE DE
PONCTION
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