B.
Configuratie van de implantaten (alle rijen moeten zijn ingevuld)
MRI-geschikt
□
Stimulator NIET geïmplanteerd
□
Lead-verlengkabels NIET geïmplanteerd
□
Leads afgedopt met lead-houder
□
Lead volledig geïmplanteerd onder de
hoofdhuid op de schedel
□
GEEN aanwijzingen voor beschadigde leads
Opmerking: De patiënt is NIET geschikt voor MRI als een van de "Niet MRI-geschikt"-vakjes is aangevinkt.
Niet MRI-geschikt
□
Stimulator geïmplanteerd
□
Lead-verlengkabels geïmplanteerd
□
Leads NIET afgedopt met lead-houder
□
Lead NIET volledig geïmplanteerd onder de
hoofdhuid op de schedel
□
Aanwijzingen voor beschadigde leads
ImageReady™ MRI-richtlijnen voor Boston Scientific DBS-systemen
91098813-02 Versie C
81 van 277
Bijlage A