PROCEDIMENTO DE FECHO DE HEPARINA
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Para ajudar a evitar a formação de coágulos e o bloqueio do cateter,
deve encher com soro fisiológico esterilizado heparinizado as portas
implantadas com cateteres de extremidade aberta, após cada
utilização. Se a porta não for utilizada durante longos períodos
de tempo, o fecho de heparina deve ser mudado, pelo menos, de
quatro em quatro semanas. Lembre-se que alguns doentes podem
ter hipersensibilidade à heparina e, como tal, a porta destes
doentes não deve ser fechada com soro fisiológico heparinizado.
Determinar os Volumes da Porta
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Para as Portas de Infusão Implantáveis de Injeção Automática,
necessitará de determinar o comprimento do cateter utilizado para
cada doente individual.
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Para o volume de irrigação do sistema, multiplique o comprimento
do cateter em cm pelo volume por cm do tamanho francês
correspondente apresentado na tabela abaixo:
VOLUMES DE IRRIGAÇÃO DO CATETER
TAMANHO FRANCÊS
5 F
6,6 F
8 F
9,6 F
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Em seguida, adicione o volume de irrigação para a configuração da
porta específica, conforme se segue:
MODELOS DIGNITY EM PLÁSTICO
Porta TC de Mini Perfil Dignity em Plástico
Porta TC de Baixo Perfil Dignity em Plástico
Porta TC de Dimensão Média Dignity em
Plástico
Porta TC de Dimensão Média 5 F Dignity
em Plástico
MODELOS PROFUSE
Porta TC de Baixo Perfil Pro-Fuse
Porta TC Profuse Padrão Pro-Fuse
Exemplo
Comprimento
de Cálculo:
do Cateter (cm)
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Para consulta futura, será útil registar esta informação na ficha do
doente e/ou no cartão de identificação do doente.
Volumes de Irrigação Recomendados:
PROCEDIMENTOS
Quando a porta não estiver a ser
utilizada
Após cada infusão de
medicamento ou nutrição parentérica
total (NPT)
Após a colheita de sangue
Após injeção automática dos
meios de contraste
Equipamento
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Agulha non-coring
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Seringa de 10 ml cheia de soro fisiológico esterilizado
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Seringa de 10 ml com 5 ml de soro fisiológico heparinizado
(100 U/ml).
Nota: foram consideradas eficazes outras concentrações de soro
fisiológico heparinizado (10 a 1000 U/ml). A determinação da
concentração e volume adequados deve basear-se no estado clínico
do doente, testes laboratoriais e experiência prévia.
Procedimento:
1.
Explique o procedimento ao doente e prepare o local de injeção.
2.
Ligue uma seringa de 10 ml cheia de soro fisiológico normal
esterilizado à agulha.
3.
Localize e obtenha acesso à porta de forma asséptica.
4.
Irrigue o sistema, repetindo em seguida com 5 ml de soro fisiológico
heparinizado (100 U/ml).
5.
Após a conclusão do tratamento, irrigue a porta de acordo com o
protocolo institucional. Não se deve utilizar álcool para embeber
ou descoagular os cateteres de poliuretano, uma vez que o álcool
é conhecido por degradar esses cateteres ao longo do tempo com
exposição repetida e prolongada.
VOLUME POR CM DO CATETER
0,011 (ml/cm)
0,014 (ml/cm)
0,017 (ml/cm)
0,020 (ml/cm)
VOLUMES DE IRRIGAÇÃO DA PORTA
Volume
X
por cm do
Cateter
VOLUMES DE IRRIGAÇÃO
VOLUME (ml)
0,43 ml
0,43 ml
0,51 ml
0,45 ml
VOLUME (ml)
0,43 ml
0,63 ml
Volume da
+
Porta (ml)
VOLUME (100 U/ml)
5 ml de soro fisiológico heparinizado de
4 em 4 semanas
10 ml de soro fisiológico normal
esterilizado e, em seguida, 5 ml de soro
fisiológico heparinizado
20 ml de soro fisiológico normal
esterilizado e, em seguida, 5 ml de soro
fisiológico heparinizado
10 ml de soro fisiológico normal
esterilizado e, em seguida, 5 ml de soro
fisiológico heparinizado
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Volume Total
do Sistema
=
(ml)