Ligar O Cateter À Porta - MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation

7. Destaque completamente a bainha do cateter. Certifique-se de que
o cateter não sai do vaso.
PROCEDIMENTO DE TUNELIZAÇÃO DO CATETER
1. Crie uma bolsa subcutânea com disseção romba.
Nota: faça uma colocação de ensaio de modo a verificar se a bolsa
é grande o suficiente para acomodar a porta e se a porta não fica
por baixo da incisão.
Cateteres de Ligação
• Crie um túnel subcutâneo do local venoso até ao local da bolsa da
porta através de um tunelizador ou fórceps compridos, procedendo
da seguinte maneira:
a. Faça uma pequena incisão no local de entrada venoso.
b. Insira a ponta do tunelizador na pequena incisão.
c. Forme um túnel ao fazer avançar a ponta do tunelizador
do local de entrada venoso até ao local da bolsa da porta.
Atenção: evite a punção inadvertida da pele ou fáscia com
a ponta do tunelizador.
d. Remova o fecho do cateter. Atenção: nunca utilize um fecho de
cateter que pareça estar partido ou danificado de alguma forma.
e. Ligue a extremidade do cateter à rebarba do tunelizador com
um movimento de torção. Nota: as roscas da rebarba têm de
estar totalmente cobertas, na medida do possível, pelo cateter
enquanto o mesmo é puxado através do túnel. Pode atar-se uma
sutura em torno do cateter, entre o corpo do tunelizador e a
rebarba grande, para que fique mais seguro.
f. Puxe o tunelizador através do local da bolsa da porta enquanto
segura suavemente o cateter. Nota: o cateter não deve ser
forçado.
g. Coloque novamente o fecho no cateter, assegurando que o anel
radiopaco está proximal (em direção à extremidade do cateter
que será ligado à porta).
h. Corte o cateter no comprimento adequado, num ângulo de 90˚,
deixando folga suficiente para o movimento do corpo e a ligação
à porta. Verifique se o cateter apresenta quaisquer danos. Se
detetar danos, corte a secção danificada antes de ligar o cateter
à porta.
LIGAR O CATETER À PORTA
1. Retire todo o ar irrigando o corpo da porta através de uma
seringa de 10 ml com uma agulha non-coring, cheia de soro
fisiológico heparinizado (100 USP U/ml). Insira a agulha através
do septo e injete o fluido enquanto aponta com a haste para cima.
Lembre-se que alguns doentes podem ter hipersensibilidade à
heparina e, como tal, a porta destes doentes não deve ser irrigada
com soro fisiológico heparinizado.
2. Limpe todos os componentes do sistema com solução de irrigação.
3. Ligue o cateter à porta:
Atenção: antes de fazer avançar o fecho do cateter, certifique-se de
que o cateter está devidamente posicionado. Se não fizer avançar
o cateter para a região correta, este pode não ficar devidamente
seguro e provocar deslocação e extravasação. O cateter tem de
ficar direito sem sinais de torção. Puxar ligeiramente o cateter
é suficiente para o endireitar. Se fizer avançar o fecho do cateter
sobre um cateter torcido, poderá danificar o cateter. Não segure
o cateter ou o fecho do cateter com quaisquer instrumentos
que possam danificar alguma das peças (por exemplo, pinças
hemostáticas).
a. Alinhe a haste da porta com o cateter.
Nota: se o cateter e o fecho forem ligados e depois desligados,
a extremidade do cateter tem de ser aparada novamente para
garantir uma ligação segura.
b. Faça avançar o cateter sobre a haste da porta até um ponto
intermédio entre as costelas para as versões em silicone
9,6 F; faça avançar os cateteres Triniflex
6,6 F/5 F até logo a seguir à segunda costela e todos os
cateteres Triniflex
costela. Nota: fazer avançar demasiadamente o cateter ao longo
da haste da porta pode dar origem a um "agrupamento" da
tubagem, quando se fizer avançar o fecho do cateter. Se isso
acontecer, deve parar de fazer avançar o fecho do cateter, puxar
o cateter para trás ao longo da haste afastando-o da porta e
efetuar novamente a ligação.
c. Faça avançar o fecho do cateter a direito até estar nivelado
com a porta. O fecho do cateter deve ser suficiente para fixar
o cateter à porta. A Medcomp
suturas em torno do cateter, pois estas poderiam comprimir,
torcer ou danificar o cateter.
com haste de titânio 8 F até à segunda
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não recomenda a utilização de
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com haste de titânio
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