Tunnelisation Et Mise En Place Du Ballonnet - MedComp Split-Stream Mode D'emploi

Attention : l'extension artérielle doit être rattachée à la lumière
comportant une inscription rouge et l'extension veineuse doit être
rattachée à la lumière comportant une inscription bleue.
5. Démontez l'adaptateur femelle en dévissant les parties (A) et (C).
Le segment d'étanchéité (B) doit se trouver dans la partie (A).
Avertissement : n'essayez PAS de séparer l'extension de l'adaptateur.
Ces parties sont attachées ensemble.
6. Faites glisser la partie de l'adaptateur (A) sur la lumière du cathéter
(D). Faites glisser le segment d'étanchéité (B) sur la lumière du
cathéter (D). Insérez la canule en métal de la partie de l'adaptateur
(C) dans la lumière du cathéter en la vissant et en vous assurant
que la tubulure est PARFAITEMENT en place (jusqu'à ce que le
métal ne soit plus visible).
7. Faites glisser le segment d'étanchéité (B) vers l'extrémité du groupe
lumière du cathéter/adaptateur (C) jusqu'à ce qu'il soit positionné
comme ci-dessus.
Attention : le segment d'étanchéité DOIT être parfaitement en place.
8. Faites glisser la partie de l'adaptateur (A) vers l'extrémité du groupe
lumière du cathéter/adaptateur (C) et vissez-les fermement. Tirez
doucement dessus pour vérifier que l'assemblage est correct.
Attention : les fils du groupe DOIVENT être parfaitement engagés.

TUNNELISATION ET MISE EN PLACE DU BALLONNET :

9. Positionnez le cathéter sur la trajectoire anticipée du tunnel.
10. Notez l'endroit où vous souhaitez placer le ballonnet.
11. Administrez une quantité d'anesthésique suffisante afin de
complètement anesthésier les sites d'émergence et d'insertion,
ainsi que la longueur du tunnel.
12. Faites une petite incision au niveau du site d'émergence sur la paroi
du torse, environ 8 à 10 cm en dessous de la clavicule. Faites une
deuxième incision au-dessus de la première et parallèlement à
celle-ci, au niveau du site d'insertion. Faites en sorte que l'incision
au niveau du site d'émergence soit suffisamment large pour
contenir le ballonnet, soit environ 1 cm.
13. Utilisez une dissection mousse pour créer l'ouverture du tunnel
sous-cutané. Attachez le trépan et la manche de tunnelisation
à l'embout distal du cathéter. N'essayez pas de pousser la lumière
au-dessus de la barbelure sur le trépan. Faites glisser le manchon
par dessus le cathéter en vous assurant qu'il couvre les trous
artériels du cathéter. Insérez le trépan dans le site d'émergence
et créez un court tunnel sous-cutané. Percez le tunnel dans la
direction de l'incision du site d'insertion du cathéter. Ne percez pas
de tunnel à travers un muscle. Il importe de percer le tunnel avec
soin afin d'éviter toute détérioration des vaisseaux avoisinants.
13a. Pour une insertion dans la veine fémorale : créez un tunnel sous-
cutané en situant le site d'émergence du cathéter dans la région
pelvienne.
Avertissement : n'élargissez PAS de manière excessive le tissu sous-
cutané lors de la tunnelisation. Un élargissement du tissu peut retarder
ou empêcher la croissance interne du ballonnet.
14. Guidez doucement le cathéter dans le tunnel. Ne tirez pas sur la
tubulure du cathéter. Si vous sentez de la résistance, une dissection
plus émoussée peut faciliter l'insertion. Retirez le cathéter du trépan
en un léger mouvement de torsion pour éviter de l'endommager.
Avertissement : ne sortez PAS le trépan en l'inclinant. Maintenez le
trépan bien droit afin d'éviter de détériorer l'embout du cathéter.
C
B
B
C
D
C
B
C
A
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A
A