Publicité
6. Yerleştirme kılıfını soyarak kateteri yerinde bırakın.
7. Tünel uzunluğu için seçilen mesafeden (genellikle 5-8 cm) yerleştirme
bölgesinin alt ve orta kısmına insizyon yapın.
8. İki insizyon bölgesi arasında bir tünel oluşturun. (Şekil 4e)
9. Kılavuz teli ve stileti tek parça halinde kateterden çıkarın. (Şekil 4f )
10. Kateteri Y konnektörünün altından kesin. Proksimal ucu tünel açıcıya takın.
11. Tünel açıcıyı ve kateteri yerleştirme bölgesinden çıkış bölgesindeki insizyona
doğru geçirin.
12. Laf uygun şekilde konumlandırılana kadar kateteri tünel boyunca çekin.
13. Sürmeli klempi çıkış bölgesinin hemen proksimalinden kateterin üzerine
yerleştirin.
14. Kateteri tünel açıcıdan ayırın.
Guide Wire
15. "Kateterden Valf Düzeneğine Bağlantı Prosedürü" bölümüne gidin.
Guide Wire
(Şekil 4a)
(Şekil 4d)
PERİTONEAL BOŞLUĞA YERLEŞTİRME
ANTEGRAD TÜNEL YERLEŞTİRME PROSEDÜRÜ (PERİTONEAL PROSEDÜR)
1. İstenen kateter yerleştirme bölgesinde bir insizyon yapın. Tünel uzunluğu için
seçilen mesafeden (genellikle 5 ila 8 cm) yerleştirme bölgesinin üst ve orta
kısmına başka bir insizyon daha yapın. (Şekil 5a)
2. İki insizyon bölgesi arasında bir tünel oluşturun. (Şekil 5b)
3. Kateterin distal ucunu tünel açıcıya takın.
4. Tünel açıcıyı ve kateteri üst kısım insizyonundan veya kateter çıkış
bölgesinden yerleştirme bölgesindeki insizyona doğru geçirin.
5. Laf uygun şekilde konumlandırılana kadar kateteri tünel boyunca çekin.
6. Kateteri tünel açıcıdan ayırın.
7. Dilatörleri kılavuz tel üzerinden ilerleterek yerleştirme bölgesini genişletin.
(Şekil 5c)
8. Soyularak çıkarılan yerleştirme kılıfını kılavuz tel üzerinden peritoneal
kaviteye geçirin. (Şekil 5d)
9. Kılavuz teli ve dilatörü tek parça halinde çıkararak soyulabilir yerleştirme
kılıfını yerinde bırakın. (Şekil 5d)
NOT: Yerleştirme kılıfını sıkıştırmayın. Bunun yerine peritoneal kaviteden aşırı
sıvı drenajını önlemek için baş parmağınızı kılıfın merkezi üzerine yerleştirin.
10. Kateterin distal ucunu soyulabilir yerleştirme kılıfının içerisinden geçirin ve
tüm fenestrasyonların peritoneal kavite dahilinde olmasını sağlayın. (Şekil 5e)
NOT: En proksimaldeki fenestrasyon, floroskopi ya da röntgen kullanılarak
kateter yerleşiminin doğrulanmasını sağlamak için baryum şerit üzerinden
yerleştirilmiştir.
11. Yerleştirme kılıfını soyarak kateteri yerinde bırakın.
12. Stileti kateterden çıkarın. (Şekil 5f )
13. Sürmeli klempi çıkış bölgesinin hemen proksimalinden kateterin üzerine yerleştirin.
14. Kateteri Y konnektörünün altından kesin.
15. "Kateterden Valf Düzeneğine Bağlantı Prosedürü" bölümüne gidin.
