MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 151

4. Împingeţi vârful cateterului în vasul sanguin.
5. Retrageţi cârligul pentru vene, dacă l-aţi utilizat.
6. Împingeţi cateterul în vasul sanguin, până la locul dorit pentru
infuzie. Notă: Cateterele ar trebui să fie poziţionate cu vârful
cateterului în joncţiunea dintre vena cavă superioară şi atriul
drept. Verificaţi poziţionarea corectă a vârfului cateterului, prin
fluoroscopie sau prin tehnologia adecvată. Nu obstruaţi şi nu tăiaţi
cateterul atunci când utilizaţi suturi pentru securizarea acestuia.
PROCEDURA PERCUTANATĂ
1. Aşezaţi pacientul în poziţie Trendelenburg, cu capul rotit, opus de
locul dorit pentru venopuncţie.
2. Localizaţi vasul sanguin dorit, prin utilizarea unui ac de calibru
mic, fixat pe o seringă. Consultaţi secţiunea „Avertismente" care
se referă la compresiunea cateterului, în cazul în care introduceţi
cateterul prin vena subclaviculară.
3. Fixaţi acul introductor de seringă şi introduceţi-l în vasul sanguin,
pe lângă acul de calibru mic. Scoateţi acul de calibru mic.
4. Aspiraţi uşor pe măsură ce efectuaţi inserţia. În cazul în care
artera este accesată, retrageţi acul şi
timp de câteva minute. În cazul în care este accesat spaţiul pleural,
retrageţi acul şi evaluaţi pacientul pentru un posibil pneumotorax.
5. După ce vena a fost accesată, scoateţi seringa, lăsând acul pe
poziţie. Aşezaţi un deget deasupra amboului acului, pentru a reduce
la minimum pierderea de sânge şi riscul de aspirare a aerului. Riscul
aspirării aerului este redus prin realizarea acestei părţi a procedurii,
în timp ce pacientul efectuează manevra Valsalva.
6. În cazul în care utilizaţi un set de micropuncţie, introduceţi capătul
flexibil al firului de ghidare în ac. Împingeţi firul de ghidare, după
caz. Verificaţi poziţionarea corectă, prin fluoroscopie sau prin
ecografie. Retrageţi uşor şi scoateţi acul, în timp ce ţineţi firul
de ghidare pe poziţie.
Atenţie: În cazul în care firul de ghidare trebuie să fie retras în
timp ce acul este introdus, scoateţi atât acul, cât şi firul, unitar,
pentru a preveni deteriorarea sau ruperea firului de ghidare cu acul.
Împingeţi mica teacă şi dilatatorul, împreună, după caz. Retrageţi
dilatatorul şi firul de ghidare, lăsând mica teacă pe poziţie.
Avertisment: Aşezaţi degetul mare deasupra orificiului tecii,
pentru a reduce la minimum pierderea de sânge şi riscul de
embolie gazoasă.
7. Îndreptaţi vârful în „J" al firului de ghidare cu dispozitivul de
îndreptare a vârfului şi introduceţi capătul conic al dispozitivului
de îndreptare a vârfului în ac.
8. Scoateţi dispozitivul de îndreptare a vârfului şi împingeţi firul de
ghidare în vena cavă superioară. Împingeţi firul de ghidare atât cât
este necesar pentru procedură. Verificaţi poziţionarea corectă, prin
fluoroscopie sau prin tehnologia adecvată.
aplicaţi manual presiune,
-149-