Publicité
3. Введите отсоединяемый корпус интродьюсера по проводнику в
плевральную полость. (Рис. 4c)
4. Удалите расширитель, оставив проводник и отсоединяемый интродьюсер
на месте. (Рис. 4c)
5. Проведите катетер по проводнику и через отсоединяемый интродьюсер.
Убедитесь в том, что все отверстия находятся в плевральной полости. (Рис. 4d)
ПРИМЕЧАНИЕ: Самое проксимальное отверстие контрастируется
барием, что обеспечивает возможность проверки расположения,
используя рентгенологический или рентгеноскопический контроль.
6. Снимите корпус интродьюсера, оставив катетер на месте.
7. Сделайте разрез ниже и медиально относительно места введения на
расстоянии, соответствующем выбранной длине туннеля (как правило 5–8 см).
8. Создайте туннель между двумя разрезами. (Рис. 4e)
9. Извлеките проводник вместе со стилетом из катетера как единое
целое. (Рис. 4f )
10. Обрежьте катетер под Y-образным разъемом. Прикрепите
проксимальный конец к троакару.
11. Введите троакар и катетер через место введения к разрезу на месте
Guide Wire
выхода катетера.
12. Протяните катетер через туннель таким образом, чтобы манжета
оказалась в нужном положении.
13. Установите скользящий зажим на катетер непосредственно возле места выхода.
14. Разъедините катетер и троакар.
15. Перейдите к разделу «Процедура соединения катетера с клапаном».
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 4a)
Катетер
Проводник
(Рис. 4d)
РАЗМЕЩЕНИЕ В ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ
В В Е Д Е Н И Е К АТ Е Т Е РА П Р И И С П О Л Ь З О В А Н И И А Н Т Е Г РА Д Н О Й
М Е ТОД И К И Т У Н Н Е Л И Р О В А Н И Я ( П Р О В Е Д Е Н И Е П Р О Ц Е ДУ Р Ы В
ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ)
1. Сделайте разрез на выбранном месте введения катетера. Сделайте еще один
разрез выше и медиально относительно места введения на расстоянии,
соответствующем выбранной длине туннеля (как правило 5–8 см). (Рис. 5a)
2. Создайте туннель между двумя разрезами. (Рис. 5b)
3. Закрепите дистальный конец катетера у троакара.
4. Введите троакар и катетер через верхний разрез или место выхода
катетера к разрезу на месте введения.
5. Протяните катетер через туннель таким образом, чтобы манжета
оказалась в нужном положении.
6. Разъедините катетер и троакар.
7. Выполните дилатацию места введения катетера путем проведения
расширителей по проводнику. (Рис. 5c)
8. Введите отсоединяемый корпус интродьюсера по проводнику
в перитонеальную полость. (Рис. 5d)
9. Извлеките проводник вместе с расширителем как единое целое, оставив
отсоединяемый корпус интродьюсера на месте. (Рис. 5d)
ПРИМЕЧАНИЕ: Не сжимайте корпус интродьюсера. Вместо этого
поместите большой палец на разъем интродьюсера, чтобы не допустить
выход избыточной жидкости из перитонеальной полости.
10. Введите дистальный наконечник катетера в отсоединяемый
корпус интродьюсера, убедившись, что все отверстия находятся
в перитонеальной полости. (Рис. 5e)
ПРИМЕЧАНИЕ: Самое проксимальное отверстие контрастируется
барием, что обеспечивает возможность проверки расположения катетера,
используя рентгенологический или рентгеноскопический контроль.
11. Снимите корпус интродьюсера, оставив катетер на месте.
12. Удалите стилет из катетера. (Рис. 5f )
13. Установите скользящий зажим на катетер непосредственно возле места выхода.
14. Обрежьте катетер под Y-образным разъемом.
15. Перейдите к разделу «Процедура соединения катетера с клапаном».
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 4b)
Guide Wire
(Рис. 4e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
ВВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РЕТРОГРАДНОЙ МЕТОДИКИ
ТУННЕЛИРОВАНИЯ (ДРЕНИРОВАНИЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ)
1. Сделайте разрез на выбранном месте введения катетера. (Рис. 6a)
2. Выполните дилатацию места введения катетера путем проведения
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
расширителей по проводнику. (Рис. 6b)
3. Введите отсоединяемый корпус интродьюсера по проводнику в
перитонеальную полость. (Рис. 6c)
4. Извлеките проводник вместе с расширителем как единое целое. (Рис. 6c)
ПРИМЕЧАНИЕ: Не сжимайте корпус интродьюсера. Вместо этого
поместите большой палец на разъем интродьюсера, чтобы не допустить
выход избыточной жидкости из перитонеальной полости.
5. Введите дистальный наконечник катетера в отсоединяемый
корпус интродьюсера, убедившись, что все отверстия находятся в
(Рис. 4c)
перитонеальной полости. (Рис. 6d)
Guide Wire
ПРИМЕЧАНИЕ: Самое проксимальное отверстие контрастируется
Guide Wire
барием, что обеспечивает возможность проверки расположения катетера,
используя рентгенологический или рентгеноскопический контроль.
6. Снимите корпус интродьюсера, оставив катетер на месте.
7. Сделайте разрез выше и медиально относительно места введения на
расстоянии, соответствующем выбранной длине туннеля (как правило 5–8 см).
8. Создайте туннель между двумя разрезами. (Рис. 6e)
9. Удалите стилет из катетера. (Рис. 6f )
10. Обрежьте катетер под Y-образным разъемом.
11. Закрепите проксимальный конец катетера у троакара.
(Рис. 4f)
12. Введите троакар и катетер через место введения к разрезу на месте
выхода катетера.
13. Протяните катетер через туннель таким образом, чтобы манжета
Guide Wire
оказалась в нужном положении.
14. Установите скользящий зажим на катетер непосредственно возле места выхода.
15. Разъедините катетер и троакар.
16. Перейдите к разделу «Процедура соединения катетера с клапаном».
Guide Wire
Guide Wire
ВВЕДЕНИЕ КАТЕТЕРА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ МЕТОДИКИ ДОСТАВКИ ПО
ПРОВОДНИКУ (ДРЕНИРОВАНИЕ ПЕРИТОНЕАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ)
1. Сделайте разрез на выбранном месте введения катетера. (Рис. 7a)
2. Выполните дилатацию места введения катетера путем проведения
Guide Wire
расширителей по проводнику. (Рис. 7b)
3. Введите отсоединяемый корпус интродьюсера по проводнику
в перитонеальную полость. (Рис. 7c)
4. Удалите расширитель, оставив проводник и отсоединяемый интродьюсер
на месте. (Рис. 7c)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 5a)
(Рис. 5d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 6a)
(Рис. 6d)
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 5b)
(Рис. 5c)
(Рис. 5e)
(Рис. 5f)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 6b)
(Рис. 6c)
Guide Wire
Guide Wire
(Рис. 6e)
(Рис. 6f)
Guide Wire
Guide Wire
Publicité
