•
La utilizarea portului pentru poziţionarea pe braţ, portul nu trebuie
să fie plasat în cavitatea axilară.
I. Înainte de poziţionare:
•
Examinaţi cu atenţie ambalajul înainte de deschidere, pentru a
confirma integritatea acestuia şi faptul că data de expirare nu a
trecut. Dispozitivul este livrat într-un ambalaj steril şi non-pirogen.
A nu se utiliza dacă ambalajul este deteriorat, deschis sau data
expirării a trecut. STERILIZAT CU OXID DE ETILENĂ.
•
A nu se resteriliza şi a nu se reutiliza. Reutilizarea poate cauza
infecţii sau îmbolnăviri/leziuni.
•
Inspectaţi kitul pentru prezenţa tuturor componentelor.
•
Verificaţi evidenţele pacientului şi întrebaţi pacientul dacă are
alergii cunoscute la substanţele chimice sau la materialele care
vor fi utilizate în timpul procedurii de poziţionare.
•
Umpleţi (încărcaţi) dispozitivul cu ser heparinizat steril sau cu ser
fiziologic normal, pentru a evita embolia gazoasă. Amintiţi-vă că unii
pacienţi pot manifesta hipersensibilitate la heparină sau pot suferi
de trombocitopenie indusă de heparină (TIH) şi, în cazul acestor
pacienţi, portul nu trebuie să fie încărcat cu ser heparinizat.
•
La utilizarea unui kit introductor, verificaţi dacă se poate insera
cu uşurinţă cateterul în teaca de introducere.
II. În timpul poziţionării:
•
Nu permiteţi contactul accidental al dispozitivului cu instrumente
ascuţite. Poate avea loc deteriorarea mecanică. Utilizaţi numai
cleme sau pense cu margini netede, atraumatice.
•
Aveţi grijă să nu perforaţi, fisuraţi sau rupeţi cateterul în timpul
poziţionării. După montarea cateterului pe port, verificaţi
ansamblul pentru a nu exista scurgeri sau semne de deteriorare.
•
Nu utilizaţi cateterul dacă există vreun semn de deteriorare
mecanică sau scurgeri.
•
Nu îndoiţi cateterul la unghiuri ascuţite în timpul implantării.
Acest lucru poate compromite permeabilitatea cateterului.
•
Urmaţi cu atenţie tehnica de conectare oferită în aceste
instrucţiuni, pentru a asigura conectarea adecvată a cateterului
şi pentru a evita deteriorarea cateterului.
•
Nu utilizaţi suturi pentru a fixa cateterul de tija portului, deoarece
acesta poate ceda sau poate deteriora cateterul.
•
Atunci când utilizaţi sisteme de introducere detaşabile:
– Inseraţi cu atenţie introducătorul şi cateterul pentru a evita
penetrarea neglijentă a structurilor vitale din torace.
– Evitaţi deteriorarea vaselor sanguine, prin menţinerea unui
cateter sau dilatator ca sprijin interior atunci când utilizaţi
un introducător detaşabil.
– Evitaţi deteriorarea tecii prin împingerea simultană a tecii şi
a dilatatorului, unitar, printr-o mişcare de rotaţie.
COMPLICAŢII POSIBILE:
•
Utilizarea unui port subcutanat oferă o metodă importantă
de acces venos pentru pacienţii grav bolnavi. Cu toate acestea,
există posibilitatea de apariţie a unor complicaţii serioase,
inclusiv următoarele:
•
Embolia gazoasă
•
Hemoragie
•
Lezarea plexului brahial Aritmii cardiace Tamponadă cardiacă
•
Eroziunea cateterului sau a portului prin piele
•
Embolie provocată de cateter
•
Ocluzie provocată de cateter
•
Ocluzia, deteriorarea sau ruperea cateterului din cauza
comprimării dintre claviculă şi prima coastă
•
Sepsis asociat cateterului sau portului
•
Rotirea sau extruziunea dispozitivului
•
Endocardită
•
Extravazare
•
Formarea fibrelor de fibrină
•
Hematom
•
Hemotorax
•
Hidrotorax
•
Reacţie de intoleranţă la dispozitivul implantat
•
Inflamarea, necrozarea sau cicatrizarea pielii peste zona
implantului
•
Lacerarea vaselor sanguine sau a viscerelor
•
Perforarea vaselor sanguine sau a viscerelor
•
Pneumotorax
•
Poziţionarea greşită sau retracţia spontană a vârfului cateterului
•
Lezarea ductului toracic
•
Tromboembolism
•
Tromboză vasculară
•
Eroziunea vasului sanguin
•
Riscuri asociate în mod normal cu anestezia locală sau generală,
intervenţia chirurgicală şi recuperarea post-operatorie
•
Aceste complicaţii şi altele sunt bine documentate în literatura medicală
şi ar trebui să fie analizate cu atenţie înainte de plasarea portului.
STERILE EO
2
-147-