Ułożenie pacjenta: Pacjenta wolno układać wyłącznie w pozycji leżącej na brzuchu lub plecach. W gantrze
aparatu MRI nie wolno układać pacjenta w innych pozycjach, np. na boku. Nie badano wykonywania badań
u pacjentów ułożonych w pozycjach innych niż leżąca. Zastosowanie innej pozycji mogłoby doprowadzić do
nadmiernego rozgrzania tkanki w trakcie badania MRI.
Urządzenia zewnętrzne: Elementy zewnętrzne (tj. zewnętrzny stymulator próbny i kable stosowane
w sali operacyjnej) nie są bezpieczne w środowisku MRI. Nie należy ich umieszczać w środowisku MRI,
np. w pomieszczeniu, w którym znajduje się aparat MRI.
Nadzór: Osoba będąca ekspertem w zakresie MRI musi zapewnić przestrzeganie wszystkich procedur w
niniejszym podręczniku oraz to, że parametry skanowania MRI zarówno podczas skanowania wstępnego
jak również właściwego badania MRI mieszczą się w zalecanych ustawieniach wymienionych w niniejszym
podręczniku.
Środki ostrożności
Eksplantacja odprowadzeń elektrody DBS oraz stymulatora do MRI: Warunkowo bezpieczny w
środowisku rezonansu magnetycznego system składa się z systemu osłoniętych elektrod zawierających
elementy wymienione w Tabeli 1. Ryzyko eksplantacji w celu utworzenia konfiguracji warunkowo
bezpiecznej w środowisku rezonansu magnetycznego opisanego w niniejszym podręczniku powinno być
ocenione przez lekarza.
Ograniczenia
Badanie MRI można bezpiecznie wykonać, jeśli, zamiast osłony otworu trepanacyjnego, w celu zamocowania
elektrod DBS do czaszki zastosowana zostanie metalowa minipłytka ze śrubami.
oceniała wpływu innych wszczepionych urządzeń w połączeniu z lub w pobliżu opisanego w tym podręczniku
systemu firmy Boston Scientific. Firma Boston Scientific nie zaleca wykonywania badania MRI w obecności
innych urządzeń wszczepionych.
Artefakty na obrazie
W wyniku obecności elementów systemu DBS na obrazie MR mogą powstać artefakty i zniekształcenia.
Użytkownicy muszą o tym pamiętać, wybierając parametry obrazowania lub interpretując obrazy
MR. Ostrożny wybór parametrów sekwencji impulsów i lokalizacji płaszczyzny obrazowania może
zminimalizować artefakty na obrazie MR. Mimo iż dzięki modyfikacji sekwencji impulsów można ograniczyć
zniekształcenie obrazu, może to niekorzystnie wpłynąć na stosunek sygnału do szumu. Poniższe wytyczne
pozwalają zminimalizować artefakty i zniekształcenia obrazu:
• O ile to możliwe, należy używać lokalnej cewki tylko odbiorczej zamiast cewki odbiorczej typu body.
• Należy stosować sekwencje obrazowania z silniejszymi gradientami dla warstwy i kierunków
kodowania odczytu.
• Należy stosować wyższe pasmo dla impulsów o częstotliwości radiowej i pobierania próbek danych.
• Należy wybrać orientację osi odczytu, która minimalizuje zniekształcenia w płaszczyźnie.
• O ile to możliwe, należy stosować krótszy czas echo dla techniki gradient echo.
3 Podobna do tytanowej minipłytki 12 mm firmy Stryker z tytanowymi śrubami firmy Stryker.
Wytyczne dotyczące ImageReady™ MRI dla systemów głębokiej stymulacji mózgu firmy Boston Scientific
Opis systemu warunkowo dopuszczonego do stosowania w środowisku MRI
Firma Boston Scientific nie
3
91098813-02 wer. C
257 z 277