Table des Matières
Publicité
Les langues disponibles
Les langues disponibles
•
Για μελλοντική αναφορά, θα ήταν χρήσιμο να καταγράψετε τις
πληροφορίες αυτές στο διάγραμμα ή/και στην ταυτότητα του
ασθενούς.
Συνιστώμενοι όγκοι έκπλυσης:
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΕΣ
Όταν δεν χρησιμοποιείται η θύρα
Μετά από κάθε έγχυση
φαρμάκου ή TPN
Μετά από λήψη αίματος
Μετά από υποβοηθούμενη έγχυση
σκιαγραφικών μέσων
Εξοπλισμός
•
Ατραυματική βελόνα με κεκαμμένο άκρο (non-coring)
•
Σύριγγα των 10 ml γεμάτη με στείρο φυσιολογικό ορό
•
Σύριγγα των 10 ml γεμάτη με 5 ml ηπαρινισμένου ορού (100 U/ml).
Σημείωση: Έχει διαπιστωθεί ότι και άλλες συγκεντρώσεις ηπαρινισμένου
ορού (10 έως 1000 U/ml) είναι αποτελεσματικές. Ο καθορισμός της
κατάλληλης συγκέντρωσης και του κατάλληλου όγκου πρέπει να βασίζεται
στην ιατρική κατάσταση του ασθενούς, στις εργαστηριακές δοκιμές και στην
πρότερη εμπειρία επί του θέματος.
Διαδικασία:
1.
Εξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή και προετοιμάστε την περιοχή
έγχυσης.
2.
Προσαρτήστε στη βελόνα μια σύριγγα 10 ml γεμάτη με στείρο
φυσιολογικό ορό.
3.
Εντοπίστε και προσπελάστε τη θύρα ασηπτικά.
4.
Εκπλύνετε το σύστημα και, στη συνέχεια, επαναλάβετε με 5 ml
ηπαρινισμένου ορού 100 U/ml.
5.
Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εκπλύνετε τη θύρα σύμφωνα
με το πρωτόκολλο του ιδρύματός σας. Μην χρησιμοποιείτε αλκοόλη
για τον καθαρισμό ή την απομάκρυνση θρόμβων από καθετήρες
πολυουρεθάνης, καθώς είναι γνωστό ότι η επαναλαμβανόμενη και
μακροχρόνια έκθεση των συγκεκριμένων καθετήρων στην αλκοόλη
μπορεί να υποβαθμίσει την απόδοσή τους.
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗΣ ΕΓΧΥΣΗΣ:
Προτού προχωρήσετε, ακολουθήστε το πρωτόκολλο του
νοσοκομειακού ιδρύματος και βεβαιωθείτε, μέσω ακτινογραφικής
απεικόνισης, ότι το άκρο του καθετήρα βρίσκεται στη σωστή θέση
πριν από την υποβοηθούμενη έγχυση.
1.
Προσπελάστε τη θύρα με κατάλληλη ατραυματική βελόνα με
κεκαμμένο άκρο (non-coring). Βεβαιωθείτε ότι το άκρο της βελόνας
έχει εισαχθεί πλήρως στη θύρα.
Προειδοποίηση: Η συσκευή Power Injectable Implantable
Infusion Port μπορεί να χρησιμοποιηθεί με υποβοηθούμενη
έγχυση μόνο όταν η προσπέλασή της επιτυγχάνεται με βελόνα
υποβοηθούμενης έγχυσης.
2.
Προσαρτήστε μια σύριγγα γεμάτη με στείρο φυσιολογικό ορό.
3.
Προτού ελέγξετε τη βατότητα, ζητήστε από τον ασθενή να λάβει τη
θέση στην οποία θα βρίσκεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
υποβοηθούμενης έγχυσης. Εάν είναι δυνατόν, ο ασθενής πρέπει να
λάβει την υποβοηθούμενη έγχυση με το χέρι του σε κατακόρυφη
θέση επάνω από τον ώμο και την παλάμη του στραμμένη στην
επιφάνεια του gantry (περίβλημα μηχανήματος CT) κατά τη διάρκεια
της έγχυσης. Με τον τρόπο αυτό, διασφαλίζεται η απρόσκοπτη
κυκλοφορία του εγχυόμενου σκιαγραφικού μέσου από τη μασχαλιαία
και υποκλείδια φλέβα στη θωρακική έξοδο.
4.
Προβείτε σε αναρρόφηση για να εξασφαλίσετε επαρκή επιστροφή
αίματος και εκπλύνετε έντονα τη θύρα με τουλάχιστον 10 ml στείρου
φυσιολογικού ορού.
Προειδοποίηση: Η μη διασφάλιση της βατότητας του καθετήρα πριν
από την υποβοηθούμενη έγχυση μπορεί να προκαλέσει την αστοχία
του συστήματος θύρας.
5.
Αποσυνδέστε τη σύριγγα.
6.
Θερμάνετε το σκιαγραφικό μέσο στη θερμοκρασία σώματος.
7.
Προσαρτήστε τη συσκευή υποβοηθούμενης έγχυσης στη βελόνα και
βεβαιωθείτε ότι η σύνδεση είναι ασφαλής. Ελέγξτε τον ενδεικνυόμενο
ρυθμό ροής και επιβεβαιώστε τις ρυθμίσεις CT.
Διάμετρος ατραυματικής βελόνας με κεκαμμένο
άκρο (non-coring)
Μέγιστη συνιστώμενη ρύθμιση ρυθμού ροής
8.
Ζητήστε από τον ασθενή να σας ενημερώσει αμέσως εάν αισθανθεί
πόνο ή νιώσει κάποια άλλη αίσθηση κατά τη διάρκεια της έγχυσης.
9.
Προχωρήστε στην έγχυση του σκιαγραφικού μέσου, φροντίζοντας να
μην υπερβείτε τα όρια ρυθμού ροής.
Προειδοποίηση: Εάν παρατηρηθούν τοπικός πόνος, οίδημα ή
ενδείξεις εξαγγείωσης, η έγχυση πρέπει να διακοπεί άμεσα.
ΟΓΚΟΙ ΕΚΠΛΥΣΗΣ
ΟΓΚΟΣ (100 U/ml)
5 ml ηπαρινισμένου ορού ανά 4
εβδομάδες
10 ml στείρου φυσιολογικού ορού και,
στη συνέχεια, 5 ml ηπαρινισμένου ορού
20ml στείρου φυσιολογικού ορού και,
στη συνέχεια, 5 ml ηπαρινισμένου ορού
10 ml στείρου φυσιολογικού ορού και,
στη συνέχεια, 5 ml ηπαρινισμένου ορού
-106-
19 Ga.
20 Ga.
5ml/s
5ml/s
22 Ga.
2 ml/s
Publicité
Table des Matières
