Publicité
11. Enfiler le tunnéliseur et le cathéter à partir du site d'insertion jusqu'à l'incision
pratiquée au niveau du site de sortie du cathéter.
12. Tirer le cathéter à travers le tunnel jusqu'à ce que le manchon soit
correctement positionné.
13. Positionner la pince à glissière sur le cathéter au plus près du site de sortie.
Guide Wire
14. Détacher le cathéter du tunnéliseur.
15. Accéder à la rubrique intitulée « Procédure de raccordement du cathéter au
système de valve ».
Guide Wire
(Fig. 4a)
(Fig. 4d)
MISE EN PLACE DANS LA CAVITÉ PÉRITONÉALE
PROCÉDURE POUR UNE INSERTION TUNNELISÉE ANTÉROGR ADE
(PROCÉDURE PÉRITONÉALE)
1. Pratiquer une incision au niveau du site choisi pour l'insertion du cathéter. Pratiquer
une autre incision au niveau supérieur et médian du site d'insertion, à une distance
choisie pour la longueur du tunnel (généralement de 5 à 8 cm). (Fig. 5a)
2. Créer un tunnel entre les deux sites d'incision. (Fig. 5b)
3. Fixer l'extrémité distale du cathéter au tunnéliseur.
4. Enfiler le tunnéliseur et le cathéter à partir de l'incision supérieure ou du site
de sortie du cathéter jusqu'à l'incision pratiquée au niveau du site d'insertion.
5. Tirer le cathéter à travers le tunnel jusqu'à ce que le manchon soit
correctement positionné.
6. Détacher le cathéter du tunnéliseur.
7. Dilater le site d'insertion, en guidant les dilatateurs sur le fil-guide. (Fig. 5c)
8. Enfiler la gaine d'insertion détachable sur le fil-guide dans la cavité
péritonéale. (Fig. 5d)
9. Retirer le fil-guide et le dilatateur ensemble, en laissant la gaine d'insertion
détachable en place. (Fig. 5d)
REMARQUE : ne pas pincer la gaine d'insertion. Placer le pouce sur l'embase de
la gaine pour éviter un drainage excessif de liquide dans la cavité péritonéale.
10. Passer l' e xtrémité distale du cathéter dans la gaine d'insertion détachable en veillant
à ce que toutes les fenestrations se trouvent dans la cavité péritonéale. (Fig. 5e)
REMARQUE : la fenestration la plus proximale est positionnée à travers la
bande barytée pour permettre de vérifier le positionnement du cathéter à
l'aide d'une fluoroscopie ou de rayons X.
11. Retirer la gaine d'insertion tout en maintenant le cathéter en place.
12. Retirer le stylet du cathéter. (Fig. 5f )
13. Positionner la pince à glissière sur le cathéter au plus près du site de sortie.
14. Découper le cathéter sous le raccord en Y.
15. Accéder à la rubrique intitulée « Procédure de raccordement du cathéter au
Guide Wire
Guide Wire
système de valve ».
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 5a)
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 5d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 4b)
(Fig. 4e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 5b)
(Fig. 5e)
PROCÉDURE POUR UNE INSERTION TUNNELISÉE RÉTROGRADE (DRAINAGE
DE LA CAVITÉ PÉRITONÉALE)
1. Pratiquer une incision au niveau du site choisi pour l'insertion du cathéter.
(Fig. 6a)
2. Dilater le site d'insertion, en guidant les dilatateurs sur le fil-guide. (Fig. 6b)
Guide Wire
3. Enfiler la gaine d'insertion détachable sur le fil-guide dans la cavité
péritonéale. (Fig. 6c)
4. Retirer le fil-guide et le dilatateur ensemble. (Fig. 6c)
REMARQUE : ne pas pincer la gaine d'insertion. Placer le pouce sur l'embase de
la gaine pour éviter un drainage excessif de liquide dans la cavité péritonéale.
