Boston Scientific ImageReady MRI Mode D'emploi page 141

B. Implantatkonfiguration (alle rækker skal udfyldes)
MR-egnet
□
Stimulator IKKE implanteret
□
Elektrodeforlængere IKKE implanteret
□
Elektroder lukket med elektrodestarter
□
Elektrode fuldt implanteret under
hovedbunden på kraniet
□
Der er IKKE tegn på brækkede elektroder
Bemærk: Patienten er IKKE MR-egnet, hvis nogle af "Ikke MR-egnet"-boksene er afkrydset.
ImageReady™ MR-retningslinjer for Boston Scientific-systemer til dyb hjernestimulering
Ikke MR-egnet
□
Stimulator implanteret
□
Elektrodeforlængere implanteret
□
Elektroder IKKE lukket med elektrodestarter
□
Elektrode IKKE fuldt implanteret under
hovedbunden på kraniet
□
Tegn på brækkede elektroder
91098813-02 Rev C
Appendiks A
137 af 277