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8. (Opcional) Empurre o Sample Assist™ para a frente para obter ajuda na remoção da
amostra do entalhe.
9. Caso sejam necessárias biopsias adicionais, puxe o êmbolo para trás de modo a retirar
o estilete interior e repita os passos 3 a 8.
Figura 5: Êmbolo retraído para ativar ou armar o dispositivo
Nota: quando a superfície do êmbolo entrar em contacto com o
indicador pronto para disparar, a pressão adicional no êmbolo irá
fazer disparar a cânula de corte.
PROCEDIMENTO DE BIOPSIA DO SISTEMA DE BIOPSIA TEMNO ELITE COM
AGULHA INTRODUTORA COAXIAL COM VÁLVULA OU AGULHA INTRODUTORA
COAXIAL PADRÃO
O procedimento de biopsia deve ser realizado utilizando técnicas asséticas adequadas.
1.
Utilizando uma técnica assética, remova o instrumento e o introdutor coaxial da
respetiva embalagem.
2.
Remova a bainha protetora da agulha do instrumento e do introdutor coaxial.
3.
Antes de utilizar o sistema de biopsia TEMNO Elite e/ou a agulha introdutora coaxial
padrão ou com válvula, inspecione a agulha quanto a uma extremidade danificada,
veio dobrado ou outras imperfeições que possam impedir o correto funcionamento.
Se a agulha estiver danificada ou dobrada, NÃO A UTILIZE.
4.
Prepare o local conforme necessário. Deve ser administrada anestesia adequada antes
do procedimento.
5.
Para facilidade de inserção, efetue a punção da pele com um bisturi no ponto de acesso
(OPCIONAL).
6.
Se preferir, coloque o batente de profundidade no local de colocação predefinido na
cânula do introdutor coaxial.
7.
Utilizando orientação por imagiologia, insira a ponta do introdutor coaxial
proximalmente à lesão que será alvo de biopsia. O batente de profundidade poderá ser
utilizado como auxílio para colocação e ajuste corretos, se necessário. NOTA: o batente
de profundidade deve ser ajustado de modo a que a agulha se encontre na posição
correta quando o batente de profundidade estiver em contacto com a pele. Isto ajudará
a estabilizar a agulha coaxial.
8.
Segure o adaptador da cânula coaxial e desligue (aperte ou torça) o adaptador do
estilete para remover o estilete da cânula exterior. Deixe a cânula no devido lugar como
orientação para a colocação do instrumento de biopsia.
9.
Ative ou arme o instrumento puxando o êmbolo para trás de modo a retirar a cânula
e o estilete interior e bloquear a cânula no devido lugar. O instrumento pode ser
definido para uma de duas profundidades de penetração. Puxar o êmbolo para trás até
ao primeiro batente, indicado por um clique firme, define a profundidade de penetração
do dispositivo para 10 mm. Puxar o êmbolo mais para trás até ao segundo batente,
indicado por um clique firme, define a profundidade de penetração do dispositivo
para 20 mm. Ver Figura 4.
NOTA: quando o instrumento é ativado até à profundidade de penetração de 10 mm,
o adaptador de 10 mm incluído deve ser utilizado. Certifique-se de que a seta presente
no espaçador de 10 mm aponta para a ponta da agulha distal. Se o adaptador de 10 mm
não for utilizado, a ponta do instrumento estender-se-á mais um centímetro em relação
à posição ativada de 10 mm. Ver Figura 6.
Ativado para uma
profundidade de
penetração de 10 mm
sem adaptador de 10 mm
Ativado para uma
profundidade de
penetração de 20 mm
ou uma profundidade
de penetração de 10 mm
com adaptador
10. Verifique se o instrumento está ativado (armado), olhando para o indicador de
profundidade de penetração e confirmando se "10" ou "20" está visível. Ver Figura 5.
11. Com o estilete interior totalmente retraído de modo a que o entalhe da amostra fique
coberto pela cânula, insira a ponta da agulha no ponto que será alvo de biopsia.
NÃO faça avançar o estilete interior pressionando o êmbolo até que o instrumento
se encontre na devida posição.
12. Pressione o êmbolo para fazer avançar o estilete interior (ou seja, o entalhe da amostra)
no tecido. No final do avanço, o êmbolo encontrará um batente e o indicador pronto
para disparar formará uma linha contínua. Ver Figura 5. Recorrendo a imagiologia,
certifique-se de que o entalhe da amostra se encontra na área que será alvo de biopsia.
13. Faça disparar a cânula de corte pressionando o êmbolo para além do indicador pronto
para disparar de modo a capturar a amostra da biopsia no entalhe da amostra.
14. Remova a agulha do introdutor coaxial, deixando a cânula do introdutor coaxial
no devido lugar.
15. Puxe o êmbolo para trás de modo a obter a amostra da biopsia. Faça avançar
cuidadosamente o êmbolo para a frente de modo a expor a amostra da biopsia. NÃO
pressione o êmbolo para além do indicador pronto para disparar durante este passo.
16. (Opcional) Empurre o Sample Assist™ para obter ajuda na remoção da amostra do entalhe.
17. Caso sejam necessárias biopsias adicionais, puxe o êmbolo para trás de modo a retirar
o estilete interior e repita os passos 9 a 16.
18. Remova a cânula do introdutor coaxial do paciente.
Êmbolo avançado para disparar o dispositivo
Instrumento de biopsia
1 cm
Instrumento de biopsia
ou
ou
Figura 6
Indicador pronto
para disparar
Indicador pronto
para disparar
Cânula da agulha
de biopsia coaxial
Cânula da agulha
de biopsia coaxial
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