Publicité
UPOZORNĚNÍ: Dávejte pozor, aby nedošlo k propíchnutí nebo pořezání plic,
jater, střev nebo jiných orgánů zaváděcí jehlou.
7. Odpojte stříkačku od zaváděcí jehly.
8. Skrze zaváděcí jehlu vložte vodicí drát do drenážního prostoru. (Obr. 1c)
POZNÁMKA: Pokud používáte techniku přes drát, vyberte vodicí drát, který
je přibližně 1,5násobkem délky katetru.
9. Vyjměte zaváděcí jehlu přes vodicí drát a zlikvidujte ji. (Obr. 1c)
UPOZORNĚNÍ: Pokud je nutné vytáhnout vodicí drát, zatímco jehla zůstává
vložená, odstraňte jehlu i vodicí drát jako jeden celek, aby jehla nepoškodila
či nenařízla vodicí drát.
10. Proveďte odhad požadované délky katetru. V případě potřeby katetr ořízněte.
POZNÁMKA: Pokud je perforovaná sekce pro pacienta příliš dlouhá, může být
zkrácena na potřebnou délku přestřihnutím mezi perforacemi.
(Obr. 1a)
UMÍSTĚNÍ DO PLEURÁLNÍHO PROSTORU
POSTUP ANTEGRÁDNÍHO TUNELOVÉHO VLOŽENÍ (PLEURÁLNÍ DRENÁŽ)
1. Proveďte řez na vybraném místě vložení katetru. Proveďte další řez inferiorně
a mediálně od místa zavedení ve vzdálenosti vybrané pro délku tunelu
(obvykle 5 až 8 cm). (Obr. 2a)
2. Vytvořte tunel mezi dvěma místy řezu. (Obr. 2b)
Guide Wire
3. Připojte distální konec katetru k tuneléru.
4. Protáhněte tunelér a katetr od spodního řezu nebo výstupního místa katetru
k řezu na místě zavedení.
5. Protáhněte katetr tunelem, dokud nebude manžeta ve správné poloze.
6. Oddělte katetr od tuneléru.
7. Rozšiřte místo zavedení; veďte dilatátory přes vodicí drát. (Obr. 2c)
8. Protáhněte odlepovací plášťový zavaděč přes vodicí drát do pleurálního
prostoru. (Obr. 2d)
9. Vytáhněte vodicí drát a dilatátor společně jako jeden celek. Odlepovací
plášťový zavaděč nechte na místě. (Obr. 2d)
POZNÁMKA: Plášťový zavaděč nijak nesvírejte. Místo toho položte palec
na ústí zavaděče, abyste zabránili vniknutí vzduchu nebo nadměrnému
vypouštění tekutiny z pleurálního prostoru.
10. Protlačte distální špičku katetru do odlepovacího plášťového zavaděče
Guide Wire
a zkontrolujte, že jsou všechny perforace v pleurálním prostoru. (Obr. 2e)
POZNÁMKA: Nejproximálnější perforace je umístěna skrz pruh barya, čímž
se umožní ověření umístění katetru pomocí fluoroskopie nebo rentgenového
záření.
11. Odlepte plášťový zavaděč, který katetr udržuje na místě.
12. Odstraňte stylet z katetru. (Obr. 2f )
13. Na katetr bezprostředně proximálně od výstupního místa nasaďte posuvnou
svorku.
14. Přestřihněte katetr pod konektorem ve tvaru Y.
15. Přejděte do oddílu „Postup připojení katetru k sestavě ventilu".
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 2a)
Guide Wire
Dilator
Dilator
(Obr. 2d)
Guide Wire
(Obr. 1b)
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Dilator
Dilator
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 2b)
(Obr. 2e)
POSTUP RETROGRÁDNÍHO TUNELOVÉHO VLOŽENÍ (PLEURÁLNÍ DRENÁŽ)
1. Proveďte řez na vybraném místě vložení katetru. (Obr. 3a)
2. Rozšiřte místo zavedení; veďte dilatátory přes vodicí drát. (Obr. 3b)
3. Protáhněte odlepovací plášťový zavaděč přes vodicí drát do pleurálního
prostoru. (Obr. 3c)
4. Vytáhněte vodicí drát a dilatátor společně jako jeden celek. (Obr. 3c)
POZNÁMKA: Plášťový zavaděč nijak nesvírejte. Místo toho položte palec
na ústí zavaděče, abyste zabránili vniknutí vzduchu nebo nadměrnému
vypouštění tekutiny z pleurálního prostoru.
