Publicité
8. Maak een tunnel tussen de twee incisielocaties. (afb. 4e)
9. Verwijder de geleidingsdraad en het stilet als eenheid uit de katheter. (afb. 4f )
10. Snijd de katheter onder de Y-connector. Bevestig het proximale uiteinde aan
de tunneler.
11. Voer de tunneler en katheter van de inbrengplaats op naar de incisie bij de
uitgangslocatie.
12. Trek de katheter door de tunnel totdat de manchet op de juiste plaats zit.
13. Plaats de schuifklem direct proximaal van de uitgangslocatie op de katheter.
14. Scheid de katheter van de tunneler.
Guide Wire
15. Ga naar het hoofdstuk "Verbindingsprocedure katheter naar klepeenheid".
Guide Wire
(afb. 4a)
(afb. 4d)
PLAATSING IN DE PERITONEALE RUIMTE
INBRENGPROCEDURE ANTEGRADE TUNNEL (PERITONEALE PROCEDURE)
1. Maak een incisie bij de geselecteerde inbrenglocatie van de katheter. Maak
een andere incisie superieur en mediaal ten opzichte van de inbrenglocatie
op een afstand die is geselecteerd voor tunnellengte (over het algemeen
5 tot 8 cm). (afb. 5a)
2. Maak een tunnel tussen de twee incisielocaties. (afb. 5b)
3. Bevestig het distale uiteinde van de katheter aan de tunneler.
4. Voer tunneler en katheter op van de superieure incisie of uitgangslocatie naar
de incisie op de inbrenglocatie.
5. Trek de katheter door de tunnel totdat de manchet op de juiste plaats zit.
6. Scheid de katheter van de tunneler.
7. Verwijd de inbrenglocatie en leid de dilatators over de geleidingsdraad. (afb. 5c)
8. Leid de peel-apart introducerschede over de geleidingsdraad in de
peritoneale holte. (afb. 5d)
9. Verwijder de geleidingsdraad en de dilatator als een eenheid, waarbij u de
peel-apart introducerschede op zijn plaats laat. (afb. 5d)
OPMERKING: Knijp de introducerschede niet samen. Zet in plaats daarvan de
duim op het basisstuk van de schede om te voorkomen dat overtollig vocht
uit de buikholte loopt.
10. Steek de distale tip van de katheter in de peel-apart introducerschede en
zorg ervoor dat alle fenestraties zich in de buikholte bevinden. (afb. 5e)
OPMERKING: De meest proximale fenestratie wordt door de bariumstreep
geplaatst om de plaatsing van de katheter te kunnen controleren met behulp
van doorlichting of röntgen.
11. Verwijder de introducerschede en houd de katheter op zijn plaats.
12. Haal het stilet van de katheter. (afb. 5f )
13. Plaats de schuifklem direct proximaal van de uitgangslocatie op de katheter.
14. Snijd de katheter onder de Y-connector.
15. Ga naar het hoofdstuk "Verbindingsprocedure katheter naar klepeenheid".
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 5a)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Guide Wire
(afb. 4b)
Guide Wire
(afb. 4e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 5b)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
PROCEDURE VOOR HET AANBRENGEN VAN TUNNEL RETROGRADE
(PERITONEALE DRAINAGE)
1. Maak een incisie bij de geselecteerde inbrenglocatie van de katheter. (afb. 6a)
Guide Wire
Guide Wire
2. Verwijd de inbrenglocatie en leid de dilatators over de geleidingsdraad. (afb. 6b)
Guide Wire
Dilator
3. Leid de peel-apart introducerschede over de geleidingsdraad in de
peritoneale holte. (afb. 6c)
4. Verwijder de geleidingsdraad en de dilatator als eenheid. (afb. 6c)
OPMERKING: Knijp de introducerschede niet samen. Zet in plaats daarvan de
duim op het basisstuk van de schede om te voorkomen dat overtollig vocht
uit de buikholte loopt.
(afb. 4c)
5. Steek de distale tip van de katheter in de peel-apart introducerschede en
zorg ervoor dat alle fenestraties zich binnen de peritoneale ruimte bevinden.
(afb. 6d)
OPMERKING: De meest proximale fenestratie wordt door de bariumstreep
geplaatst om de plaatsing van de katheter te kunnen controleren met behulp
van doorlichting of röntgen.
6. Verwijder de introducerschede en houd de katheter op zijn plaats.
7. Maak een incisie superieur en mediaal ten opzichte van de inbrenglocatie op een
afstand die is geselecteerd voor tunnellengte (over het algemeen 5 tot 8 cm).
(afb. 4f)
8. Maak een tunnel tussen de twee incisielocaties. (afb. 6e)
9. Haal het stilet van de katheter. (afb. 6f )
10. Snijd de katheter onder de Y-connector.
11. Bevestig het proximale uiteinde van de katheter aan de tunneler.
12. Draai tunneler en katheter van de inbrengplaats naar de incisie op de
uitgangslocatie van de katheter.
Guide Wire
Guide Wire
13. Trek de katheter door de tunnel totdat de manchet op de juiste plaats zit.
14. Plaats de schuifklem direct proximaal van de uitgangslocatie op de katheter.
15. Scheid de katheter van de tunneler.
16. Ga naar het hoofdstuk "Verbindingsprocedure katheter naar klepeenheid".
Guide Wire
Guide Wire
OVER-THE-WIRE INBRENGPROCEDURE (PERITONEALE DRAINAGE)
1. Maak een incisie bij de geselecteerde inbrenglocatie van de katheter. (afb. 7a)
2. Verwijd de inbrenglocatie en leid de dilatators over de geleidingsdraad. (afb. 7b)
3. Leid de peel-apart introducerschede over de geleidingsdraad in de
peritoneale holte. (afb. 7c)
Guide Wire
4. Verwijder de dilatator en laat de geleidingsdraad en de peel-apart introducer
op hun plaats. (afb. 7c)
5. Leid de katheter over de geleidingsdraad en door de peel-apart introducer.
Zorg ervoor dat alle fenestraties in de buikholte liggen. (afb. 7d)
OPMERKING: De meest proximale fenestratie wordt door de bariumstreep
geplaatst om de plaatsing te kunnen controleren met behulp van doorlichting
of röntgen.
6. Verwijder de introducerschede en houd de katheter op zijn plaats.
(afb. 5c)
7. Maak een incisie superieur en mediaal ten opzichte van de inbrenglocatie op
een afstand die is geselecteerd voor tunnellengte (over het algemeen 5-8 cm).
Guide Wire
8. Maak een tunnel tussen de 2 incisielocaties. (afb. 7e)
9. Verwijder de geleidingsdraad en het stilet als eenheid uit de katheter. (afb. 7f )
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 5d)
(afb. 5e)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 6a)
Guide Wire
(afb. 6e)
(afb. 6d)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 5f)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 6b)
(afb. 6c)
Guide Wire
Guide Wire
(afb. 6f)
Guide Wire
Publicité
