Publicité
FORSIGTIG: Undgå at punktere eller lacerere lunge, lever, tarm eller andre
organer med indføringsnålen.
7. Fjern sprøjten fra indføringsnålen.
8. Før ledetråden gennem indføringsnålen ind i drænagerummet. (Fig. 1c)
BEMÆRK: Hvis der anvendes teknik med indføring over ledetråd, skal der
vælges en ledetråd, som er ca. 1 1/2 gange længden af kateteret.
9. Fjern indføringsnålen over ledetråden, og kasser den. (Fig. 1c)
FORSIGTIG: Hvis ledetråden skal trækkes ud, mens nålen er indsat, skal både
nålen og ledetråden fjernes som en enhed for at forhindre, at nålen beskadiger
eller skærer i ledetråden.
10. Anslå den ønskede kateterlængde. Klip kateteret til, hvis det er nødvendigt.
BEMÆRK: Hvis den fenestrerede del er for lang til patienten, kan den klippes
til i længen ved at klippe mellem fenestrationerne.
(Fig. 1a)
ANLÆGGELSE I PLEURAHULEN
ANTEGRAD TUNNELINDFØRINGSPROCEDURE (PLEURAL DRÆNAGE)
1. Lav en incision ved det valgte kateterindføringssted. Foretag endnu en
incision inferiort og medialt for indføringsstedet i den valgte afstand til
tunnelens længde (generelt 5 til 8 cm). (Fig. 2a)
2. Opret en tunnel mellem de to incisionssteder. (Fig. 2b)
Guide Wire
3. Fastgør den distale ende af kateteret til tunneleringsenheden.
4. Før tunneleringsenheden og kateteret ind fra den inferiore incision eller
Dilator
kateterudgangsstedet til incisionen på indføringsstedet.
5. Træk kateteret gennem tunnelen, indtil manchetten er placeret korrekt.
6. Adskil kateteret fra tunneleringsenheden.
7. Udvid indføringsstedet ved at føre dilatatorerne over ledetråden. (Fig. 2c)
8. Før indføringshylsteret, som kan trækkes af, over ledetråden ind
i pleurahulen. (Fig. 2d)
9. Fjern ledetråden og dilatatoren samlet, og lad indføringshylsteret, som kan
trækkes af, blive på plads. (Fig. 2d)
BEMÆRK: Klem ikke indføringshylsteret sammen. Placer i stedet tommelfingeren
over kappens muffe for at forhindre, at der kommer luft ind, eller at overskydende
væske løber ud af pleurahulen.
10. Før kateterets distale spids ind i indføringshylsteret, som kan trækkes af, og
sørg for, at alle fenestrationer er inde i pleurahulen. (Fig. 2e)
BEMÆRK: Den mest proksimale fenestration placeres gennem bariumstriben
for at muliggøre kontrol af kateterplaceringen ved hjælp af fluoroskopi eller
røntgen.
11. Træk indføringshylsteret af, så kateteret holdes på plads.
12. Fjern stiletten fra kateteret. (Fig. 2f )
13. Placer glideklemmen på kateteret umiddelbart proksimalt for udgangsstedet.
14. Klip kateteret over under Y-tilslutningen.
15. Gå til afsnittet "Procedure for tilslutning af kateter til ventilenhed".
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 2a)
Guide Wire
(Fig. 1b)
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 2b)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Dilator
Dilator
RETROGRAD TUNNELINDFØRINGSPROCEDURE (PLEURAL DRÆNAGE)
1. Lav en incision ved det valgte kateterindføringssted. (Fig. 3a)
2. Udvid indføringsstedet ved at føre dilatatorerne over ledetråden. (Fig. 3b)
3. Før indføringshylsteret, som kan trækkes af, over ledetråden ind
i pleurahulen. (Fig. 3c)
4. Fjern ledetråden og dilatatoren samlet. (Fig. 3c)
Guide Wire
Guide Wire
BEMÆRK: Klem ikke indføringshylsteret sammen. Placer i stedet tommelfingeren
over kappens muffe for at forhindre, at der kommer luft ind, eller at overskydende
væske løber ud af pleurahulen.
5. Før kateterets distale spids ind i indføringshylsteret, som kan trækkes af, og
sørg for, at alle fenestrationer er inde i pleurahulen. (Fig. 3d)
BEMÆRK: Den mest proksimale fenestration placeres gennem bariumstriben for
(Fig. 1c)
at muliggøre kontrol af kateterplaceringen ved hjælp af fluoroskopi eller røntgen.
6. Træk indføringshylsteret af.
7. Foretag en incision inferiort og medialt for indføringsstedet i den valgte
afstand til tunnelens længde (generelt 5 til 8 cm).
8. Opret en tunnel mellem de to incisionssteder. (Fig. 3e)
9. Fjern stiletten fra kateteret. (Fig. 3f )
10. Klip kateteret over under Y-tilslutningen.
11. Fastgør den distale ende af kateteret til tunneleringsenheden.
12. Før tunneleringsenheden og kateteret ind fra indføringsstedet til incisionen
på kateterudgangsstedet.
13. Træk kateteret gennem tunnelen, indtil manchetten er placeret korrekt.
14. Placer glideklemmen på kateteret umiddelbart proksimalt for udgangsstedet.
Guide Wire
15. Adskil kateteret fra tunneleringsenheden.
16. Gå til afsnittet "Tilslutning af kateter til ventil".
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
Dilator
PROCEDURE FOR ANLÆGGELSE OVER LEDETRÅD (PLEURAL DRÆNAGE)
1. Lav en incision ved det valgte kateterindføringssted. (Fig. 4a)
2. Udvid indføringsstedet ved at føre dilatatorerne over ledetråden. (Fig. 4b)
3. Før indføringshylsteret, som kan trækkes af, over ledetråden ind
i pleurahulen. (Fig. 4c)
(Fig. 2c)
4. Fjern dilatatoren, mens ledetråden efterlades på plads sammen med
indføringshylsteret, som kan trækkes af. (Fig. 4c)
5. Før kateteret hen over ledetråden og gennem indføringshylsteret, som kan
trækkes af. Sørg for, at alle fenestrationer ligger inde i pleurahulen. (Fig. 4d)
BEMÆRK: Den mest proksimale fenestration placeres gennem bariumstriben
for at muliggøre kontrol af placeringen ved hjælp af fluoroskopi eller røntgen.
6. Træk indføringshylsteret af, så kateteret holdes på plads.
7. Foretag en incision inferiort og medialt for indføringsstedet i den valgte
afstand til tunnelens længde (generelt 5-8 cm).
8. Opret en tunnel mellem de to incisionssteder. (Fig. 4e)
9. Fjern ledetråden og stiletten samlet fra kateteret. (Fig. 4f )
10. Klip kateteret over under Y-tilslutningen. Fastgør den proksimale ende
til tunneleringsenheden.
(Fig. 2e)
(Fig. 2d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 3a)
(Fig. 3b)
(Fig. 3d)
(Fig. 3e)
(Fig. 2f)
Guide Wire
Guide W
Guide W
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Dilator
Guide Wire
(Fig. 3c)
(Fig. 3f)
Publicité