5. Protlačte distální špičku katetru do odlepovacího plášťového zavaděče
a zkontrolujte, že jsou všechny perforace v pleurálním prostoru. (Obr. 3d)
POZNÁMKA: Nejproximálnější perforace je umístěna skrz pruh barya, čímž se
umožní ověření umístění katetru pomocí fluoroskopie nebo rentgenového
záření.
6. Odlepte plášťový zavaděč.
7. Proveďte řez inferiorně a mediálně od místa zavedení ve vzdálenosti vybrané
pro délku tunelu (obvykle 5 až 8 cm).
Guide Wire
Guide Wire
8. Vytvořte tunel mezi dvěma místy řezu. (Obr. 3e)
9. Odstraňte stylet z katetru. (Obr. 3f )
10. Přestřihněte katetr pod konektorem ve tvaru Y.
11. Připojte proximální konec katetru k tuneléru.
12. Protáhněte tunelér a katetr od místa zavedení k řezu na výstupním místě katetru.
13. Protáhněte katetr tunelem, dokud nebude manžeta ve správné poloze.
(Obr. 1c)
14. Na katetr bezprostředně proximálně od výstupního místa nasaďte posuvnou
svorku.
Guide Wire
15. Oddělte katetr od tuneléru.
16. Přejděte do oddílu „Připojení katetru k ventilu".
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
POSTUP VLOŽENÍ PŘES DRÁT (PLEURÁLNÍ DRENÁŽ)
1. Proveďte řez na vybraném místě vložení katetru. (Obr. 4a)
2. Rozšiřte místo zavedení; veďte dilatátory přes vodicí drát. (Obr. 4b)
3. Protáhněte odlepovací plášťový zavaděč přes vodicí drát do pleurálního
prostoru. (Obr. 4c)
4. Vytáhněte dilatátor a nechte vodicí drát a odlepovací plášťový zavaděč
na místě. (Obr. 4c)
Guide Wire
5. Protáhněte katetr přes vodicí drát a skrze odlepovací plášťový zavaděč.
Guide Wire
Guide Wire
Zkontrolujte, že všechny perforace leží uvnitř pleurálního prostoru. (Obr. 4d)
Guide Wire
POZNÁMKA: Nejproximálnější perforace je umístěna skrz pruh barya, čímž
Dilator
se umožní ověření umístění pomocí fluoroskopie nebo rentgenového záření.
6. Odlepte plášťový zavaděč, který katetr udržuje na místě.
7. Proveďte řez inferiorně a mediálně od místa zavedení ve vzdálenosti vybrané
pro délku tunelu (obvykle 5 až 8 cm).
8. Vytvořte tunel mezi dvěma místy řezu. (Obr. 4e)
9. Vytáhněte vodicí drát a stylet z katetru společně jako jeden celek. (Obr. 4f )
(Obr. 2c)
10. Přestřihněte katetr pod konektorem ve tvaru Y. Připojte proximální konec
k tuneléru.
11. Protáhněte tunelér a katetr od místa zavedení k řezu na výstupním místě katetru.
12. Protáhněte katetr tunelem, dokud nebude manžeta ve správné poloze.
13. Na katetr bezprostředně proximálně od výstupního místa nasaďte posuvnou
svorku.
14. Oddělte katetr od tuneléru.
15. Přejděte do oddílu „Postup připojení katetru k sestavě ventilu".
(Obr. 2f)
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
Guide Wire
(Obr. 3a)
(Obr. 3b)
Guide Wire
(Obr. 3d)
(Obr. 3e)
Guide Wire
Guide W
Guide Wire
Guide W
Guide Wire
Guide Wire
Dilator
Dilator
(Obr. 3c)
Guide Wire
(Obr. 3f)
Publicité
