phenox pCANVAS Mode D'emploi page 77

‫ اﻟﻣﻣﺗد ﻋﺑر ﻏﺷﺎء دﻗﯾﻖ اﻟﻣﺳﺎم ﻓﻲ أم اﻟدم ﺑﺎﻟﻘرب ﻣن اﻟﻘﺎﻋدة. وھذا ﯾﺷ ﻛ ّ ل ﺣ د ًا ﺑﯾن أم اﻟدم واﻟوﻋﺎء‬pCANVAS ‫ﯾﺗم زرع ﺗﺎج ﻏرﺳﺔ‬
‫اﻷﺻﻠﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ وﺟود أﻣﮭﺎت دم واﺳﻌﺔ اﻻﻧﺗﻘﺎل ﻣن اﻻﻧﺷﻌﺎب اﻟوﻋﺎﺋﻲ إﻟﻰ ﻗﺎع أم اﻟدم. واﻟﻐﺷﺎء اﻟذي ﯾﺷ ﻛ ّ ل ھذا اﻟﺣد ھو اﻟذي ﯾؤﺛر‬
‫ﻓﻲ ﺗﻧظﯾم ﺗدﻓﻖ اﻟدم. وﯾﻌﻣل اﻟﺟ د ْل اﻟذي ﯾﺗﺣرر ﻓﻲ اﻟوﻋﺎء اﻷﺻﻠﻲ ﻋﻠﻰ ﺗﺛﺑﯾت اﻟﺗﺎج ﻓﻲ ھذا اﻟﻣوﺿﻊ. ﻛﻣﺎ أن اﻟﺧواص اﻟﻔﯾزﯾﺎﺋﯾﺔ ﻟﻐرﺳﺔ‬
‫ ﺗﺄﺛﯾر دﯾﻧﺎﻣﯾﻛﻲ‬pCANVAS ‫ ﺗﻌﻣل ﻋﻠﻰ ﺗﺳوﯾﺔ اﻟوﻋﺎء اﻟدﻣوي اﻟﻣﺳﺗﮭدف ﻗﻠﯾ ﻼ ً ﺛم ﺗﻘوﯾﺗﮫ. وﻟﯾس ﻟﻣزاﯾﺎ ﺗﺻﻣﯾم ﻏرﺳﺔ‬pCANVAS
‫دﻣوي ﻓﻲ اﻟﺷراﯾﯾن اﻟﺗﻲ ﺗﺑدأ ﺑﺎﻟﻘرب ﻣن أم اﻟدم واﻟﺗﻲ ﺗﺗداﺧل ﻣﻊ اﻟﺟزء اﻟﻘﺎﺻﻲ ﻣن اﻟﺟ د ْل. ﻋﻧد اﻟﺿرورة، ﯾﻣﻛن ﺿم ﻋﻣﻠﯾﺔ زرع‬
.‫ ﻓﻲ أم اﻟدم واﻟوﻋﺎء اﻷﺻﻠﻲ ﻣﻊ ﻋﻣﻠﯾﺔ زرع اﻟدﻋﺎﻣﺔ ذاﺗﯾﺔ اﻟﺗﻣدد ﻣن أﺣد اﻟﺗﻔرﻋﺎت اﻟﺟﺎﻧﺑﯾﺔ‬pCANVAS ‫ﻏرﺳﺔ‬
‫ ﻟﺗﻧظﯾم ﺗدﻓﻖ اﻟدم ﻓﻲ أم اﻟدم اﻻﻧﺷﻌﺎﺑﯾﺔ ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ أﻣﮭﺎت اﻟدم اﻻﻧﺷﻌﺎﺑﯾﺔ واﺳﻌﺔ اﻟﻌﻧﻖ اﻟﻣوﺟودة ﻓﻲ اﻟﺷراﯾﯾن‬pCANVAS ‫ﺗ ُ ﺳﺗﺧدم ﻏرﺳﺔ‬
‫داﺧل اﻟﻘﺣف ﻣن ﺧﻼل ﺗﻣدﯾد ﻏﺷﺎء دﻗﯾﻖ اﻟﻣﺳﺎم ﻣﻐ ﯾ ّر ﻟﻠﺗدﻓﻖ داﺧل ﻋﻧﻖ أم اﻟدم وﻋن طرﯾﻖ اﻟﺳﻣﺎح ﺑﺈدﺧﺎل ﻣﻠﻔﺎت إﺿﺎﻓﯾﺔ. ﯾﻌﻣل اﻟﻐﺷﺎء‬
‫دﻗﯾﻖ اﻟﻣﺳﺎم ﻋﻠﻰ ﺗﻌزﯾز ﺗﻛو ّ ن ﺟدار وﻋﺎﺋﻲ داﺧﻠﻲ ﺟدﯾد )ﺑطﺎﻧﺔ ﺟدﯾدة(. وﺗﺗﻣﺛل اﻟﻣواﻗﻊ اﻟﻣﻌﺗﺎدة ﻷﻣﮭﺎت اﻟدم ھذه ﻓﻲ اﻧﺷﻌﺎب اﻟﺷرﯾﺎن‬
‫اﻟﺳﺑﺎﺗﻲ اﻟﺑﺎطن واﻟﺷرﯾﺎن اﻟﻣوﺻل اﻷﻣﺎﻣﻲ واﻟﺷرﯾﺎن اﻟﻣﺧﻲ اﻷوﺳط واﻧﺷﻌﺎب اﻟﺷرﯾﺎن اﻟﻘﺎﻋدي. إﻻ أن ﻛل أم دم واﺳﻌﺔ اﻟﻌﻧﻖ ﻓﻲ‬
