B.
Configuration de l'implant (toutes les lignes doivent être remplies)
Éligible à l'IRM
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Stimulateur NON implanté
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Extensions de sondes NON implantées
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Sondes munies de capuchons
□
Sonde entièrement implantée dans le crâne,
sous le cuir chevelu
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Aucune preuve de sondes brisées
Remarque : le patient n'est PAS éligible à l'IRM si l'une des cases « Non éligible à l'IRM » a été cochée.
Directives relatives à l'IRM ImageReady™ des systèmes de stimulation cérébrale profonde de Boston Scientific.
Non éligible à l'IRM
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Stimulateur implanté
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Extensions de sondes implantées
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Sondes NON munies de capuchons
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Sonde PAS entièrement implantée dans le crâne,
sous le cuir chevelu
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Preuve de sondes brisées
91098813-02 Rév C
Annexe A
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