MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 18

• Trombosis vascular
• Erosión de los vasos
• Riesgos asociados habitualmente a la anestesia local
o general, la cirugía y la recuperación postoperatoria
• Estas y otras complicaciones están bien documentadas en estudios
médicos y se deben tener muy en cuenta antes de colocar el puerto.
INSTRUCCIONES PARA LA IMPLANTACIÓN:
• Lea detenidamente las instrucciones completas sobre implantación
antes de implantar el puerto, teniendo en cuenta la información de
las secciones "Contraindicaciones, advertencias y precauciones"
y "Posibles complicaciones" de este manual antes de iniciar el
procedimiento.
PREVENCIÓN DE PINZAMIENTOS
• Para evitar el riesgo de síndrome de pinzamiento, inserte el catéter
a través de la vena yugular interna (VYI). La inserción subclaviana
del catéter medial al borde de la primera costilla, puede producir
el pinzamiento del catéter que, a su vez, causará una obstrucción
y provocará el fallo del sistema del puerto durante la inyección
automática.
• Si decide insertar el catéter en la vena subclavia, deberá hacerlo en
posición lateral al borde de la primera costilla o en la unión con la
vena axilar para evitar una compresión del catéter que podría provocar
daños e incluso la ruptura del mismo. Es muy recomendable utilizar
instrucciones que contengan ilustraciones al realizar la inserción.
Se debe realizar una radiografía que confirme la inserción del catéter
para asegurarse de que no se haya producido un pinzamiento.
PREPARACIÓN PARA LA IMPLANTACIÓN
1. Seleccione el procedimiento de implantación que va a utilizar. Nota:
se recomienda utilizar las venas cefálica, basílica o mediana cubital/
basílica para la colocación en el brazo. Nota: las venas recomendadas
para la colocación en el tórax son las venas yugular interna o
subclavia lateral. Consulte la sección "Advertencias" que describe el
pinzamiento del catéter si se inserta a través de la vena subclavia.
2. Seleccione el punto de colocación del puerto. Nota: la selección del
punto de la cavidad del puerto debe permitir la colocación de este
en una zona anatómica que ofrezca una buena estabilidad para el
puerto, no interfiera en la movilidad del paciente, no cree puntos
de presión, no haya estado expuesta a radiación anteriormente,
no muestre signos de infección y no moleste al vestirse. Para
colocar el puerto en el brazo, se deberá adoptar una posición distal
a la zona de inserción de la vena que se desee utilizar. Tenga en
cuenta la cantidad de tejido cutáneo existente sobre el septo del
puerto, ya que una cantidad excesiva de tejido puede dificultar el
acceso. Por otra parte, si la capa de tejido existente sobre el puerto
es demasiado fina, se puede erosionar el tejido. Un tejido con un
grosor de 0,5 a 2 cm es inapropiado.
3. Complete el registro de implante del paciente, incluido el número
del nuevo pedido del producto y el número de lote.
4. Aplique la anestesia adecuada.
5. Cree una zona estéril y abra la bandeja.
6. Realice la preparación quirúrgica y coloque una gasa en el punto
de implantación.
7. Para catéteres incorporables: purgue los catéteres de extremo
abierto con solución salina de heparina y coloque un clamp en el
catéter cerrado a varios centímetros del extremo (puerto) proximal.
Tenga en cuenta que algunos pacientes pueden ser hipersensibles a
la heparina o padecer trombocitopenia inducida por heparina (TIH):
los puertos de esos pacientes no se deben cebar con solución salina
de heparina. Nota: coloque un clamp en las partes del catéter que
se cortarán antes de proceder a su colocación.
PROCEDIMIENTO DE INCISIÓN
1. Coloque al paciente en posición Trendelenburg con la cabeza girada
hacia el lado opuesto del punto de venopunción previsto. Para
colocar el puerto en el brazo, coloque el brazo en una posición de
rotación externa y abducción. Realice una incisión de corte para
exponer la vena de entrada que haya elegido.
2. Realice la incisión en el vaso una vez que éste se haya aislado
y estabilizado para evitar el sangrado y la aspiración de aire.
3. Si utiliza una pinza de venotomía, inserte el extremo cónico a través
de la incisión e introdúzcalo en el vaso. A continuación, deslice
el extremo del catéter en la parte inferior ranurada de la pinza.
CATÉTER
VASO
PINZA DE
VENOTOMÍA
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