PROCEDIMENTO DE INJEÇÃO AUTOMÁTICA:
Antes de prosseguir, siga o protocolo institucional para verificar
se a ponta do cateter está bem posicionada através de imagem
radiográfica, antes da injeção automática.
1.
Obtenha acesso à porta com uma agulha non-coring adequada.
Certifique-se de que a ponta da agulha está totalmente inserida
na porta.
Aviso: a Porta de Infusão Implantável de Injeção Automática é
apenas de injeção automática quando acedida com uma agulha
de injeção automática.
2.
Ligue uma seringa cheia de soro fisiológico normal esterilizado.
3.
Instrua o doente para assumir a posição em que estará durante
o procedimento de injeção automática, antes de verificar a
desobstrução. Se possível, o doente deve receber a injeção
automática com o braço verticalmente acima do ombro e a palma
da mão na superfície da gantry, durante a injeção. Isto possibilita
a passagem ininterrupta do contraste injetado através das veias
axilar e subclávia no desfiladeiro torácico.
4.
Aspire para um retorno sanguíneo adequado e irrigue
vigorosamente a porta com, pelo menos, 10 ml de soro fisiológico
normal esterilizado.
Aviso: se não conseguir assegurar a desobstrução do cateter antes
dos estudos de injeção automática, pode ocorrer uma avaria do
sistema de porta.
5.
Desmonte a seringa.
6.
Aqueça os meios de contraste até à temperatura corporal.
7.
Ligue o dispositivo de injeção automática à agulha, certificando-se
de que a ligação está segura. Verifique a taxa de fluxo indicada e
confirme as definições de TC.
Tamanho do Calibre da Agulha Non-coring
Definição de Taxa de Fluxo Máxima Recomendada
8.
Instrua o doente para comunicar imediatamente qualquer dor ou
mudança de sensação durante a injeção.
9.
Injete o contraste aquecido, tendo o cuidado de não exceder os
limites da taxa de fluxo.
Aviso: se notar dor ou inchaço local, ou sinais de extravasação,
deverá parar a injeção de imediato.
Aviso: se a taxa de fluxo máxima for excedida, pode ocorrer uma
avaria do sistema de porta e/ou uma deslocação da ponta do
cateter.
10. Desligue o dispositivo de injeção automática.
11. Irrigue a porta com 10 ml de soro fisiológico normal esterilizado.
12. Efetue o procedimento de fecho de heparina. Lembre-se que alguns
doentes podem ter hipersensibilidade à heparina ou sofrer de
trombocitopenia induzida pela heparina. A porta destes doentes
não deve ser irrigada com soro fisiológico heparinizado.
13. Após a conclusão do tratamento, irrigue a porta de acordo com o
protocolo institucional. Feche a pinça ao injetar os últimos 0,5 ml
de solução de irrigação.
Aviso: não exceda a definição de limite de pressão de 325 psi, nem a
definição de taxa de fluxo máxima apresentada abaixo, na máquina de
injeção automática se efetuar a injeção automática através da Porta de
Infusão Implantável de Injeção Automática.
O teste do sistema de Porta Implantável TC da
menos, 40 ciclos de injeção automática com um conjunto de agulha de
Huber com classificação TC e uma solução de contraste de viscosidade
de 11,8 centipoise (cP).
Configuração da Porta
Dignity/do Cateter
Portas TC de
Mini Perfil
Portas TC de
Baixo Perfil
Portas TC de
Dimensão
Média
Tamanho do Calibre da
Agulha Non-coring
Taxa de Fluxo Máxima
Pressão
Média do
Reservatório
da Porta
5 F
111 psi
6,6 F
66 psi
8 F
79 psi
5 F
106 psi
6,6 F
68 psi
8 F
85 psi
5 F
97 psi
6,6 F
71 psi
8 F
63 psi
9,6 F
39 psi
Taxas de Fluxo TC Indicadas
19 Ga.
5ml/s
a
19 Ga.
5ml/s
Medcomp
Pressão Média
de Rutura
Estática
b
271 psi
236 psi
236 psi
258 psi
235 psi
235 psi
241 psi
233 psi
246 psi
148 psi
20 Ga.
5ml/s
-94-
20 Ga.
22 Ga.
5ml/s
2ml/s
incluiu, pelo
®
Amplitude
de Pressão
de Rutura
c
Estática
253-285 psi
222-254 psi
224-245 psi
241-274 psi
220-250 psi
230-240 psi
212-262 psi
205-242 psi
225-265 psi
147-150 psi
22 Ga.
2ml/s
c