MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 102

• Εμβολισμός του καθετήρα
• Απόφραξη του καθετήρα
• Απόφραξη του καθετήρα, βλάβη ή θραύση λόγω συμπίεσης
μεταξύ της κλείδας και της πρώτης πλευράς
• Σηψαιμία οφειλόμενη στον καθετήρα ή τη θύρα
• Περιστροφή ή εξώθηση του καθετήρα
• Ενδοκαρδίτιδα
• Εξαγγείωση
• Σχηματισμός περιβλήματος ινικής
• Αιμάτωμα
• Αιμοθώρακας
• Υδροθώρακας
• Δυσανεξία στην εμφυτευμένη συσκευή
• Φλεγμονή, νέκρωση ή ουλοποίηση του δέρματος πάνω από την
περιοχή εμφύτευσης
• Ρήξη αγγείων ή σπλάχνων
• Διάτρηση αγγείων ή σπλάχνων
• Πνευμοθώρακας
• Αυθόρμητη εσφαλμένη τοποθέτηση του άκρου του καθετήρα
ή εξολκή
• Τραυματισμός του θωρακικού πόρου
• Θρομβοεμβολή
• Αγγειακή θρόμβωση
• Διάβρωση αγγείου
• Κίνδυνοι που συσχετίζονται συνήθως με τοπική ή γενική
αναισθησία, χειρουργική επέμβαση και μετεγχειρητική
αποκατάσταση
• Οι επιπλοκές αυτές, όπως και άλλες, τεκμηριώνονται στην ιατρική
βιβλιογραφία και πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά πριν από την
τοποθέτηση της θύρας.
ΟΔΗΓΙΕΣ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ:
• Διαβάστε προσεκτικά όλες τις οδηγίες εμφύτευσης προτού προβείτε σε
εμφύτευση της θύρας, λαμβάνοντας υπόψη τις ενότητες «Αντενδείξεις,
προειδοποιήσεις και προφυλάξεις» και «Πιθανές επιπλοκές» του
παρόντος οδηγού χρήσης προτού ξεκινήσετε μια διαδικασία.
ΠΡΟΛΗΨΗ ΦΡΑΓΗΣ
• Ο κίνδυνος του συνδρόμου φραγής μπορεί να αποφευχθεί με την
εισαγωγή του καθετήρα μέσω της έσω σφαγίτιδας φλέβας. Η εισαγωγή
του καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα εντός του χείλους της πρώτης
πλευράς ενδέχεται να προκαλέσει φραγή του καθετήρα, η οποία,
με τη σειρά της, οδηγεί σε απόφραξη, προκαλώντας την αστοχία του
συστήματος θύρας κατά τη διάρκεια της υποβοηθούμενης έγχυσης.
• Εάν επιλέξετε να εισαγάγετε τον καθετήρα στην υποκλείδια φλέβα,
πρέπει να τον τοποθετήσετε πλάγια στο χείλος της πρώτης πλευράς
ή στο σημείο συμβολής με τη μασχαλιαία φλέβα, γιατί, με αυτόν τον
τρόπο εισαγωγής, αποφεύγεται η συμπίεση του καθετήρα, η οποία
ενδέχεται να προκαλέσει φθορά ή ακόμη και ρήξη του καθετήρα.
Κατά την εισαγωγή συνιστάται η χρήση απεικονίσεων για επαρκή
καθοδήγηση. Πρέπει να γίνει ακτινογραφική επιβεβαίωση της σωστής
εισαγωγής του καθετήρα, ώστε να διασφαλιστεί ότι δεν έχει υποστεί
φραγή.
ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΕΜΦΥΤΕΥΣΗΣ
1. Επιλέξτε τη διαδικασία εμφύτευσης που θα χρησιμοποιήσετε.
Σημείωση: Οι συνιστώμενες φλέβες για τοποθέτηση στο βραχίονα
είναι η κεφαλική, η βασιλική ή η μεσοβασιλική (αγκωνιαία).
Σημείωση: Οι συνιστώμενες φλέβες για τοποθέτηση στο θώρακα είναι
η έσω σφαγίτιδα ή η έξω υποκλείδια. Ανατρέξτε στις «Προειδοποιήσεις»
και, πιο συγκεκριμένα, στην ενότητα σχετικά με τη φραγή του
καθετήρα, εάν η εισαγωγή του γίνεται μέσω της υποκλείδιας φλέβας.
2. Επιλέξτε τη θέση στην οποία θα τοποθετηθεί η θύρα. Σημείωση:
Η επιλογή του χώρου στον οποίο θα τοποθετηθεί ο θύλακος της θύρας
πρέπει να επιτρέπει την τοποθέτηση της θύρας σε τέτοια θέση του
σώματος που να διασφαλίζει τη σταθερότητά της, να μην εμποδίζει την
κινητικότητα του ασθενούς, να μη δημιουργεί σημεία πίεσης, να μην
έχει υποστεί ακτινοβόληση παλαιότερα, να μην εμφανίζει ενδείξεις
λοίμωξης και να μην εμποδίζει την ένδυση. Εάν η τοποθέτηση της
θύρας πρόκειται να γίνει στο άνω άκρο, το σημείο τοποθέτησής της
πρέπει να βρίσκεται περιφερικά της επιθυμητής θέσης εισαγωγής
στη φλέβα. Εξετάστε το πάχος του δερματικού ιστού πάνω από το
διάφραγμα της θύρας, καθώς τυχόν υπερβολική ποσότητα ιστού
θα καταστήσει δύσκολη την προσπέλαση. Αντίθετα, ένα πολύ λεπτό
στρώμα δερματικού ιστού επάνω από τη θύρα ενδέχεται να οδηγήσει
στη διάβρωση του ιστού. Το κατάλληλο πάχος ιστού είναι από 0,5cm
έως 2cm.
3. Συμπληρώστε το ιστορικό εμφυτεύσεων του ασθενούς,
συμπεριλαμβανομένου του αριθμού νέας παραγγελίας προϊόντος και
του αριθμού παρτίδας.
4. Χορηγήστε την κατάλληλη αναισθησία.
5. Δημιουργήστε στείρο πεδίο και ανοίξτε το δίσκο.
6. Προετοιμάστε την περιοχή εμφύτευσης για χειρουργική επέμβαση και
τοποθετήστε χειρουργικά οθόνια.
7. Για αποσπώμενους καθετήρες: Εκπλύνετε τους κενούς καθετήρες
με ηπαρινισμένο ορό και ασφαλίστε τον καθετήρα τοποθετώντας
το σφιγκτήρα μερικά εκατοστά από το κεντρικό άκρο (της θύρας).
-100-