Publicité
11. Įveskite tuneliavimo prietaisą ir kateterį iš įstatymo vietos iki pjūvio kateterio
išvesties vietoje.
12. Patraukite kateterį per tunelį, kol varžtis bus tinkamai išdėstytas.
13. Uždėkite ant kateterio užstumiamą spaustuką tiesiai prie išvesties vietos.
14. Atskirkite kateterį nuo tuneliavimo prietaiso.
Kreipiamoji viela
15. Eikite į skyrių „Kateterio ir vožtuvo sujungimo procedūra".
Kreipiamoji viela
(4a pav.)
Kateteris
Kateteris
(4d pav.)
Kateteris
Stiletas
ĮSTATYMAS Į PILVAPLĖVĖS ERDVĘ
A N T E G R A D I N Ė T U N E L I O Į S TAT YM O P R O C E D Ū R A ( P I LVA P L Ė V Ė S
DRENAVIMAS)
1. Atlikite pjūvį norimoje kateterio įstatymo vietoje. Padarykite kitą pjūvį
aukščiau įstatymo vietos ir ties jos viduriu pagal tunelio ilgį pasirinktu
atstumu (paprastai 5–8 cm). (5a pav.)
2. Sukurkite tunelį tarp dviejų įpjovų vietų. (5b pav.)
3. Pritvirtinkite distalinį kateterio galą prie tuneliavimo prietaiso.
4. Įveskite tuneliavimo prietaisą ir kateterį nuo viršutinės įpjovos arba kateterio
išvesties vietos iki pjūvio įstatymo vietoje.
5. Patraukite kateterį per tunelį, kol varžtis bus tinkamai išdėstytas.
6. Atskirkite kateterį nuo tuneliavimo prietaiso.
7. Išplatinkite įstatymo vietą, nukreipdami plėtiklius virš kreipiamosios vielos. (5c pav.)
8. Įveskite atskirtą įvediklio apvalkalą virš kreipiamosios vielos į pilvaplėvės
ertmę. (5d pav.)
9. Nuimkite kreipiamąją vielą ir plėtiklį kaip vieną bloką, palikdami atskirtą
įvediklio apvalkalą jo esamoje vietoje. (5d pav.)
PASTABA. Nesugnybkite įvediklio apvalkalo. Vietoj to uždėkite nykštį virš
apvalkalo centro, kad perteklinis skystis neištekėtų iš pilvaplėvės ertmės.
10. Distalinį kateterio galą įveskite į atskirtą įvediklio apvalkalą, užtikrindami, kad
visos angos būtų pilvaplėvės ertmėje. (5e pav.)
PASTABA. Per labiausiai proksimaliai esančią angą įdedama bario juostelė,
kad būtų galima patikrinti kateterio vietą naudojant fluoroskopiją ar rentgeno
spindulius.
11. Laikydami kateterį jo vietoje, nuimkite įvediklio apvalkalą.
12. Išimkite stiletą iš kateterio. (5f pav.)
13. Uždėkite ant kateterio užstumiamą spaustuką tiesiai prie išvesties vietos.
14. Nupjaukite kateterį žemiau Y jungties.
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
15. Eikite į skyrių „Kateterio ir vožtuvo sujungimo procedūra".
Guide Wire
(5a pav.)
Guide Wire
Guide Wire
(5d pav.)
Kreipiamoji viela
Kreipiamoji viela
Kreipiamoji viela
Tuneliavimo
prietaisas
Plėtiklis
Plėtiklis
Kreipiamoji viela
Įvediklio apvalkalas
Guide Wire
Įvediklio apvalkalas
(4b pav.)
Tuneliavimo
prietaisas
Kateteris
Guide Wire
(4e pav.)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(5b pav.)
(5e pav.)
RE TROGR ADINĖ TUNELIO ĮSTAT YMO PROCEDŪR A (PILVAPLĖ VĖS
DRENAVIMAS)
1. Atlikite pjūvį norimoje kateterio įstatymo vietoje. (6a pav.)
Tuneliavimo
2. Išplatinkite įstatymo vietą, nukreipdami plėtiklius virš kreipiamosios vielos. (6b pav.)
prietaisas
3. Įveskite atskirtą įvediklio apvalkalą virš kreipiamojo laido į pilvaplėvės ertmę.
Kreipiamoji viela
(6c pav.)
