•
Značajka ograničavanja tlaka uređaja za tlačno ubrizgavanje možda
neće spriječiti previsok tlak začepljenog katetera
•
Prebrzi maksimalni protok može uzrokovati oštećenje sustava
priključnice i/ili pomicanje vrha katetera.
•
Oznaka ugradive priključnice za tlačno ubrizgavanje infuzije za tlačno
ubrizgavanje kontrastnog medija podrazumijeva da priključnica
može izdržati postupak, ali ne podrazumijeva prikladnost postupka
za određenog bolesnika ni za određeni komplet za infuziju. Za
procjenu prikladnosti kompleta za infuziju korištenog za pristupanje
priključnici i za procjenu zdravstvenog stanja bolesnika u kontekstu
postupka tlačnog ubrizgavanja odgovoran je zdravstveni djelatnik koji
je prošao odgovarajuću obuku.
•
Nemojte prekoračiti ograničenje od 325 psi ili maksimalnu brzinu
protoka na uređaju za tlačno ubrizgavanje ako tlačno ubrizgavanje
izvodite putem ugradive priključnice za tlačno ubrizgavanje infuzije
•
Medicinske postupke na ruci bolesnika u koju je sustav ugrađen
potrebno je ograničiti na sljedeći način:
•
nemojte uzimati krv ni davati lijekove putem infuzije ni u koje
područje ruke na kojoj se nalazi sustav bez korištenja priključnice
•
nemojte mjeriti krvni tlak bolesnika na toj ruci
ZNAKOVI UKLJEŠTENJA:
Klinički:
•
otežano uzimanje krvi
•
otpor prilikom infuzije tekućina
•
potrebna je promjena položaja bolesnika radi infuzije tekućina ili
uzimanja krvi
Radiološki:
•
Iskrivljenje 1. ili 2. stupnja na rendgenskoj snimci prsa. Prije
uklanjanja potrebno je procijeniti stupanj ozbiljnosti uklještenja.
Bolesnike koji pokazuju bilo koji stupanj iskrivljenja katetera u
području ključne kosti i prvog rebra potrebno je pomno promatrati.
Stupnjeve uklještenja potrebno je prepoznati uz prikladne
rendgenske snimke prsa na sljedeći način:
Stupanj
Ozbiljnost
Nulti
Bez
stupanj
izobličenja
Iskrivljenje bez
Prvi
luminalnog
stupanj
suženja
Iskrivljenje
Drugi
s luminalnim
stupanj
suženjem
Rezanje ili
Treći
oštećenje
stupanj
katetera
MJERE OPREZA:
•
Prije korištenja pomno pročitajte i slijedite sve upute.
•
U skladu sa saveznim zakonom SAD-a ovaj se proizvod smije
prodavati samo uz preporuku liječnika.
•
Samo kvalificirani zdravstveni djelatnici smiju umetati i uklanjati
te proizvode i rukovati njima.
•
Izbjegavajte slučajno probadanje kože ili fascije vrhom instrumenta
za tuneliranje.
•
Ako je vodilicu potrebno izvući dok je igla umetnuta, uklonite iglu
i žicu zajedno da igla ne bi oštetila ili presjekla vodilicu.
•
Uz priključnicu koristite samo igle tupih vrhova.
•
Prije umetanja kateterskog zapora provjerite je li kateter pravilno
postavljen. Ako kateter nije umetnut u odgovarajuće područje,
možda neće biti čvrsto fiksiran te može uzrokovati pomicanje
i ekstravazaciju. Kateter mora biti ravan i ne smije pokazivati
znakove presavijanja. Dovoljno je blago povući kateter da bi se
ispravio. Umetanje kateterskog zapora iznad savinutog katetera
može oštetiti kateter.
•
Prilikom umetanja i održavanja katetera slijedite univerzalne
mjere opreza.
•
Slijedite sve kontraindikacije, upozorenja, mjere opreza i upute
za sve infuzije koje je naveo proizvođač.
•
Mjere opreza namijenjene su izbjegavanju oštećenja katetera
i/ili ozljeda bolesnika.
•
Ako se priključnica postavlja u ruku, ne smije se postaviti
u pazušnu šupljinu.
Preporučena radnja
Nije potrebna nikakva radnja
Prsa je potrebno rendgenski snimati
svakih mjesec dana ili svaka tri mjeseca
radi praćenja napredovanja uklještenja
do drugog stupnja. Tijekom rendgenskog
snimanja prsa potrebno je uzeti u obzir
položaj ramena jer to može pridonijeti
promjenama u stupnjevima iskrivljenja.
Potrebno je razmisliti o uklanjanju katetera.
Hitno uklanjanje katetera.
-134-
3,4