MedComp DIGNITY Instructions D'utilisation page 19

4. Introduzca el extremo del catéter en el vaso.
5. Retire la pinza de venotomía, si la ha utilizado.
6. Haga avanzar el catéter por el vaso hasta el punto de perfusión
elegido. Nota: la punta del catéter se debe colocar en la unión de
la vena cava superior con la aurícula derecha. Compruebe que la
posición del extremo del catéter es correcta, mediante fluoroscopia
o la tecnología adecuada. No obstruya ni corte el catéter cuando
utilice suturas para asegurarlo.
PROCEDIMIENTO PERCUTÁNEO
1. Coloque al paciente en posición Trendelenburg con la cabeza girada
hacia el lado opuesto del punto de venopunción previsto.
2. Localice el vaso seleccionado mediante una aguja de calibre pequeño
colocada en una jeringa. Consulte la sección "Advertencias" en la
que se explica la posibilidad de que se produzca un pinzamiento
del catéter si se inserta a través de la vena subclavia.
3. Coloque la aguja de introducción en la jeringa e insértela en
el vaso junto a la aguja de calibre pequeño. Retire la aguja de
calibre pequeño.
4. Aspire suavemente a medida que realiza la incisión. Si la aguja se
introduce en la arteria, retírela y
varios minutos. Si la aguja se introduce en el espacio pleural,
retírela y evalúe al paciente por si se produce un neumotórax.
5. Cuando haya introducido la aguja en la vena, retire la jeringa
dejando la aguja en su sitio. Coloque un dedo sobre el conector
de la aguja para minimizar la pérdida de sangre y el riesgo de
aspiración de aire. El riesgo de aspiración de aire se reduce si esta
parte del procedimiento se lleva a cabo mientras el paciente realiza
la maniobra de Valsalva.
6. Si utiliza un conjunto de micropunción, inserte el extremo flexible
de la guía en la aguja. Haga avanzar la guía hasta el punto
adecuado. Compruebe que la colocación sea correcta mediante
fluoroscopia o ultrasonido. Retire la aguja suavemente mientras
mantiene la guía en su posición.
Aviso: si debe retirar la guía mientras la aguja está insertada,
retire la aguja y la guía como una unidad para evitar que la aguja
produzca daños o cizallamiento en la guía. Haga avanzar la vaina
pequeña y el dilatador a la vez según corresponda. Extraiga el
dilatador y la guía, dejando la vaina pequeña en su sitio.
Advertencia: coloque el pulgar sobre el orificio de la vaina para
minimizar la pérdida de sangre y el riesgo de embolias gaseosas.
7. Enderece la punta en "J" de la guía con un enderezador de extremo
e inserte el extremo cónico del enderezador en la aguja.
8. Retire el enderezador de puntas e introduzca la guía en la vena
cava superior. Haga avanzar la guía hasta el punto adecuado
para llevar a cabo el procedimiento. Compruebe que la posición
es correcta, mediante fluoroscopia u otra tecnología adecuada.
aplique presión manual durante
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