9. Če so potrebni dodatni biopsijski postopki, bat povlecite nazaj, da umaknete notranjo
sondo, in ponovite postopek od 3. do 8. koraka.
Slika 5: Bat se izvleče za napenjanje (pripravo) pripomočka.
Opomba: Ko površina bata pride v stik z indikatorjem pripravljenosti
na proženje, boste z dodatnim pritiskom bata sprožili kanilo za rezanje.
BIOPSIJSKI POSTOPEK ZA BIOPSIJSKI SISTEM TEMNO ELITE S KOAKSIALNO
UVAJALNO IGLO Z VENTILOM ALI STANDARDNO KOAKSIALNO UVAJALNO IGLO
Biopsijski postopek je treba izvesti ob uporabi ustreznih aseptičnih tehnik.
1.
S pomočjo aseptične tehnike instrument in koaksialni uvajalni sistem odstranite
iz ovojnine.
2.
Odstranite zaščitni pokrov igle z instrumenta in koaksialnega uvajalnega sistema.
3.
Pred uporabo biopsijskega sistema TEMNO Elite in/ali koaksialne uvajalne igle z ventilom
ali standardne koaksialne uvajalne igle preverite, ali je konica igle poškodovana, steblo
ukrivljeno oziroma ali so prisotne druge nepravilnosti, ki bi preprečevale pravilno
delovanje. Če je igla poškodovana ali zvita, JE NE UPORABITE.
4.
Mesto pripravite skladno z zahtevami. Pred postopkom je treba uvesti ustrezno
anestezijo.
5.
Za lažjo uvedbo kožo na vstopnem mestu predrite s skalpelom (MOŽNOST).
6.
Po želji nastavite omejevalnik globine na predhodno določenem mestu na koaksialni
uvajalni kanili.
7.
S pomočjo slikanja vstavite konico koaksialnega uvajalnega sistema v bližino lezije,
ki je predvidena za biopsijo. Omejevalnik globine lahko uporabite kot pomoč za ustrezno
namestitev ter ga po potrebi prilagajate. OPOMBA: Omejevalnik globine je treba nastaviti
tako, da je igla v ustreznem položaju, ko je omejevalnik globine v stiku s kožo. To vam bo
omogočilo lažjo stabilizacijo koaksialne igle.
8.
Spojnico koaksialne kanile pridržite in spojnico sonde odklopite (jo stisnite ali zavijte),
da boste sondo odstranili iz zunanje kanile. Kanilo pustite na mestu kot vodilo za
vstavitev biopsijskega instrumenta.
9.
Napnite instrument (ga pripravite), tako da bat povlečete nazaj, da se kanila in notranja
sonda pomakneta nazaj in se kanila zaskoči na mestu. Instrument je mogoče nastaviti
na eno ali dve globini penetracije. Če bat povlečete nazaj do prvega mesta zaustavitve,
kar nakaže jasen klik, je pripomoček nastavljen na globino penetracije 10 mm. Če bat
povlečete še bolj nazaj do drugega mesta zaustavitve, kar nakaže jasen klik, bo globina
penetracije 20 mm. Glejte sliko 4.
OPOMBA: Ko je instrument napet za globino penetracije 10 mm, je treba uporabiti
priloženi 10-mm adapter. Prepričajte se, da puščica na 10-mm distančniku kaže na distalno
konico igle. Če 10-mm adapter ni uporabljen, se bo konica instrumenta podaljšala en
centimeter naprej glede na nastavljeni položaj na 10 mm. Glejte sliko 6.
Napeto za globino
penetracije 10 mm brez
10-mm adapterja
Napeto za globino
penetracije 20 mm ali
10 mm z adapterjem
10. Prepričajte se, da je instrument napet (pripravljen na uporabo), tako da pogledate
indikator globine penetracije ter se prepričate, da je viden napis »10« ali »20«.
Glejte sliko 5.
11. Konico igle vstavite v mesto, predvideno za biopsijo, pri čemer mora biti notranja sonda
popolnoma uvlečena, tako da odprtino za odvzem vzorca prekriva kanila. Notranje sonde
NE potiskajte naprej s pritiskanjem bata, dokler instrument ni na mestu.
12. Pritisnite bat, da notranjo sondo (tj. odprtino za odvzem vzorca) potisnete v tkivo.
Ob koncu hoda se bo bat zaustavil in indikator pripravljenosti na proženje bo ustvaril
neprekinjeno črto. Glejte sliko 5. S slikanjem preverite, ali je odprtina za odvzem vzorca
na ciljnem mestu, predvidenem za biopsijo.
13. Kanilo za rezanje sprožite tako, da bat potisnete preko indikatorja pripravljenosti na
proženje in tako biopsijski vzorec zajamete v odprtino za odvzem vzorca.
14. Iglo odstranite iz koaksialnega uvajalnega sistema, pri tem pa koaksialno uvajalno kanilo
pustite na mestu.
15. Bat povlecite nazaj, da pridobite biopsijski vzorec. Bat nežno potisnite naprej, da
razkrijete biopsijski vzorec. V tem koraku bata NE POTISKAJTE preko indikatorja
pripravljenosti na proženje.
16. (možnost) Sistem Sample Assist™ potisnite naprej, da boste laže odstranili vzorec
iz odprtine.
17. Če so potrebni dodatni biopsijski postopki, bat povlecite nazaj, da umaknete notranjo
sondo, in ponovite postopek od 9. do 16. koraka.
18. Koaksialno uvajalno kanilo odstranite iz bolnika.
Bat se potisne naprej za proženje pripomočka.
Instrument za biopsijo
1 cm
Instrument za biopsijo
ali
ali
Slika 6
Indikator pripravljenosti
na proženje
Indikator pripravljenosti
na proženje
Kanila koaksialne igle
za biopsijo
Kanila koaksialne igle
za biopsijo