9.
Dra försiktigt ut nålen och ta bort den.
Se upp! Om ledaren måste dras tillbaka medan nålen är införd ska
nål och ledare tas bort som en enhet så att inte nålen skadar eller
skär av ledaren.
10. Om ett mikropunktionsset används, ska den lilla hylsan dras
tillbaka försiktigt och tas bort, medan standardledaren hålls
på plats.
ANVISNINGAR FÖR ISÄRDRAGBAR HYLSINTRODUCER
1.
För i en roterande rörelse fram kärldilatator och hylsintroducer
som en enhet över den exponerade ledaren. För in den i venen
som en enhet och lämna minst 2 cm av hylsan exponerad. Obs!
Placeringen kan underlättas med ett litet snitt för att enklare
kunna föra in kärldilatator och hylsintroducer.
Varning: Undvik att perforera kärlet.
2.
Frigör låsmekanismen och dra försiktigt tillbaka kärldilatatorn och
J-ledaren men lämna kvar hylsan.
3.
Varning: Håll tummen över den exponerade hylsöppningen så att
inte luft aspireras. Risken att luft ska aspireras blir också mindre
om denna del av ingreppet utförs samtidigt som patienten gör
Valsalvas manöver.
4.
För in katetern i hylsan. För fram katetern genom hylsan till önskat
infusionsställe. Katetrar ska placeras vid övergången mellan vena
cava superior och höger förmak.
5.
Kontrollera med hjälp av fluoroskopi eller annan lämplig teknik att
kateterspetsen är rätt placerad. Obs! Om porten ska placeras på
armen ska armen flyttas till flera olika positioner i förhållande till
kroppen. Bedöm med hjälp av fluoroskopi vilken effekt dessa olika
rörelser får på kateterspetsens läge. Om så är lämpligt ska katetern
åter placeras så att spetsen befinner sig i önskad position. Obs! Var
försiktig när kateterspetsen ska placeras. Om du eller patienten
flyttar armen som systemet är implanterad i, kan kateterspetsen
glida bort från önskad position.
6.
Greppa de två handtagen på den isärdragbara hylsan och dra
samtidigt utåt och uppåt.
-66-