Publicité
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 4a)
(Obr. 4d)
UMÍSTĚNÍ DO PERITONEÁLNÍHO PROSTORU
POSTUP ANTEGRÁDNÍHO TUNELOVÉHO VLOŽENÍ (PERITONEÁLNÍ POSTUP)
1. Proveďte řez na vybraném místě vložení katetru. Proveďte další řez superiorně
a mediálně od místa zavedení ve vzdálenosti vybrané pro délku tunelu
(obvykle 5 až 8 cm). (Obr. 5a)
2. Vytvořte tunel mezi dvěma místy řezu. (Obr. 5b)
3. Připojte distální konec katetru k tuneléru.
4. Protáhněte tunelér a katetr z horního řezu nebo výstupního místa katetru
k řezu na místě zavedení.
5. Protáhněte katetr tunelem, dokud nebude manžeta ve správné poloze.
6. Oddělte katetr od tuneléru.
7. Rozšiřte místo zavedení; veďte dilatátory přes vodicí drát. (Obr. 5c)
8. Protáhněte odlepovací plášťový zavaděč přes vodicí drát do peritoneální
dutiny. (Obr. 5d)
9. Vytáhněte vodicí drát a dilatátor společně jako jeden celek. Odlepovací
plášťový zavaděč nechte na místě. (Obr. 5d)
POZNÁMKA: Plášťový zavaděč nijak nesvírejte. Místo toho položte palec na
ústí zavaděče, abyste zabránili nadměrnému vypouštění tekutiny z peritoneální
dutiny.
10. Protlačte distální špičku katetru do odlepovacího plášťového zavaděče
a zkontrolujte, že jsou všechny perforace v peritoneální dutině. (Obr. 5e)
POZNÁMKA: Nejproximálnější perforace je umístěna skrz pruh barya, čímž
se umožní ověření umístění katetru pomocí fluoroskopie nebo rentgenového
záření.
11. Odlepte plášťový zavaděč, který katetr udržuje na místě.
12. Odstraňte stylet z katetru. (Obr. 5f )
13. Na katetr bezprostředně proximálně od výstupního místa nasaďte posuvnou
svorku.
14. Přestřihněte katetr pod konektorem ve tvaru Y.
Guide Wire
Guide Wire
15. Přejděte do oddílu „Postup připojení katetru k sestavě ventilu".
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 5a)
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 5d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
(Obr. 4b)
Guide Wire
(Obr. 4e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 5b)
(Obr. 5e)
Guide Wire
POSTUP RETROGRÁDNÍHO TUNELOVÉHO VLOŽENÍ (PERITONEÁLNÍ
DRENÁŽ)
1. Proveďte řez na vybraném místě vložení katetru. (Obr. 6a)
2. Rozšiřte místo zavedení; veďte dilatátory přes vodicí drát. (Obr. 6b)
3. Protáhněte odlepovací plášťový zavaděč přes vodicí drát do peritoneální
Dilator
dutiny. (Obr. 6c)
4. Vytáhněte vodicí drát a dilatátor společně jako jeden celek. (Obr. 6c)
POZNÁMKA: Plášťový zavaděč nijak nesvírejte. Místo toho položte palec
na ústí zavaděče, abyste zabránili nadměrnému vypouštění tekutiny
z peritoneální dutiny.
5. Protlačte distální špičku katetru do odlepovacího plášťového zavaděče
(Obr. 4c)
a zkontrolujte, že jsou všechny perforace v peritoneální dutině. (Obr. 6d)
POZNÁMKA: Nejproximálnější perforace je umístěna skrz pruh barya, čímž
se umožní ověření umístění katetru pomocí fluoroskopie nebo rentgenového
záření.
6. Odlepte plášťový zavaděč, který katetr udržuje na místě.
7. Proveďte řez superiorně a mediálně od místa zavedení ve vzdálenosti vybrané
pro délku tunelu (obvykle 5 až 8 cm).
8. Vytvořte tunel mezi dvěma místy řezu. (Obr. 6e)
9. Odstraňte stylet z katetru. (Obr. 6f )
(Obr. 4f)
10. Přestřihněte katetr pod konektorem ve tvaru Y.
11. Připojte proximální konec katetru k tuneléru.
12. Protáhněte tunelér a katetr od místa zavedení k řezu na výstupním místě katetru.
13. Protáhněte katetr tunelem, dokud nebude manžeta ve správné poloze.
Guide Wire
Guide Wire
14. Na katetr bezprostředně proximálně od výstupního místa nasaďte posuvnou
svorku.
15. Oddělte katetr od tuneléru.
16. Přejděte do oddílu „Postup připojení katetru k sestavě ventilu".
Guide Wire
Guide Wire
POSTUP VLOŽENÍ PŘES DRÁT (PERITONEÁLNÍ DRENÁŽ)
1. Proveďte řez na vybraném místě vložení katetru. (Obr. 7a)
2. Rozšiřte místo zavedení; veďte dilatátory přes vodicí drát. (Obr. 7b)
3. Protáhněte odlepovací plášťový zavaděč přes vodicí drát do peritoneální
dutiny. (Obr. 7c)
Guide Wire
Guide Wire
4. Vytáhněte dilatátor a nechte vodicí drát a odlepovací plášťový zavaděč na
místě. (Obr. 7c)
Guide Wire
5. Protáhněte katetr přes vodicí drát a skrze odlepovací plášťový zavaděč.
Zkontrolujte, že všechny perforace leží uvnitř peritoneální dutiny. (Obr. 7d)
POZNÁMKA: Nejproximálnější perforace je umístěna skrz pruh barya, čímž
se umožní ověření umístění pomocí fluoroskopie nebo rentgenového záření.
6. Odlepte plášťový zavaděč, který katetr udržuje na místě.
7. Proveďte řez superiorně a mediálně od místa zavedení ve vzdálenosti vybrané
pro délku tunelu (obvykle 5 až 8 cm).
8. Vytvořte tunel mezi 2 místy řezu. (Obr. 7e)
(Obr. 5c)
Guide Wire
9. Vytáhněte vodicí drát a stylet z katetru společně jako jeden celek. (Obr. 7f )
10. Přestřihněte katetr pod konektorem ve tvaru Y. Připojte proximální konec
k tuneléru.
11. Protáhněte tunelér a katetr od místa zavedení k řezu na výstupním místě katetru.
12. Protáhněte katetr tunelem, dokud nebude manžeta ve správné poloze.
Guide Wire
13. Na katetr bezprostředně proximálně od výstupního místa nasaďte posuvnou
svorku.
14. Oddělte katetr od tuneléru.
15. Přejděte do oddílu „Postup připojení katetru k sestavě ventilu".
(Obr. 5f)
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 6a)
(Obr. 6b)
Guide Wire
(Obr. 6e)
(Obr. 6d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 6c)
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 6f)
Guide Wire
Publicité