5. Passer l'extrémité distale du cathéter dans la gaine d'insertion détachable
Dilator
en veillant à ce que toutes les fenestrations se trouvent dans la cavité
péritonéale. (Fig. 6d)
REMARQUE : la fenestration la plus proximale est positionnée à travers la
bande barytée pour permettre de vérifier le positionnement du cathéter à
l'aide d'une fluoroscopie ou de rayons X.
6. Retirer la gaine d'insertion tout en maintenant le cathéter en place.
(Fig. 4c)
7. Pratiquer une incision au niveau supérieur et médian du site d'insertion, à
une distance choisie pour la longueur du tunnel (généralement de 5 à 8 cm).
8. Créer un tunnel entre les deux sites d'incision. (Fig. 6e)
9. Retirer le stylet du cathéter. (Fig. 6f )
10. Découper le cathéter sous le raccord en Y.
11. Fixer l'extrémité proximale du cathéter au tunnéliseur.
12. Enfiler le tunnéliseur et le cathéter à partir du site d'insertion jusqu'à l'incision
pratiquée au niveau du site de sortie du cathéter.
13. Tirer le cathéter à travers le tunnel jusqu'à ce que le manchon soit
(Fig. 4f)
correctement positionné.
Guide Wire
Guide Wire
14. Positionner la pince à glissière sur le cathéter au plus près du site de sortie.
15. Détacher le cathéter du tunnéliseur.
16. Accéder à la rubrique intitulée « Procédure de raccordement du cathéter au
système de valve ».
Guide Wire
Guide Wire
PROCÉDURE D'INSERTION SUR FIL-GUIDE (DRAINAGE DE LA CAVITÉ
PÉRITONÉALE)
1. Pratiquer une incision au niveau du site choisi pour l'insertion du cathéter.
(Fig. 7a)
2. Dilater le site d'insertion, en guidant les dilatateurs sur le fil-guide. (Fig. 7b)
3. Enfiler la gaine d'insertion détachable sur le fil-guide dans la cavité
péritonéale. (Fig. 7c)
Guide Wire
4. Retirer le dilatateur en laissant le fil-guide et l'introducteur détachable
Guide Wire
Guide Wire
en place. (Fig. 7c)
5. Passer le cathéter sur le fil-guide et à travers l'introducteur détachable. Vérifier
Guide Wire
que toutes les fenestrations reposent dans la cavité péritonéale. (Fig. 7d)
REMARQUE : la fenestration la plus proximale est positionnée à travers la
bande barytée pour permettre de vérifier le positionnement à l'aide d'une
fluoroscopie ou de rayons X.
6. Retirer la gaine d'insertion tout en maintenant le cathéter en place.
Guide Wire
7. Pratiquer une incision au niveau supérieur et médian du site d'insertion, à
une distance choisie pour la longueur du tunnel (généralement de 5 à 8 cm).
8. Créer un tunnel entre les deux sites d'incision. (Fig. 7e)
(Fig. 5c)
9. Retirer le fil-guide et le stylet du cathéter ensemble. (Fig. 7f )
10. Découper le cathéter sous le raccord en Y. Raccorder l'extrémité proximale
au tunnéliseur.
11. Enfiler le tunnéliseur et le cathéter à partir du site d'insertion jusqu'à l'incision
pratiquée au niveau du site de sortie du cathéter.
12. Tirer le cathéter à travers le tunnel jusqu'à ce que le manchon soit
Guide Wire
correctement positionné.
13. Positionner la pince à glissière sur le cathéter au plus près du site de sortie.
14. Détacher le cathéter du tunnéliseur.
15. Accéder à la rubrique intitulée « Procédure de raccordement du cathéter
au système de valve ».
(Fig. 5f)
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 6a)
(Fig. 6b)
Guide Wire
(Fig. 6e)
(Fig. 6d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 6c)
Guide Wire
Guide Wire
(Fig. 6f)
Guide Wire
Publicité
