MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 69

7. Dra bort hylsan helt från katetern. Se till att katetern inte rubbas
i kärlet.
PROCEDUR FÖR KATETERTUNNELERING
1. Skapa en subkutan ficka med trubbig dissektion.
Obs! Utför en försöksplacering för att kontrollera att fickan är stor
nog för porten och att porten inte ligger nedanför snittet.
Fästbara katetrar
• Skapa med tunneleraren eller en lång tång en subkutan tunnel
från det venösa stället till portfickans plats enligt följande:
a. Lägg ett litet snitt vid det venösa insticksstället.
b. För in tunnelerarens spets genom det lilla snittet.
c. Forma tunneln genom att föra fram tunnelerarens spets från det
venösa insticksstället till platsen för portfickan. Se upp! Undvik
att oavsiktligt punktera hud eller fascia med tunnelerarens spets.
d. Ta bort kateterlåset från katetern. Se upp! Använd aldrig ett
kateterlås som verkar sprucket eller skadat på annat sätt.
e. Fäst kateteränden med en vridande rörelse på tunnelerarens
hulling. Obs! Hullingens gängor ska i största möjliga omfattning
täckas av katetern medan den dras genom tunneln. En sutur
kan knytas runt katetern mellan tunneleraren och den stora
hullingen så att den sitter säkrare.
f. Håll försiktigt i katetern och dra tunneleraren genom platsen
för portfickan. Obs! Katetern får inte forceras fram.
g. Sätt tillbaka kateterlåset på katetern och säkerställ att den
röntgentäta ringen är riktad proximalt (mot den kateterände
som kommer att fästas vid porten).
h. Klipp av katetern till lämplig längd med en vinkel på 90˚, så
att det finns tillräckligt med utrymme för kroppsrörelser och
portanslutning. Kontrollera att katetern inte är skadad på något
sätt. Om skada noteras ska det skadade avsnittet klippas av
innan katetern ansluts till porten.
ANSLUTNING AV KATETER TILL PORT
1. Spola bort all luft från porten med en 10 ml spruta kopplad till
en icke stansande nål fylld med hepariniserad koksaltlösning
(100 USP E/ml). För in nålen genom septum och injicera vätskan
med stammen vänd uppåt. Tänk på att en del patienter kan vara
överkänsliga för heparin och därför inte ska få sina portar flödade
med hepariniserad koksaltlösning.
2. Rengör alla systemkomponenter med spollösning.
3. Anslut katetern till porten:
Se upp! Se till att katetern är i rätt position innan kateterlåset förs
framåt. En kateter som inte förts fram till korrekt plats kanske inte
sitter säkert, vilket kan leda till förskjutning och extravasation.
Katetern måste vara rak utan tecken på att ha snott sig. Det räcker
med att dra lätt i katetern för att den ska rätas ut. Om kateterlåset
förs fram över en snodd kateter kan katetern skadas. Håll inte
i katetern eller kateterlåset med instrument som eventuellt kan
skada endera av dem (t.ex. kärlklämmor).
a. Rikta in portstammen med katetern.
Obs! Om kateter och lås anslutits och sedan kopplas isär,
måste kateteränden kapas på nytt för att säkerställa rätt
återanslutning.
b. För fram katetern över portstammen till halvvägs mellan
räfflorna för silikonversionerna på 9,6 Fr, till strax ovanför den
andra räfflan för 6,6 Fr./5 Fr. titanstam Triniflex
och till strax upp till den andra räfflan för alla 8 Fr. titanstam
Triniflex
portstammen kan detta leda till att slangen veckar sig när
kateterlåset förs framåt. Om detta händer, är det tillrådligt
att inte föra fram kateterlåset längre utan i stället dra tillbaka
katetern utmed stammen och bort från porten samt återmontera
anslutningen.
c. För kateterlåset rakt framåt tills det är i jämnhöjd med porten.
Det ska räcka med kateterlås för att säkra katetern vid porten.
Medcomp
eftersom den då kan komprimeras, bli snodd eller skadas.
-katetrar. Obs! Om katetern förs fram för långt utmed
®
rekommenderar inte suturering runt katetern
®
-67-
-katetrar
®