Publicité
UPOZORNENIE: Neprepichnite ani nenatrhnite pľúca, pečeň, hrubé črevo ani
žiadne iné orgány zavádzacou ihlou.
7. Vyberte striekačku zo zavádzacej ihly.
8. Zaveďte vodiaci drôt cez zavádzaciu ihlu do drenážneho priestoru. (obr. 1c)
POZNÁMKA: Ak používate techniku s použitím vodiaceho drôtu, vyberte
vodiaci drôt, ktorý má dĺžku približne 1 1/2-krát väčšiu ako katéter.
9. Vyberte zavádzaciu ihlu z vodiaceho drôtu a zlikvidujte ju. (obr. 1c)
UPOZORNENIE: Ak je počas zavádzania ihly potrebné vybrať vodiaci drôt,
vyberte ihlu aj vodiaci drôt ako jeden celok, aby nedošlo k poškodeniu ihly
alebo prestrihnutiu vodiaceho drôtu.
10. Odhadnite potrebnú dĺžku katétra. V prípade potreby katéter skráťte.
POZNÁMKA: Ak je perforovaná časť pre pacienta príliš dlhá, možno ju skrátiť
narezaním medzi otvormi.
(obr. 1a)
ZAVEDENIE DO PLEURÁLNEHO PRIESTORU
ANTEGRÁDNY POSTUP ZAVEDENIA CEZ TUNEL (PLEURÁLNA DRENÁŽ)
1. Na mieste, na ktorom sa má zaviesť katéter, spravte rez. Spravte ďalší rez
inferiórne a mediálne voči miestu zavedenia vo vzdialenosti vybranej pre
danú dĺžku tunela (vo všeobecnosti 5 až 8 cm). (obr. 2a)
2. Vytvorte tunel medzi dvoma miestami rezu. (obr. 2b)
Guide Wire
3. Pripojte distálny koniec katétra k tunelovému zavádzaču.
4. Prevlečte tunelový zavádzač a katéter z inferiórneho rezu alebo miesta
Dilator
výstupu katétra do rezu v mieste zavádzania.
5. Pretiahnite katéter cez tunel, kým manžeta nebude na svojom mieste.
6. Oddeľte katéter od tunelového zavádzača.
7. Dilatujte miesto zavedenia, pričom veďte dilatátory cez vodiaci drôt. (obr. 2c)
8. Zaveďte odlepovacie zavádzacie puzdro cez vodiaci drôt do pleurálneho
priestoru. (obr. 2d)
9. Vyberte vodiaci drôt a dilatátor ako jeden celok a nechajte odlepovacie
zavádzacie puzdro na mieste. (obr. 2d)
POZNÁMKA: Nestláčajte zavádzacie puzdro. Namiesto toho priložte palec
nad hrdlo puzdra, aby ste zabránili vstupu vzduchu alebo drenáži prebytočnej
tekutiny z pleurálneho priestoru.
10. Umiestnite distálny koniec katétra do odlepovacieho zavádzacieho puzdra
a zabezpečte, aby všetky otvory boli v pleurálnom priestore. (obr. 2e)
POZNÁMKA: Najproximálnejší otvor sa umiestňuje cez báriový prúžok, čím sa
umožní overenie umiestnenia katétra pomocou fluoroskopie alebo röntgenu.
11. Držte katéter na mieste a odlepte zavádzacie puzdro.
12. Odstráňte stylet z katétra. (obr. 2f )
13. Umiestnite posuvnú svorku na katéter v tesne proximálnej vzdialenosti
k miestu výstupu.
