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Prep-D : Préparer la gaine
1. Vérifier que la gaine n'est pas positionnée dans un vaisseau tortueux
(c.-à-d. en examinant les images de positionnement de la gaine
obtenues précédemment).
2. Si nécessaire, rétracter légèrement la gaine vers un endroit non tortueux et
vérifier que la gaine est toujours positionnée dans le vaisseau.
3. Rincer la gaine avec une solution saline stérile.
Note : Si plusieurs gaines se trouvent dans la veine, rétracter la gaine la plus
proximale (gaine supérieure) de manière à ce que l'ouverture distale de cette gaine
soit proximale par rapport à l'ouverture distale des autres gaines de 3-4 cm. Cela
permet d'éliminer l'interférence d'un disque déployé avec d'autres gaines à demeure
pendant le déploiement du dispositif. Il faut veiller à ne pas perdre l'accès vasculaire.
Déployer le dispositif et obtenir l'hémostase dans la gaine la plus proximale en
premier (selon les étapes décrites ci-dessous). Puis se déplacer distalement pour
répéter les étapes jusqu'à obtenir la fermeture des autres gaines.
IFU 5686 AE, 2024-04
AVERTISSEMENT
Vérifier qu'il n'y a pas de tortuosité vasculaire ou
de branches latérales à moins de 3-4 cm de
l'ouverture distale de la gaine, et que l'extrémité
de la gaine ne repose pas sur la paroi vasculaire.
Ceci afin d'éviter toute lésion vasculaire durant
le placement du cathéter. Si nécessaire, rétracter
légèrement la gaine vers un emplacement non
tortueux, en évitant de perdre l'accès vasculaire.
MISE EN GARDE
Ne pas utiliser si l'on constate la présence d'un
saignement intra-procédural autour de la gaine
d'introduction, y compris la formation d'un
hématome (signe d'une éventuelle piqûre
multiple de la paroi). Cela peut laisser présager
des difficultés avec le site d'accès.
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