‫وﻓ ﻘ ً ﺎ ﻟﻠظروف اﻟﺳرﯾرﯾﺔ واﻟﺗﺷرﯾﺢ اﻟوﻋﺎﺋﻲ، ﯾﻣﻛن ﻋﻼج ﻛل ﻣن أﻣﮭﺎت اﻟدم ﻏﯾر اﻟﻣﻣزﻗﺔ واﻟﻣﻣزﻗﺔ ﺑﺎﺳﺗﺧدام ھذه اﻟﻐرﺳﺔ. ﻋﻧد ﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‬
.‫أﻣﮭﺎت اﻟدم اﻟﻣﻣزﻗﺔ، ﯾﺟب أن ﯾﺣدد اﻟﻣﻌﺎ ﻟ ِﺞ ﺑدﻗﺔ إﻟﻰ أي ﻣدى ﯾﻣﻛن اﺳﺗﺧدام اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﺻﻔﯾﺣﺎت‬
‫ﺗم ﻣﻧﻌﮭم ﻣن اﺳﺗﺧدام اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﻣﺿﺎدة ﻟﻠﺻﻔﯾﺣﺎت و/أو اﻟﻣﺿﺎدة ﻟﻠﺗﺧﺛر‬
‫ﻟم ﯾﺑدؤوا اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﺻﻔﯾﺣﺎت ﻓﻲ اﻟوﻗت اﻟﻣﻧﺎﺳب ﻗﺑل اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ‬
‫ﻟم ﯾﻛن اﻟﻌﻼج اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﺻﻔﯾﺣﺎت و/أو اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﺗﺧﺛر )ﺑﺎﺳﺗﺧدام ﺣﻣض أﺳﯾﺗﯾل ﺳﺎﻟﯾﺳﯾﻠﯾك أو ﻛﻠوﺑﯾدوﻏرﯾل أو ﺑراﺳوﻗرل أو‬
.‫اﺗﺿﺢ ﻣن ﺧﻼل ﺗﺻوﯾر اﻷوﻋﯾﺔ أن ﻋﻼج اﻷوﻋﯾﺔ اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﻏﯾر ﻣﻧﺎﺳب ﻟﻠﺗﺷرﯾﺢ‬
.(‫ ﻟﺗﺗواﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻘﺳطرات اﻟدﻗﯾﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺑﻠﻎ ﻗطرھﺎ اﻟداﺧﻠﻲ 720.0 ﺑوﺻﺔ )96.0 ﻣم‬pCANVAS ‫ﺗم ﺗﺻﻣﯾم ﺟﻣﯾﻊ طرز ﻏرﺳﺔ‬
Excelsior XT-27 (Bos ton Scientific/Stryker Neurovascular)
ReVerse 27 (Reverse Medical/Covidien/Medronic)
‫، ﻗد ﯾﻛون ﻣن اﻟﻣﻔﯾد‬pCANVAS ‫ﻟﻣﻧﻊ اﺻطدام اﻷطراف اﻟﻘﺎﺻﯾﺔ ﻟﻠﺑﺗﻼت ﻣﺑﺎﺷرة ﺑﺟدار أم اﻟدم اﻟﺟﺎري ﻋﻼﺟﮭﺎ ﻋﻧد إدﺧﺎل ﻏرﺳﺔ‬
.‫اﺳﺗﺧدام ﻗﺳطرة دﻗﯾﻘﺔ ذات طرف ﻣﻧﺣن ٍ أو ﺗﺷﻛﯾل اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ اﻟﻣﺣددة ﺑﻧﻔﺳك ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﺑﺧﺎر أو اﻟﮭواء اﻟﺳﺎﺧن‬