14. Narežte katéter pod konektorom tvaru Y.
15. Prejdite na časť „Postup pripojenia katétra k zostave ventilu".
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
(obr. 2a)
Guide Wire
(obr. 1b)
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(obr. 2b)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Dilator
Dilator
RETROGRÁDNY POSTUP ZAVEDENIA CEZ TUNEL (PLEURÁLNA DRENÁŽ)
1. Na mieste, na ktorom sa má zaviesť katéter, spravte rez. (obr. 3a)
2. Dilatujte miesto zavedenia, pričom veďte dilatátory cez vodiaci drôt. (obr. 3b)
3. Zaveďte odlepovacie zavádzacie puzdro cez vodiaci drôt do pleurálneho
priestoru. (obr. 3c)
4. Vyberte vodiaci drôt a dilatátor ako jeden celok. (obr. 3c)
Guide Wire
Guide Wire
POZNÁMKA: Nestláčajte zavádzacie puzdro. Namiesto toho priložte palec
nad hrdlo puzdra, aby ste zabránili vstupu vzduchu alebo drenáži prebytočnej
tekutiny z pleurálneho priestoru.
5. Umiestnite distálny koniec katétra do odlepovacieho zavádzacieho puzdra
a zabezpečte, aby všetky otvory boli v pleurálnom priestore. (obr. 3d)
POZNÁMKA: Najproximálnejší otvor sa umiestňuje cez báriový prúžok, čím sa
(obr. 1c)
umožní overenie umiestnenia katétra pomocou fluoroskopie alebo röntgenu.
6. Odlepte zavádzacie puzdro.
7. Spravte rez inferiórne a mediálne voči miestu zavedenia vo vzdialenosti
vybranej pre danú dĺžku tunela (vo všeobecnosti 5 až 8 cm).
8. Vytvorte tunel medzi dvoma miestami rezu. (obr. 3e)
9. Odstráňte stylet z katétra. (obr. 3f )
10. Narežte katéter pod konektorom tvaru Y.
11. Pripojte proximálny koniec katétra k tunelovému zavádzaču.
12. Prevlečte tunelový zavádzač a katéter z miesta zavedenia do rezu v mieste
výstupu katétra.
13. Pretiahnite katéter cez tunel, kým manžeta nebude na svojom mieste.
14. Umiestnite posuvnú svorku na katéter v tesne proximálnej vzdialenosti
k miestu výstupu.
Guide Wire
15. Oddeľte katéter od tunelového zavádzača.
16. Prejdite na časť „Pripojenie katétra k ventilu".
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
Dilator
POSTUP ZAVEDENIA POMOCOU DRÔTU (PLEURÁLNA DRENÁŽ)
1. Na mieste, na ktorom sa má zaviesť katéter, spravte rez. (obr. 4a)
2. Dilatujte miesto zavedenia, pričom veďte dilatátory cez vodiaci drôt. (obr. 4b)
3. Zaveďte odlepovacie zavádzacie puzdro cez vodiaci drôt do pleurálneho
(obr. 2c)
priestoru. (obr. 4c)
4. Vyberte dilatátor, pričom nechajte vodiaci drôt a odlepovací zavádzač na
mieste. (obr. 4c)
5. Umiestnite katéter nad vodiaci drôt a cez odlepovací zavádzač. Skontrolujte,
či sú všetky otvory v pleurálnom priestore. (obr. 4d)
POZNÁMKA: Najproximálnejší otvor sa umiestňuje cez báriový prúžok, čím sa
umožní overenie umiestnenia pomocou fluoroskopie alebo röntgenu.
6. Držte katéter na mieste a odlepte zavádzacie puzdro.
7. Spravte ďalší rez inferiórne a mediálne voči miestu zavedenia vo vzdialenosti
vybranej pre danú dĺžku tunela (vo všeobecnosti 5 až 8 cm).
8. Vytvorte tunel medzi dvoma miestami rezu. (obr. 4e)
9. Vyberte vodiaci drôt a stylet z katétra ako jeden celok. (obr. 4f )
(obr. 2e)
(obr. 2d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(obr. 3a)
(obr. 3b)
(obr. 3d)
(obr. 3e)
(obr. 2f)
Guide Wire
Guide W
Guide W
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Dilator
(obr. 3c)
(obr. 3f)
Publicité