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 5a)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
(Şekil 4b)
Guide Wire
(Şekil 4e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 5b)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
RETROGRAD TÜNEL YERLEŞTİRME PROSEDÜRÜ (PERİTONEAL DRENAJ)
Guide Wire
1. İstenen kateter yerleştirme bölgesinde bir insizyon yapın. (Şekil 6a)
2. Dilatörleri kılavuz tel üzerinden ilerleterek yerleştirme bölgesini genişletin.
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 6b)
3. Soyularak çıkarılan yerleştirme kılıfını kılavuz tel üzerinden peritoneal
kaviteye geçirin. (Şekil 6c)
4. Kılavuz teli ve dilatörü tek parça halinde çıkarın. (Şekil 6c)
Dilator
NOT: Yerleştirme kılıfını sıkıştırmayın. Bunun yerine peritoneal kaviteden aşırı
sıvı drenajını önlemek için baş parmağınızı kılıfın merkezi üzerine yerleştirin.
5. Kateterin distal ucunu soyulabilir yerleştirme kılıfının içerisinden geçirin ve
tüm fenestrasyonların peritoneal boşluk dahilinde olmasını sağlayın. (Şekil 6d)
NOT: En proksimaldeki fenestrasyon, floroskopi ya da röntgen kullanılarak
kateter yerleşiminin doğrulanmasını sağlamak için baryum şerit üzerinden
(Şekil 4c)
yerleştirilmiştir.
6. Yerleştirme kılıfını soyarak kateteri yerinde bırakın.
7. Tünel uzunluğu için seçilen mesafeden (genellikle 5 ila 8 cm) yerleştirme
bölgesinin üst ve orta kısmına insizyon yapın.
8. İki insizyon bölgesi arasında bir tünel oluşturun. (Şekil 6e)
9. Stileti kateterden çıkarın. (Şekil 6f )
10. Kateteri Y konnektörünün altından kesin.
11. Kateterin proksimal ucunu tünel açıcıya takın.
12. Tünel açıcıyı ve kateteri yerleştirme bölgesinden çıkış bölgesindeki insizyona
(Şekil 4f)
doğru geçirin.
13. Laf uygun şekilde konumlandırılana kadar kateteri tünel boyunca çekin.
Guide Wire
Guide Wire
14. Sürmeli klempi çıkış bölgesinin hemen proksimalinden kateterin
üzerine yerleştirin.
15. Kateteri tünel açıcıdan ayırın.
16. "Kateterden Valf Düzeneğine Bağlantı Prosedürü" bölümüne gidin.
Guide Wire
Guide Wire
TEL ÜZERİNDEN YERLEŞTİRME PROSEDÜRÜ (PERİTONEAL DRENAJ)
1. İstenen kateter yerleştirme bölgesinde bir insizyon yapın. (Şekil 7a)
2. Dilatörleri kılavuz tel üzerinden ilerleterek yerleştirme bölgesini
genişletin. (Şekil 7b)
3. Soyularak çıkarılan yerleştirme kılıfını kılavuz tel üzerinden peritoneal
kaviteye geçirin. (Şekil 7c)
4. Kılavuz teli ve soyulabilir yerleştirme aparatını yerinde bırakarak dilatörü
çıkarın. (Şekil 7c)
Guide Wire
5. Kateteri kılavuz tel üzerinden ve soyulabilir yerleştirme aparatının içerisinde
geçirin. Tüm fenestrasyonların peritoneal kavite dahilinde bulunduğundan
emin olun. (Şekil 7d)
NOT: En proksimaldeki fenestrasyon, floroskopi ya da röntgen kullanılarak
yerleşimin doğrulanmasını sağlamak için baryum şerit üzerinden yerleştirilmiştir.
6. Yerleştirme kılıfını soyarak kateteri yerinde bırakın.
7. Tünel uzunluğu için seçilen mesafeden (genellikle 5-8 cm) yerleştirme
Guide Wire
bölgesinin üst ve orta kısmına insizyon yapın.
(Şekil 5c)
8. 2 insizyon bölgesi arasında bir tünel oluşturun. (Şekil 7e)
9. Kılavuz teli ve stileti tek parça halinde kateterden çıkarın. (Şekil 7f )
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 5d)
(Şekil 5e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 6a)
(Şekil 6b)
Guide Wire
(Şekil 6e)
(Şekil 6d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 5f)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 6c)
Guide Wire
Guide Wire
(Şekil 6f)
Guide Wire
Publicité