‫ ﻓﻘط ﺑﺎﻟﺗواﻓﻖ ﻣﻊ اﻟﻘﯾم اﻟﺻﻐرى واﻟﻌظﻣﻰ اﻟﻣﺣددة ﻷﻗطﺎر اﻷوﻋﯾﺔ اﻟﻣﺳﺗﮭدﻓﺔ ﻛﻣﺎ ھو ﻣوﺿﺢ‬pCANVAS ‫ﯾﺟب اﺳﺗﺧدام ﻏرﺳﺔ‬
.‫ﯾ ُﺷﺎر إﻟﻰ ﻣواﺻﻔﺎت اﻟﺣﺟم ﻓﻲ رﻗم اﻟﻣرﺟﻊ وھﻲ ﻣو ﺿ ﱠﺣﺔ أﯾ ﺿ ًﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺑوة‬
.‫ﯾﻘل طول ﺟ د ْل اﻟدﻋﺎﻣﺔ ﻋﻧدﻣﺎ ﯾﺗﻣدد ﺗدرﯾﺟ ﯾ ًﺎ ﻣن ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻧﺿﻐﺎط )ﻓﻲ اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ( ﺣﺗﻰ ﯾﺻل إﻟﻰ أﻗﺻﻰ ﻗطر ﻟﮫ‬
‫ﺗﺗواﻓﻖ اﻟﺗوﺻﯾﺎت اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ ﻣﻊ اﻟﻣﻣﺎرﺳﺎت اﻟﺳرﯾرﯾﺔ اﻟﻣؤﻛدة ﻟﻌﻼج اﻷوﻋﯾﺔ اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﻓﻲ أﻣﮭﺎت اﻟدم داﺧل اﻟﻘﺣف. وﺣﯾث ﻗد ﺗم إﺟراء‬
‫ ﻟﺟﻣﻊ اﻟﺑﯾﺎﻧﺎت‬phenox GmbH ‫، ﻓﻘد ﺗم وﺿﻌﮭﺎ ﺟﻣﯾ ﻌ ً ﺎ ﻓﻲ اﻻﻋﺗﺑﺎر. ﺗﺳﻌﻰ‬pCANVAS ‫ﺗﺟﺎرب ﺳرﯾرﯾﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌل ﻻﺳﺗﺧدام ﻏرﺳﺔ‬
‫ وﺗﻘﯾﯾﻣﮭﺎ و ﺗ ُ ﺿﺎف اﻟﻧﺗﺎﺋﺞ ﻋﻠﻰ اﻟﻔور إﻟﻰ ﺗوﺻﯾﺎت اﻻﺳﺗﺧدام. ﯾﺗم إﺑﻼغ ﺟﻣﯾﻊ‬pCANVAS ‫ﻣن اﻟﺗطﺑﯾﻘﺎت اﻟﺳرﯾرﯾﺔ اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﻐرﺳﺔ‬
‫ ﺑﺻﻔﺔ ﺷﺧﺻﯾﺔ ﻛﺗﺎﺑ ﺔ ً ﺑﺷﺄن أي ﺗﻐﯾﯾرات وإﺿﺎﻓﺎت ﺗطرأ ﻋﻠﻰ ﺗوﺻﯾﺎت اﻻﺳﺗﺧدام‬phenox GmbH ‫اﻟﻣﺳﺗﺧدﻣﯾن اﻟﻣﻌﺗ ﻣ َ دﯾن ﻣن ﻗﺑل‬
‫ﻗم ﺑﺟﻣﻊ ﺗﺎرﯾﺦ اﻟﺣﺎﻟﺔ وﺗوﺛﯾﻘﮫ ﻛﻣﻛﺗﻣل ﻗدر اﻹﻣﻛﺎن، ﻻ ﺳﯾﻣﺎ ﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠﻖ ﺑﺗﺎرﯾﺦ اﻟﻣرض اﻟﺣﺎﻟﻲ واﻷﻣراض اﻟﻣﺻﺎﺣﺑﺔ‬
‫ﺑﻘدر اﻹﻣﻛﺎن أﺑﻠﻎ اﻟﻣرﯾض وﻗم ﺑﺗوﺛﯾﻖ ﻣواﻓﻘﺗﮫ وﻓ ﻘ ً ﺎ ﻟﻣﻌﯾﺎر اﻟرﻋﺎﯾﺔ ﻣن أﺟل ﻣﺗﺎﺑﻌﺔ إﺟراء اﻟﺗدﺧل اﻟﻣﺧطط ﻟﮫ ﻣﻊ ﺗوﺿﯾﺢ‬
