9.
Retire la aguja suavemente.
Aviso: si debe retirar la guía mientras la aguja está insertada,
retire la aguja y la guía como una unidad para evitar que la aguja
produzca daños o cizallamiento en la guía.
10. Si utiliza un conjunto de micropunción, retire suavemente la funda
pequeña manteniendo la guía estándar en su posición.
INSTRUCCIONES DE LA VAINA INTRODUCTORA PELABLE
1.
Haga avanzar simultáneamente el dilatador del vaso y la vaina
introductora conjuntamente sobre la guía descubierta mediante
un movimiento rotatorio. Introduzca conjuntamente el dilatador
y la vaina en la vena, dejando como mínimo 2 cm de la vaina al
descubierto. Nota: puede facilitar la colocación si realiza una pequeña
incisión para introducir el dilatador del vaso y la vaina introductora.
Advertencia: evite la perforación del vaso.
2.
Libere el mecanismo de bloqueo y retire suavemente el dilatador
del vaso y la guía en forma de "J", dejando la vaina en su sitio.
3.
Advertencia: mantenga el pulgar sobre la abertura descubierta
de la vaina para evitar la aspiración de aire. El riesgo de aspiración
de aire se reduce si esta parte del procedimiento se lleva a cabo
mientras el paciente realiza la maniobra de Valsalva.
4.
Inserte el catéter en la vaina. Haga avanzar el catéter a través de la
vaina por el vaso hasta el punto de perfusión elegido. La punta del
catéter se debe colocar en la unión de la vena cava superior con la
aurícula derecha.
5.
Compruebe que la posición del extremo del catéter sea correcta
mediante fluoroscopia u otro sistema adecuado. Nota: para colocar
el puerto en el brazo, coloque el brazo del paciente en varias
posiciones respecto al cuerpo. A través de fluoroscopia, evalúe
el efecto de cada posición en la ubicación del extremo del catéter
durante cada movimiento. En caso necesario, vuelva a colocar
el catéter de manera que el extremo se encuentre en la posición
deseada. Nota: manipule con cuidado la ubicación del extremo
del catéter. Si se mueve el brazo del paciente en el que el sistema
se ha implantado, el extremo del catéter se podría desplazar de la
ubicación deseada.
6.
Sujete las dos asas de la vaina pelable y tire de ellas hacia fuera
y hacia arriba al mismo tiempo.
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