Procédure Percutanée - MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation

4. Faites avancer l'extrémité du cathéter dans le vaisseau.
5. Retirez l'aiguille de ponction, le cas échéant.
6. Faites avancer le cathéter à l'intérieur du vaisseau jusqu'au site
de perfusion. Remarque : les cathéters doivent être positionnés
avec la pointe du cathéter à la jonction de la veine cave supérieure
et de l'atrium droit. Vérifiez la position correcte de l'extrémité du
cathéter, en utilisant la fluoroscopie ou toute autre technologie
appropriée. Si vous utilisez des sutures pour fixer le cathéter,
ne l'obstruez pas et ne le coupez pas.
PROCÉDURE PERCUTANÉE
1. Placez le patient dans la position de Trendelenburg avec la tête
tournée à l'opposé du site de ponction veineuse prévu.
2. Localisez le vaisseau souhaité à l'aide d'une aiguille de petit calibre,
fixée sur une seringue. Voir la section « Avertissement » couvrant le
pincement du cathéter si l'insertion du cathéter est effectuée via la
veine sous-clavière.
3. Fixez l'aiguille d'introduction à la seringue et insérez-la dans le
vaisseau le long de l'aiguille de petit calibre. Retirez l'aiguille de
petit calibre.
4. Aspirez doucement dès lors que l'insertion est terminée. Si vous
avez pénétré dans l'artère, retirez l'aiguille et appliquez une
pression manuelle pendant plusieurs minutes. Si vous avez
pénétré dans la cavité pleurale, retirez l'aiguille et évaluez
des signes de pneumothorax chez le patient.
5. Une fois que vous avez pénétré dans la veine, retirez la seringue en
laissant l'aiguille en place. Placez un doigt sur l'extrémité de l'aiguille
pour minimiser la perte de sang et le risque d'aspiration d'air. Le risque
d'aspiration d'air est réduit si vous réalisez cette partie de la procédure
en demandant au patient d'effectuer la manœuvre de Valsalva.
6. Si vous utilisez un kit de microponction, insérez l'extrémité flexible
du guide métallique dans l'aiguille. Faites avancer le guide métallique
aussi loin que nécessaire. Vérifiez le positionnement correct, en
utilisant la fluoroscopie ou l'échographie. Retirez doucement l'aiguille,
tout en maintenant le guide métallique en position.
Attention : si le fil de guidage doit être retiré alors que l'aiguille est
insérée, retirez à la fois l'aiguille et le fil en un seul geste pour éviter
que l'aiguille n'endommage ou ne cisaille le guide. Faites avancer
la petite gaine et le dilatateur ensemble, le cas échéant. Retirez le
dilatateur et le guide métallique en laissant la petite gaine en place.
Avertissement : placez votre pouce sur l'extrémité de la gaine pour
minimiser la perte de sang et le risque d'embolie gazeuse.
7. Redressez l'extrémité en J du guide métallique en utilisant le
redresseur de pointe, puis insérez l'extrémité conique du redresseur
de pointe à l'intérieur de l'aiguille.
8. Retirez le redresseur de pointe et faites avancer le guide métallique dans
la cavité de la veine supérieure. Faites avancer le guide métallique aussi
loin que le nécessite la procédure. Vérifiez le positionnement correct, en
utilisant la fluoroscopie ou toute autre technologie appropriée.
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