.(‫اﻟﻣﺿﺎﻋﻔﺎت واﻟﺗﺑﻌﺎت اﻟﻣﺣﺗﻣﻠﺔ )اﻹﻋﺎﻗﺔ، اﻻﻋﺗﻣﺎد ﻋﻠﻰ اﻟﻐﯾر ﻓﻲ اﻟرﻋﺎﯾﺔ، اﻟوﻓﺎة‬
.‫اﺗﺧذ ﻓﻲ اﻟوﻗت اﻟﻣﻧﺎﺳب ﻛﺎﻓﺔ اﻟﺗداﺑﯾر اﻟﻼزﻣﺔ ﻟﻠﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﺗﻣﮭﯾدﯾﺔ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻌﻘﺎﻗﯾر ﻟﺿﻣﺎن ﺗﺛﺑﯾط ﺗﻛدس اﻟﺻﻔﯾﺣﺎت‬
‫ وﻏﯾره ﻣن‬pCANVAS ‫وﻓ ﻘ ً ﺎ ﻟﻠﻣﻌرﻓﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ )7102(، ﯾ ُﻌد اﻟﻌﻼج اﻟﻣزدوج اﻟﻣﺿﺎد ﻟﻠﺻﻔﯾﺣﺎت ﻋﻧد اﺳﺗﺧدام ﻏرﺳﺔ‬
‫اﻟﻣﻧﺗﺟﺎت اﻟﻣﺷﺎﺑﮭﺔ ﻣﻧﺎﺳ ﺑ ًﺎ ﻟﻣﻧﻊ ﺗﻛو ّ ن اﻟﺗﺧﺛرات اﻟﺗﻲ ﺗﺳﺑﺑﮭﺎ اﻟﻐرﺳﺔ. وﻟﮭذا اﻟﻐرض، ﯾﻣﻛن إﻋطﺎء ﺟرﻋﺔ 001 ﻣﺟم ﻣن‬
‫ﺣﻣض أﺳﯾﺗﯾل ﺳﺎﻟﯾﺳﯾﻠﯾك و57 ﻣﺟم ﻣن اﻟﻛﻠوﺑﯾدوﻏرﯾل ﻋن طرﯾﻖ اﻟﻔم ﯾوﻣ ﯾ ًﺎ ﻟﻣدة 3 أﯾﺎم ﻋﻠﻰ اﻷﻗل ﻗﺑل ﻣوﻋد اﻟﺗدﺧل‬
‫اﻟﻣﺧطط ﻟﮫ. وﯾﻣﻛن، ﺑدﻻ ً ﻣن ذﻟك، إﻋطﺎء 005 ﻣﺟم ﻣن ﺣﻣض أﺳﯾﺗﯾل ﺳﺎﻟﯾﺳﯾﻠﯾك و006 ﻣﺟم ﻣن اﻟﻛﻠوﺑﯾدوﻏرﯾل ﻋن‬
‫طرﯾﻖ اﻟﻔم ﻛﺟرﻋﺔ واﺣدة ﻓﻲ اﻟﯾوم اﻟﺳﺎﺑﻖ ﻟﻠﻣﻌﺎﻟﺟﺔ. ﻣن اﻟﻣﻔﺗرض أن ﺗزﯾد ﺳﻼﻣﺔ اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ إذا ﺗم اﻟﺗﺣﻘﻖ ﻣن ﺗﺛﺑﯾط وظﯾﻔﺔ‬
‫( ﻗﺑل اﻟﺗدﺧل. وﻓﯾﻣﺎ ﯾﺗﻌﻠﻖ ﺑﺎﻟﺑداﺋل‬VerifyNow® ، Multiplate® ‫اﻟﺻﻔﯾﺣﺎت ﺑﻔﺎﻋﻠﯾﺔ ﻣن ﺧﻼل اﺧﺗﺑﺎر ﻣﻧﺎﺳب )ﻣﺛل‬
‫، ﯾ ُرﺟﻰ اﻟرﺟوع إﻟﻰ ﻣطﺑوﻋﺎت اﻟﻣﺗﺧﺻص‬IIb/IIIa ‫ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻟﻛﻠوﺑﯾدوﻏرﯾل واﺳﺗﺧدام ﻣﺛﺑطﺎت اﻟﺑروﺗﯾن اﻟﺳﻛري‬
‫ﯾﻧﺻﺢ ﺑﺈﺟراء ﻓﺣص اﻟﺟﻣﺟﻣﺔ واﻟﺣﻠﻖ، ﻋﻧد اﻟﺿرورة، ﺑﺎﻟﺗﺻوﯾر اﻟﻣﻘطﻌﻲ اﻟﻣﺣوﺳب أو اﻟﺗﺻوﯾر ﺑﺎﻟرﻧﯾن اﻟﻣﻐﻧﺎطﯾﺳﻲ‬
‫ﯾﻧﺑﻐﻲ أن ﯾﺗم اﻟﺗﺻوﯾر اﻟﺗﺷﺧﯾﺻﻲ ﻟﻸوﻋﯾﺔ وﻛذﻟك ﻋﻼج اﻷوﻋﯾﺔ اﻟداﺧﻠﯾﺔ ﺗﺣت ﺗﺄﺛﯾر اﻟﺗﺧدﯾر اﻟﻌﺎم ﻣﻊ اﻻﺳﺗرﺧﺎء اﻟﻌﺻﺑﻲ‬
