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11. Pase el tunelizador y el catéter desde el sitio de la inserción hasta la incisión
en el sitio de salida del catéter.
12. Tire el catéter a través del túnel hasta que el manguito esté colocado de
manera adecuada.
13. Coloque la abrazadera deslizante en el catéter inmediatamente cercano al
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sitio de salida.
14. Separe el catéter del tunelizador.
15. Vaya a la sección "Procedimiento de conexión del catéter al conjunto de válvulas".
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(fig. 4a)
(fig. 4d)
COLOCACIÓN EN UN ESPACIO PERITONEAL
P R O C E D I M I E N T O D E I N S E R C I Ó N D E L T Ú N E L A N T E R Ó G R A D O
(PROCEDIMIENTO PERITONEAL)
1. Haga una incisión en el sitio de inserción deseado del catéter. Haga
otra incisión superior y media en el sitio de la inserción a una distancia
seleccionada para la longitud del túnel (normalmente de 5 a 8 cm). (fig. 5a)
2. Forme un túnel entre los dos lugares de incisión. (fig. 5b)
3. Conecte el extremo distal del catéter al tunelizador.
4. Pase el tunelizador y el catéter desde la incisión superior o el sitio de salida
del catéter hasta la incisión en el sitio de la incisión.
5. Tire el catéter a través del túnel hasta que el manguito esté colocado
de manera adecuada.
6. Separe el catéter del tunelizador.
7. Dilate el sitio de la inserción, guiando los dilatadores por encima del cable
guía. (fig. 5c)
8. Pase la cubierta introductora desprendible por encima del alambre guía hasta
la cavidad peritoneal. (fig. 5d)
9. Extraiga el alambre guía y el dilatador como una unidad, dejando la cubierta
introductora desprendible en el lugar. (fig. 5d)
NOTA: No apriete la cubierta introductora desprendible. En cambio, coloque
el pulgar sobre el conector de la cubierta para evitar que salga exceso de
líquido de la cavidad peritoneal.
10. Pase la punta distal del catéter por la cubierta introductora desprendible
para garantizar que todas las fenestraciones se encuentren en la cavidad
peritoneal. (fig. 5e)
NOTA: La fenestración más cercana se coloca a través de la cinta de bario para
poder verificar la colocación del catéter mediante fluoroscopia o rayos X.
11. Quite la cubierta introductora, dejando el catéter en su lugar.
12. Retire el punzón del catéter. (fig. 5f )
13. Coloque la abrazadera deslizante en el catéter inmediatamente cercano al
sitio de salida.
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14. Corte el catéter debajo del conector en Y.
15. Vaya a la sección "Procedimiento de conexión del catéter al conjunto de válvulas".
(fig. 5a)
ire
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(fig. 5d)
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Dilator
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(fig. 4b)
(fig. 4e)
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(fig. 5b)
(fig. 5e)
PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN DEL TÚNEL RETRÓGRADO (DRENAJE
PERITONEAL)
1. Haga una incisión en el sitio de inserción deseado del catéter. (fig. 6a)
2. Dilate el sitio de la inserción, guiando los dilatadores por encima del cable
guía. (fig. 6b)
3. Pase la cubierta introductora desprendible por encima del alambre guía hasta
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la cavidad peritoneal. (fig. 6c)
4. Extraiga el alambre guía y el dilatador como una unidad. (fig. 6c)
NOTA: No apriete la cubierta introductora desprendible. En cambio, coloque
el pulgar sobre el conector de la cubierta para evitar que salga exceso de
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líquido de la cavidad peritoneal.
5. Pase la punta distal del catéter por la cubierta introductora desprendible
Dilator
para garantizar que todas las fenestraciones se encuentren en el espacio
peritoneal. (fig. 6d)
NOTA: La fenestración más cercana se coloca a través de la cinta de bario para
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poder verificar la colocación del catéter mediante fluoroscopia o rayos X.
6. Quite la cubierta introductora, dejando el catéter en su lugar.
7. Haga una incisión superior y media en el sitio de la inserción a una distancia
(fig. 4c)
seleccionada para la longitud del túnel (normalmente de 5 a 8 cm).
8. Forme un túnel entre los dos lugares de incisión. (fig. 6e)
9. Retire el punzón del catéter. (fig. 6f )
10. Corte el catéter debajo del conector en Y.
11. Conecte el extremo proximal del catéter al tunelizador.
12. Pase el tunelizador y el catéter desde el sitio de la inserción hasta la incisión
en el sitio de salida del catéter.
13. Tire el catéter a través del túnel hasta que el manguito esté colocado de
manera adecuada.
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14. Coloque la abrazadera deslizante en el catéter inmediatamente cercano al
(fig. 4f)
sitio de salida.
15. Separe el catéter del tunelizador.
16. Vaya a la sección "Procedimiento de conexión del catéter al conjunto de válvulas".
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PROCEDIMIENTO DE INSERCIÓN POR ENCIMA DEL ALAMBRE (DRENAJE
PERITONEAL)
1. Haga una incisión en el sitio de inserción deseado del catéter. (fig. 7a)
2. Dilate el sitio de la inserción, guiando los dilatadores por encima del cable
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guía. (fig. 7b)
3. Pase la cubierta introductora desprendible por encima del alambre guía hasta
la cavidad peritoneal. (fig. 7c)
4. Extraiga el dilatador, dejando el alambre guía y la cubierta introductora
desprendible en el lugar. (fig. 7c)
5. Pase el catéter por encima del alambre guía y a través del introductor
desprendible. Asegúrese de que todas las fenestraciones estén en la cavidad
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peritoneal. (fig. 7d)
NOTA: La fenestración más cercana se coloca a través de la cinta de bario para
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poder verificar la colocación mediante fluoroscopia o rayos X.
6. Quite la cubierta introductora, dejando el catéter en su lugar.
7. Haga una incisión superior y media en el sitio de la inserción a una distancia
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seleccionada para la longitud del túnel (normalmente de 5 a 8 cm).
8. Forme un túnel entre los 2 lugares de incisión. (fig. 7e)
9. Extraiga el alambre guía y el punzón del catéter como una unidad. (fig. 7f )
10. Corte el catéter debajo del conector en Y. Conecte el extremo proximal al
tunelizador.
(fig. 5c)
11. Pase el tunelizador y el catéter desde el sitio de la inserción hasta la incisión
en el sitio de salida del catéter.
12. Tire el catéter a través del túnel hasta que el manguito esté colocado
de manera adecuada.
13. Coloque la abrazadera deslizante en el catéter inmediatamente cercano
Guide Wire
al sitio de salida.
14. Separe el catéter del tunelizador.
15. Vaya a la sección "Procedimiento de conexión del catéter al conjunto
de válvulas".
(fig. 5f)
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(fig. 6a)
(fig. 6b)
(fig. 6e)
(fig. 6d)
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(fig. 6c)
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(fig. 6f)
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