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11. Passe o tunelizador e o cateter do local de inserção até a incisão no orifício de
saída do cateter.
12. Puxe o cateter pelo túnel até que o manguito esteja posicionado
adequadamente.
13. Coloque o grampo deslizante no cateter imediatamente próximo ao orifício
de saída.
14. Separe o cateter do tunelizador.
Guide Wire
15. Vá para a seção "Procedimento de conexão do cateter com o conjunto de válvula".
Guide Wire
(fig. 4a)
(fig. 4d)
POSICIONAMENTO NO ESPAÇO PERITONEAL
PROCEDIMENTO DE INSERÇÃO ANTERÓGRADA POR TÚNEL (PROCEDIMENTO
PERITONEAL)
1. Faça uma incisão no local de inserção do cateter desejado. Faça outra incisão
superior e medial ao local de inserção, a uma distância selecionada para
o comprimento do túnel (geralmente de 5 a 8 cm). (fig. 5a)
2. Crie um túnel entre os dois locais de incisão. (fig. 5b)
3. Fixe a extremidade distal do cateter ao tunelizador.
4. Passe o tunelizador e o cateter do local de saída da incisão superior ou do
cateter até a incisão no local de inserção.
5. Puxe o cateter pelo túnel até que o manguito esteja posicionado adequadamente.
6. Separe o cateter do tunelizador.
7. Dilate o local de inserção, guiando os dilatadores sobre o fio guia. (fig. 5c)
8. Passe a bainha do introdutor destacável sobre o fio guia na cavidade
peritoneal. (fig. 5d)
9. Remova o fio guia e o dilatador como uma unidade, deixando a bainha do
introdutor destacável no lugar. (fig. 5d)
NOTA: Não aperte a bainha do introdutor. Em vez disso, coloque o polegar
sobre o hub da bainha para evitar que o excesso de fluido seja drenado para
fora da cavidade peritoneal.
10. Passe a ponta distal do cateter na bainha do introdutor destacável, garantindo
que todas as fenestrações estejam dentro da cavidade peritoneal. (fig. 5e)
NOTA: A fenestração mais proximal é colocada através da faixa de bário para
permitir a verificação do posicionamento do cateter usando fluoroscopia ou raio-x.
11. Retire a bainha do introdutor mantendo o cateter no lugar.
12. Remova a bisel do cateter. (fig. 5f )
13. Coloque o grampo deslizante no cateter imediatamente próximo ao orifício
de saída.
14. Corte o cateter abaixo do conector em Y.
15. Vá para a seção "Procedimento de conexão do cateter com o conjunto de válvula".
Guide Wire
(fig. 5a)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
(fig. 4b)
Guide Wire
(fig. 4e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(fig. 5b)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
PROCEDIMENTO DE INSERÇÃO RETRÓGRADA POR TÚNEL (DRENAGEM
PERITONEAL)
Dilator
1. Faça uma incisão no local de inserção do cateter desejado. (fig. 6a)
Guide Wire
Guide Wire
2. Dilate o local de inserção, guiando os dilatadores sobre o fio guia. (fig. 6b)
Guide Wire
3. Passe a bainha do introdutor destacável sobre o fio guia na cavidade
peritoneal. (fig. 6c)
4. Remova o fio guia e o dilatador como uma unidade. (fig. 6c)
NOTA: Não aperte a bainha do introdutor. Em vez disso, coloque o polegar
(fig. 4c)
sobre o hub da bainha para evitar que o excesso de fluido seja drenado para
fora da cavidade peritoneal.
5. Passe a ponta distal do cateter na bainha do introdutor destacável, garantindo
que todas as fenestrações estejam dentro do espaço peritoneal. (fig. 6d)
NOTA: A fenestração mais proximal é colocada através da faixa de bário para
permitir a verificação de posicionamento do cateter usando fluoroscopia ou raio-x.
6. Retire a bainha do introdutor mantendo o cateter no lugar.
7. Faça uma incisão superior e medial ao local de inserção, a uma distância
selecionada para o comprimento do túnel (geralmente de 5 a 8 cm).
(fig. 4f)
8. Crie um túnel entre os dois locais de incisão. (fig. 6e)
9. Remova a bisel do cateter. (fig. 6f )
10. Corte o cateter abaixo do conector em Y.
11. Fixe a extremidade proximal do cateter ao tunelizador.
12. Passe o tunelizador e o cateter do local de inserção até a incisão no orifício de
saída do cateter.
13. Puxe o cateter pelo túnel até que o manguito esteja posicionado
adequadamente.
Guide Wire
Guide Wire
14. Coloque o grampo deslizante no cateter imediatamente próximo ao orifício
de saída.
15. Separe o cateter do tunelizador.
16. Vá para a seção "Procedimento de conexão do cateter com o conjunto de válvula".
Guide Wire
Guide Wire
PROCEDIMENTO DE INSERÇÃO GUIADA POR FIO (DRENAGEM PERITONEAL)
1. Faça uma incisão no local de inserção do cateter desejado. (fig. 7a)
2. Dilate o local de inserção, guiando os dilatadores sobre o fio guia. (fig. 7b)
Guide Wire
3. Passe a bainha do introdutor destacável sobre o fio guia na cavidade
peritoneal. (fig. 7c)
4. Remova o dilatador deixando o fio guia e o introdutor destacável no lugar. (fig. 7c)
5. Passe o cateter sobre o fio guia e através do introdutor destacável. Certifique-se
de que todas as fenestrações estejam dentro da cavidade peritoneal. (fig. 7d)
NOTA: A fenestração mais proximal é colocada através da faixa de bário para
permitir a verificação de posicionamento usando fluoroscopia ou raio-x.
6. Retire a bainha do introdutor mantendo o cateter no lugar.
(fig. 5c)
7. Faça uma incisão superior e medial ao local de inserção, a uma distância
selecionada para o comprimento do túnel (geralmente de 5 a 8 cm).
8. Crie um túnel entre os 2 (dois) locais de incisão. (fig. 7e)
9. Remova o fio guia e a bisel do cateter como uma unidade. (fig. 7f )
Guide Wire
10. Corte o cateter abaixo do conector em Y. Fixe a extremidade proximal
Guide Wire
ao tunelizador.
Guide Wire
(fig. 5d)
(fig. 5e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(fig. 6a)
Guide Wire
(fig. 6e)
(fig. 6d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(fig. 5f)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(fig. 6b)
(fig. 6c)
Guide Wire
Guide Wire
(fig. 6f)
Guide Wire
Guide Wire
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