.‫اﻟﻌﺿﻠﻲ وﻣراﻗﺑﺔ دﯾﻧﺎﻣﯾﻛﺎ اﻟدم اﻟﻐﺎزﯾﺔ. أﺛﻧﺎء اﻟﺗﺧدﯾر، ﺗﺄﻛد ﻣن اﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ ﻗﯾم ﺿﻐط اﻟدم اﻻﻧﻘﺑﺎﺿﻲ اﻟﻣﻧﺎﺳﺑﺔ‬
.‫8، ﯾﻔﺿل أن ﯾﻛون ﻓﻲ اﻟﺷرﯾﺎن اﻟﻔﺧذي اﻷﯾﻣن‬F ‫6 أو‬F ‫ﺑﻌد ﺗﺣﺿﯾر ﻛﻼ اﻟﻔﺧذﯾن )ﺣﻼﻗﺔ وﺗطﮭﯾر ً ا( ﯾﺗم إدﺧﺎل ﻗﺳطرة‬
‫ﯾﻧﺑﻐﻲ ﺑدء اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﻣﺗوﺳطﺔ ﺑﺎﻟﮭﯾﺑﺎرﯾن واﻟﺗﻲ ﯾﻧﺑﻐﻲ أن ﺗﺳﺗﻣر ﻛذﻟك طوال ﻣدة اﻟﺗدﺧل. وﻗد ﺛﺑت ﻋﻣﻠ ﯾ ًﺎ أن اﺳﺗﺧدام ﺟرﻋﺔ‬
،("‫ )"زﻣن اﻟﺗﺧﺛر اﻟﻣﻔﻌل‬ACT ‫ﻓﻲ اﻟورﯾد ﺗﺗراوح ﺑﯾن 0003 و0005 وﺣدة ﻣن اﻟﮭﯾﺑﺎرﯾن أﻣر ﻣﻧﺎﺳب. ﯾوﺻﻰ ﺑﺗﺣدﯾد‬
:‫ﻣﻼﺣظﺎت ﺗﻔﺳﯾرﯾﺔ ﺑﺷﺄن اﻻﺳﺗﺧدام اﻟﻣﺳﺗﮭدف‬
‫دواﻋﻲ اﻻﺳﺗﻌﻣﺎل‬
.‫اﻧﺷﻌﺎب أﺣد اﻷوﻋﯾﺔ ﻗد ﺗﻛون ﻣﻧﺎﺳﺑﺔ ﺑﺻﻔﺔ أﺳﺎﺳﯾﺔ‬
‫ﻣواﻧﻊ اﻻﺳﺗﻌﻣﺎل‬
:‫ﯾﻣﻧﻊ اﺳﺗﺧدام ھذه اﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻣرﺿﻰ اﻟذﯾن‬
.‫ﺗﯾﻛﺎﺟرﯾﻠور ﻋﻠﻰ ﺳﺑﯾل اﻟﻣﺛﺎل( ﻓﻌﺎﻻ ً ﻣﻌﮭم‬
‫اﻟﺗواﻓﻖ، اﻹﺻدارات‬
:‫ﯾوﺻﻰ ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﻘﺳطرات اﻟدﻗﯾﻘﺔ اﻟﺗﺎﻟﯾﺔ‬
Rebar 027 (ev3/Covidien/Medtronic)
.‫ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺑوة‬
XX- XX- X -pCAN
‫ﻗطر اﻟﺗﺎج )ﻣم( ﻋﻧد اﻟﺗﻣدد اﻟﻛﺎﻣل‬
‫طول اﻟﺟدل )ﻣم( ﻋﻧد اﻟﺗﻣدد اﻟﻛﺎﻣل‬
‫ﻗطر اﻟﺟدل )ﻣم( ﻋﻧد اﻟﺗﻣدد اﻟﻛﺎﻣل‬
‫اﻹﺟراءات اﻟﻣوﺻﻰ ﺑﺎﺗﺑﺎﻋﮭﺎ‬
.(‫)ﺧطﺎب ﺑﺎﻟﺗﺣدﯾﺛﺎت ﺑﺎﻟﻠﻐﺔ اﻹﻧﺟﻠﯾزﯾﺔ‬
.‫واﻟﺗدﺧﻼت اﻟﺳﺎﺑﻘﺔ واﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ اﻟﺣﺎﻟﯾﺔ وﻓ ﻘ ً ﺎ ﻟﻣﻌﯾﺎر اﻟرﻋﺎﯾﺔ‬
.‫اﻟﺣﺎﻟﻲ ذي اﻟﺻﻠﺔ‬
.‫ﻣﺳﺑ ﻘ ً ﺎ ﻟﺿﻣﺎن إﺟراء ﺗﺷﺧﯾص أوﻟﻲ ﺷﺎﻣل‬
.‫ﻣﺗﻰ أﻣﻛن ذﻟك‬
•
•
‫اﻟﺟدل‬
•
•
•
•
‫ﻧظﺎم اﻹدﺧﺎل‬
•