4. Išimkite kreipiamąją vielą ir plėtiklį kaip vieną bloką. (6c pav.)
PASTABA. Nesugnybkite įvediklio apvalkalo. Vietoj to uždėkite nykštį virš
apvalkalo centro, kad perteklinis skystis neištekėtų iš pilvaplėvės ertmės.
5. Distalinį kateterio galą įveskite į atskirtą įvediklio apvalkalą, užtikrindami, kad
visos angos būtų pilvaplėvės srityje. (6d pav.)
Plėtiklis
PASTABA. Per labiausiai proksimaliai esančią angą įdedama bario juostelė,
kad būtų galima patikrinti kateterio vietą naudojant fluoroskopiją ar rentgeno
spindulius.
6. Laikydami kateterį jo vietoje, nuimkite įvediklio apvalkalą.
7. Padarykite pjūvį aukščiau įstatymo vietos ir ties jos viduriu pagal tunelio ilgį
pasirinktu atstumu (paprastai 5–8 cm).
(4c pav.)
8. Sukurkite tunelį tarp dviejų įpjovų vietų. (6e pav.)
9. Išimkite stiletą iš kateterio. (6f pav.)
10. Nupjaukite kateterį žemiau Y jungties.
11. Pritvirtinkite proksimalinį kateterio galą prie tuneliavimo prietaiso.
12. Įveskite tuneliavimo prietaisą ir kateterį iš įstatymo vietos iki pjūvio kateterio
Stiletas
išvesties vietoje.
Guide Wire
Guide Wire
13. Patraukite kateterį per tunelį, kol varžtis bus tinkamai išdėstytas.
14. Uždėkite ant kateterio užstumiamą spaustuką tiesiai prie išvesties vietos.
15. Atskirkite kateterį nuo tuneliavimo prietaiso.
(4f pav.)
16. Eikite į skyrių „Kateterio ir vožtuvo sujungimo procedūra".
Guide Wire
Guide Wire
VIRŠ LAIDO ĮSTATYMO PROCEDŪRA (PILVAPLĖVĖS DRENAVIMAS)
1. Atlikite pjūvį norimoje kateterio įstatymo vietoje. (7a pav.)
2. Išplatinkite įstatymo vietą, nukreipdami plėtiklius virš kreipiamosios vielos. (7b pav.)
3. Įveskite atskirtą įvediklio apvalkalą virš kreipiamosios vielos į pilvaplėvės
ertmę. (7c pav.)
4. Nuimkite plėtiklį palikdami kreipiamąją vielą ir atskirtą įvediklį jų esamoje
vietoje. (7c pav.)
5. Perveskite kateterį per kreipiamąją vielą ir per atskirtą įvediklį. Įsitikinkite, kad
visos angos yra pilvaplėvės ertmėje. (7d pav.)
PASTABA. Per labiausiai proksimaliai esančią angą įdedama bario juostelė, kad
būtų galima patikrinti vietą naudojant fluoroskopiją ar rentgeno spindulius.
Guide Wire
Guide Wire
6. Laikydami kateterį jo vietoje, nuimkite įvediklio apvalkalą.
7. Padarykite pjūvį virš įstatymo vietos ir ties jos viduriu pagal tunelio ilgį
Guide Wire
pasirinktu atstumu (paprastai 5–8 cm).
Guide Wire
8. Sukurkite tunelį tarp 2 įpjovų vietų. (7e pav.)
9. Ištraukite kreipiamąją vielą ir stiletą iš kateterio kaip vieną bloką. (7f pav.)
10. Nupjaukite kateterį žemiau Y jungties. Prijunkite proksimalinį galą prie
tuneliavimo prietaiso.
11. Įveskite tuneliavimo prietaisą ir kateterį iš įstatymo vietos iki pjūvio kateterio
išvesties vietoje.
12. Patraukite kateterį per tunelį, kol varžtis bus tinkamai išdėstytas.
(5c pav.)
13. Uždėkite ant kateterio užstumiamą spaustuką tiesiai prie išvesties vietos.
14. Atskirkite kateterį nuo tuneliavimo prietaiso.
15. Eikite į skyrių „Kateterio ir vožtuvo sujungimo procedūra".
Guide Wire
(5f pav.)
Kateteris
Guide Wire
Guide Wire
(6a pav.)
(6b pav.)
(6e pav.)
(6d pav.)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Kateteris
Stiletas
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(6c pav.)
Guide Wire
Guide Wire
(6f pav.)
Guide Wire
Publicité
