HEPARINLÅSPROCEDUR
•
För att förebygga koagelbildning och obstruktion av katetern,
ska implanterade portar med öppna kateterändar fyllas med steril
hepariniserad koksaltlösning efter varje användning. Om porten
förblir oanvänd under långa perioder, ska heparinlåset bytas minst
var fjärde vecka. Tänk på att en del patienter kan vara överkänsliga
för heparin och därför inte ska få sina portar låsta av hepariniserad
koksaltlösning.
Fastställande av portvolymer
•
För implanterbara infusionsportar för sprutpump behöver
kateterlängden som ska användas för varje patient fastställas.
•
För att få fram systemfyllningsvolymen ska kateterlängden i cm
multipliceras med den motsvarande katetervolymen i french per cm
som anges i nedanstående tabell:
FRENCH-STORLEK
5 Fr.
6,6 Fr.
8 Fr.
9,6 Fr.
•
Lägg sedan till fyllningsvolymen för portkonfigurationen i fråga
enligt följande:
DIGNITY-MODELLER AV PLAST
Dignity CT-port av plast med miniprofil
Dignity CT-port av plast med låg profil
Dignity CT-port av plast i mellanstorlek
Dignity 5 Fr. CT-port av plast i mel-
lanstorlek
PROFUSE-MODELLER
ProFuse CT-port med låg profil
Pro-Fuse Profuse STD CT-port
Beräknings-
Kateter-
exempel:
längd (cm)
•
För framtida referens kan det vara bra att anteckna denna
information i patientens journal och/eller ID-kort.
Rekommenderade spolvolymer:
PROCEDURER
När porten inte används
Efter varje infusion av
läkemedel eller TPN
Efter blodprovstagning
Efter sprutpumpsinjektion av
kontrastmedel
Utrustning
•
Icke stansande nål
•
10 ml spruta fylld med steril koksaltlösning
•
10 ml spruta fylld med 5 ml hepariniserad koksaltlösning
(100 E/ml).
Obs! Andra koncentrationer av hepariniserad koksaltlösning (10 till
1 000 E/ml) har befunnits vara effektiva. Fastställande av korrekt
koncentration och volym ska baseras på patientens medicinska tillstånd,
laboratorieanalyser och tidigare erfarenhet.
Procedur:
1.
Förklara proceduren för patienten och förbered injektionsstället.
2.
Fäst en 10 ml spruta fylld med steril fysiologisk koksaltlösning
vid nålen.
3.
Lokalisera och gå in i porten aseptiskt.
4.
Spola systemet och upprepa sedan med 5 ml av 100 E/ml
hepariniserad saltlösning.
5.
Efter avslutad behandling ska porten spolas enligt sjukhusets
policy. Alkohol ska inte användas till att blötlägga eller lösa upp
koagel i polyuretankatetrar eftersom det är känt att alkohol
bryter ned polyuretankatetrar över tid vid upprepad och långvarig
exponering.
KATETERFYLLNINGSVOLYMER
KATETERVOLYM PER CM
0,011 (ml/cm)
0,014 (ml/cm)
0,017 (ml/cm)
0,020 (ml/cm)
PORTFYLLNINGSVOLYMER
Katetervolym
X
per cm
SPOLVOLYMER
VOLYM (ml)
0,43 ml
0,43 ml
0,51 ml
0,45 ml
VOLYM (ml)
0,43 ml
0,63 ml
Portvolym
+
(ml)
VOLYM (100 E/ml)
5 ml hepariniserad koksaltlösning
var 4:e vecka
10 ml steril fysiologisk koksaltlösning,
sedan 5 ml hepariniserad kok-
saltlösning
20 ml steril fysiologisk koksaltlösning,
sedan 5 ml hepariniserad kok-
saltlösning
10 ml steril fysiologisk koksaltlösning,
sedan 5 ml hepariniserad kok-
saltlösning
-69-
Systemets
totala volym
=
(ml)