‫ ﻟﺗﻧظﯾم ﺗدﻓﻖ اﻟدم ﻓﻲ أم اﻟدم اﻻﻧﺷﻌﺎﺑﯾﺔ ھﻲ ﻏرﺳﺔ وﻋﺎﺋﯾﺔ أﻧﺑوﺑﯾﺔ، ﺗﺗﻛو ّ ن ﻣن ﺟ د ْل وﺗﺎج ﯾﻣﺗد ﻓوق ﻏﺷﺎء دﻗﯾﻖ‬pCANVAS ‫إن ﻏرﺳﺔ‬
‫وﻣن ﻣزاﯾﺎ ﺗﺻﻣﯾﻣﮫ أن اﻟﺟدل ﯾﺗطﺎﺑﻖ ﻣﻊ دﻋﺎﻣﺔ دﻗﯾﻘﺔ ذاﺗﯾﺔ اﻟﺗﻣدد ﻟﻸوﻋﯾﺔ اﻟدﻣوﯾﺔ داﺧل اﻟﻘﺣف. و ﯾ ُﺳﺗﺧدم ﻓﻲ ﺗﺛﺑﯾت اﻟﻐرﺳﺔ ﻓﻲ اﻟوﻋﺎء‬
.‫ﻓﻲ اﻟطرف اﻟداﻧﻲ اﻟﻣدﺑب‬
‫، واﻟﺗﻲ ﺗﺷ ﻛ ّ ل ﻣ ﻌ ً ﺎ ﺳط ﺣ ً ﺎ ﺗﻼﻣﺳ ﯾ ًﺎ ﯾﺷﺑﮫ اﻟﺗﺎج )اﻟﺗﺎج( اﻟذي ﯾﻣﺗد ﻓوق‬
pCANVAS ‫ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻧﺿﻐﺎط. وﺑﻌد ﺗﺣرﯾر ﻏرﺳﺔ‬pCANVAS ‫ﻏﺷﺎء دﻗﯾﻖ اﻟﻣﺳﺎم. وﺗﻧﺿم ھذه اﻟﺑﺗﻼت ﻣ ﻌ ً ﺎ ﻋﻧدﻣﺎ ﺗﻛون ﻏرﺳﺔ‬
‫ﻓﻲ أم اﻟدم، ﺗﻔﺗﺢ ھذه اﻟﺑﺗﻼت ﻟﻠﺧﺎرج. وﺑذﻟك، ﯾﺻﻧﻊ ﻣﺣور اﻟﺑﺗﻠﺔ زاوﯾﺔ ﺗﺻل إﻟﻰ 57 درﺟﺔ ﻣﻊ اﻟﻣﺣور اﻟطوﻟﻲ ﻟﻠﺟدل. ﺛﻣﺔ ﺑﺗﻠﺗﺎن ﺗﺣﻣل‬
‫ﻛل ﻣﻧﮭﻣﺎ ﻋﻼﻣﺔ ﻏﯾر ﻣﻧﻔذة ﻟﻸﺷﻌﺔ ﺗﻣﺗد ﺑﯾن اﻟطرف اﻟﻘﺎﺻﻲ ﻟﻠﺑﺗﻠﺔ وﻣﺳﺗوى اﻟﻐﺷﺎء ﻓﻲ اﻟﻣﻘطﻊ اﻟﻌرﺿﻲ ﻟﺟدل اﻟدﻋﺎﻣﺔ. وﺗﺣﻣل ﻛل ﺑﺗﻠﺔ‬
5 ‫طوﻟﮭﺎ 1 ﻣم ﺗﻘرﯾ ﺑ ًﺎ ﻋﻧد ﻣﺳﺗوى اﻟﻐﺷﺎء. ﻓﻲ اﻟﻐرﺳﺎت اﻟﺗﻲ ﯾﻛون ﻗطر اﻟﺗﺎج ﻓﯾﮭﺎ‬
.‫أو 6 ﻣم، ﺗﻣﺗد اﻟﻌﻼﻣﺎت اﻷرﺑﻊ ﻣن طرف اﻟﺑﺗﻠﺔ اﻟﻘﺎﺻﻲ إﻟﻰ ﻣﺳﺗوى اﻟﻐﺷﺎء ﻓﻲ اﻟﻣﻘطﻊ اﻟﻌرﺿﻲ ﻟﺟدل اﻟدﻋﺎﻣﺔ‬
‫)اﻟﺷﻛل 2(. وﯾﻣﻛن ﻓﺻل ھذا اﻻﺗﺻﺎل ﻋن طرﯾﻖ‬
‫طوﻟﮭﺎ‬ ‫اﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻛﮭرﺑﺎﺋﻲ. ﻟﺗﻣﻛﯾن ﻣﺣﺎذاة ﻧﻘطﺔ اﻻﻧﻔﺻﺎل اﻟﻘﺎﺻﯾﺔ ھذه ﺑطرف اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ، ﺗم وﺿﻊ ﻋﻼﻣﺔ ﻏﯾر ﻣﻧﻔذة ﻟﻸﺷﻌﺔ‬
‫ﯾﺗم وﺿﻊ ﻏﻣد ﻣدﺧﺎل )ﻏﯾر ظﺎھر( ﻓﻲ ﻧظﺎم اﻹدﺧﺎل اﻟذي ﺗدﺧل ﻓﯾﮫ اﻟﻐرﺳﺔ ﺛم ﺗﺧرج ﻣﻧﮫ ﺑﻌد ذﻟك ﻣﻧﺗﻘﻠﺔ إﻟﻰ اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ اﻟﺗﻲ ﯾﺑﻠﻎ‬
‫ﻗطرھﺎ اﻟداﺧﻠﻲ 720.0 ﺑوﺻﺔ. ﯾوﺟد ﻋﻠﻰ ﻏﻣد اﻟﻣدﺧﺎل ﻋﻼﻣﺔ داﺋرﯾﺔ ﻟﺗﺣدﯾد اﻟﻣوﺿﻊ إﻟﻰ ﺟﺎﻧب ﻓﺟوة اﻟﺗﻧظﯾف. ﺑﻌد إدﺧﺎل ﻏرﺳﺔ‬
1 .
‫وﺑﻣﺟرد ﻣﻐﺎدرة اﻟﻐرﺳﺔ ﻟﻠﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ، ﺗﻧﺗﺷر ﻣن ﺗﻠﻘﺎء ﻧﻔﺳﮭﺎ. وﻋﻧد اﺳﺗﺧداﻣﮫ ﻋﻠﻰ اﻟﻧﺣو اﻟﻣﺳﺗﮭدف، ﯾﺗﺣرر اﻟﺗﺎج ﻓﻲ أم اﻟدم وﯾﺗﺣرر‬
2 .
‫اﻟﺟدل ﻓﻲ اﻟوﻋﺎء اﻷﺻﻠﻲ. وﺣﺗﻰ ﺑﻌد ﺗﺣرر اﻟﻐرﺳﺔ ﺑﺎﻟﻛﺎﻣل ﻓﻲ أم اﻟدم واﻟوﻋﺎء اﻟﻣﺳﺗﮭدف، ﯾﻣﻛن ﺳﺣﺑﮭﺎ ﺑﺎﻟﻛﺎﻣل إﻟﻰ اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ‬
3 .
‫ داﺋ ﻣ ً ﺎ ﻣن ﺧﻼل ﺳﺣب اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ ﺑﺑطء ﻣﻊ دﻓﻊ ﺳﻠك اﻹدﺧﺎل ﻟﻠﺳﻣﺎح ﻟﻠﻐرﺳﺔ ﺑﺎﻟﺣﻔﺎظ ﻋﻠﻰ‬pCANVAS ‫ﯾﺗم ﺗﺣرﯾر ﻏرﺳﺔ‬
‫ إﻟﻰ اﻟﻘﺛطﺎر اﻟدﻗﯾﻖ، ﯾﺗم ھذا داﺋ ﻣ ً ﺎ ﻋن طرﯾﻖ ﺣرﻛﺔ ﻣﻧﺳﻘﺔ ﯾﺗم ﻓﯾﮭﺎ دﻓﻊ اﻟﻘﺛطﺎر‬pCANVAS ‫ﻣوﺿﻌﮭﺎ دون ﺗﻐﯾﯾر. وﻋﻧد ﺳﺣب ﻏرﺳﺔ‬
‫ﺑﻌد اﻟﺗﺣﻘﻖ اﻟﻧﮭﺎﺋﻲ ﻣن اﻟﻔﺗﺣﺔ واﻟﻣوﺿﻊ، ﯾﺗم ﻓﺻل اﻟﻐرﺳﺔ ﺑﺎﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻛﮭرﺑﺎﺋﻲ. ﺗﺗطﺎﺑﻖ ﻋﻣﻠﯾﺔ اﻻﻧﻔﺻﺎل ھذه ﻣﻊ اﻧﻔﺻﺎل اﻟﻣﻠﻔﺎت‬
‫اﻟﺑﻼﺗﯾﻧﯾﺔ اﻟدﻗﯾﻘﺔ اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻼﻧﻔﺻﺎل ﺑﺎﻟﺗﺣﻠﯾل اﻟﻛﮭرﺑﺎﺋﻲ وﯾﻣﻛن إﺟراؤھﺎ ﺑﺎﺳﺗﺧدام أﺟﮭزة اﻟﻔﺻل اﻟﻣﺗواﻓﻘﺔ وﻛﺎﺑﻼت اﻟﻔﺻل اﻟﺧﺎﺻﺔ ﺑﮭذا‬
‫، وﺣدة إﻣداد طﺎﻗﺔ اﻟﻣﻠﻔﺎت اﻟﻘﺎﺑﻠﺔ ﻟﻼﻧﻔﺻﺎل ﻣن‬ev3/Covidien/Medtronic ،NXT ‫اﻹﺟراء )ﻣﺛل ﻧظﺎم اﻟﻔﺻل ﻣن‬
4 .
5 .
‫ ﻟﺗﻧظﯾم ﺗدﻓﻖ اﻟدم ﻓﻲ أم اﻟدم اﻻﻧﺷﻌﺎﺑﯾﺔ ھﻲ ﻏرﺳﺔ وﻋﺎﺋﯾﺔ أﻧﺑوﺑﯾﺔ ذاﺗﯾﺔ اﻟﺗﻣدد ﺗؤﺛر ﻓﻲ ﺗﻧظﯾم اﻟﺗدﻓﻖ ﻟﻣﻌﺎﻟﺟﺔ أم‬pCANVAS ‫إن ﻏرﺳﺔ‬
6 .
7 .
B835B pCANVAS IFU / 2017-01-23
‫إرﺷﺎدات اﻻﺳﺗﺧدام‬
Lise-Meitner-Allee 31
44801 Bochum, Germany
+49 234 36 919 0 :‫ھﺎﺗف‬
+49 234 36 919 19 :‫ﻓﺎﻛس‬
‫ ﻟﺗﻧظﯾم ﺗدﻓﻖ اﻟدم ﻓﻲ أم اﻟدم اﻻﻧﺷﻌﺎﺑﯾﺔ‬pCANVAS ‫ﻏرﺳﺔ‬
‫اﻟﺗﺎج‬ ‫اﻟﺗﺎج‬
(‫ )ﻣﻧظر ﺟﺎﻧﺑﻲ وﻣﻧظر ﻣن اﻟطرف اﻟﻘﺎﺻﻲ‬pCANVAS ‫اﻟﺷﻛل 1: ﻏرﺳﺔ‬
pCANVAS ‫ﻏرﺳﺔ‬
‫ اﻟﻛﺎﻣل‬pCANVAS ‫اﻟﺷﻛل 2: ﺟﮭﺎز‬
‫اﻷﺻﻠﻲ، ﻓﻲ اﻻﻧﺷﻌﺎب اﻟذي ﯾﺣﺗوي ﻋﻠﻰ أم اﻟدم اﻟﻣراد ﻋﻼﺟﮭﺎ. وﺗوﺟد ﻋﻼﻣﺔ ﺑﻼﺗﯾﻧﯾﺔ‬
‫ﺑﯾﻧﻣﺎ ﯾﺗﻣﯾز اﻟطرف اﻟﻘﺎﺻﻲ ﻟﻠﻐرﺳﺔ ﺑﺄرﺑﻊ ﺣﻠﻘﺎت ﺗﺷﺑﮫ اﻟﺑﺗﻼت‬
‫ﻣن اﻟﺑﺗﻠﺗﯾن اﻷﺧرﯾﯾن ﻋﻼﻣﺔ ﻏﯾر ﻣﻧﻔذة ﻟﻸﺷﻌﺔ‬
‫ﻋﺑر وﺻﻠﺔ ﻣن اﻟﻛوﺑﺎﻟت واﻟﻛروم‬ ‫ﯾﺗﺻل اﻟطرف اﻟداﻧﻲ ﻟﻠﻐرﺳﺔ ﺑﺳﻠك إدﺧﺎل‬
.‫03 ﻣم ﺑﺎﻟﻘرب ﻣن ﻧﻘطﺔ اﻻﻧﻔﺻﺎل‬
.‫ ﻓﻲ اﻟﻘﺳطرة اﻟدﻗﯾﻘﺔ، ﯾﺗم ﺳﺣب ﻏﻣد اﻟﻣدﺧﺎل إﻟﻰ ﻧﻘطﺔ اﻟرﺑط‬pCANVAS
.‫ﻣرة أﺧرى ﻟﻠﺳﻣﺎح ﺑﺗﺻﺣﯾﺢ ﻣوﺿﻌﮭﺎ أو ﻟﻠﺳﻣﺎح ﺑﺈﺧراﺟﮭﺎ‬
.‫اﻟدﻗﯾﻖ وﺳﺣب ﺳﻠك اﻹدﺧﺎل‬
.‫ﯾﺗم إﺟراء ﺟﻣﯾﻊ ﻋﻣﻠﯾﺎت اﻟﺗﺑﺎدل ﻣن ﺧﻼل اﻟﺗﺻوﯾر ﺑﺎﺳﺗﺧدام اﻟﺗﻧظﯾر اﻟﺗﺄﻟﻘﻲ‬
.(Bos ton Scientific/Stryker Neurovascular ،Bos ton Scientific
‫اﻟﻐرض ﻣن اﻻﺳﺗﺧدام‬
.‫دم اﻧﺷﻌﺎﺑﯾﺔ واﺳﻌﺔ اﻟﻌﻧﻖ داﺧل اﻟﻘﺣف. وﺗظل ﺗﺳﻣﺢ ﺑﺈﻏﻼق ﻣﻠف ﻻﺣﻖ آﺧر‬
‫اﻟﻠﻐﺔ اﻟﻌرﺑﯾﺔ‬
‫ﺷرﻛﺔ اﻟﺗﺻﻧﯾﻊ‬
phenox GmbH
‫ﻣﺣﺗوﯾﺎت اﻟﻌﺑوة‬
‫وﺻف اﻟﻣﻧﺗﺞ‬
.(1 ‫اﻟﻣﺳﺎم )اﻟﺷﻛل‬
77