Instrucciones De Funcionamiento - Boston Scientific AMS 800 Mode D'emploi

Figura 12. Herramienta de montaje de conexión rápida
• Paquete de inserción (2 pasadores de tubos de acero inoxidable)
Se utilizan dos pasadores de tubos curvados para guiar los tubos de los
componentes de un lugar de incisión a otro. El extremo moldeado del pasador se
ajusta muy bien al lumen del tubo (Figura 13).
Figura 13. Pasadores de tubos
Instrumental estéril
• Sistema de retracción escrotal profunda SKW
• Paquete de desactivación
Contenido:
(3) tapones de tubo
(1) conector recto de fijación con suturas
El paquete de desactivación no se necesita para un implante inicial. El paquete
contiene tres tapones de tubos de acero inoxidable y un conector recto de fijación
con suturas. Los tapones de tubo pueden usarse para que no entre ni salga fluido de
la prótesis durante las cirugías de revisión.
Materiales necesarios
Instrumental y material quirúrgico necesarios
Se recomienda el instrumental necesario habitualmente para las intervenciones
urológicas. Además de los componentes del EUA AMS 800
AMS 800, se necesitará el siguiente equipo estéril:
• Bandeja estéril de acero inoxidable
• Recipiente graduado de 1.000 ml
• Recipiente graduado de 500 ml
• Recipiente de esponja
• Vaso de medicina
• Recipiente para emesis
• Dos jeringas desechables de 30 ml
• Una jeringa desechable de 10 ml
• Ocho pinzas hemostáticas protegidas con cubiertas (para fijar los tubos)
• Un par de tijeras rectas, limpias y afiladas para recortar los tubos
• Dilatadores de Hegar
• Sujeciones Babcock
• Jeringa Asepto
™
• Solución antibiótica (para irrigación)
• Catéter
• Drenaje Penrose
• Cinta umbilical
• Paquete vaginal
• Solución salina normal estéril (solución para llenado y enjuague)
• Retractor
• Espéculo nasal extendido (opcional)
• Tubo rectal (opcional)
• Regla de centímetros (opcional)
Use una mesa quirúrgica cubierta con plástico o una bandeja de acero inoxidable como
lugar para manipular y llenar los componentes del sistema.
Black (K) ∆E ≤5.0
Coloque las cubetas de limpieza de forma que los cirujanos puedan limpiar cómodamente
sus guantes durante la intervención quirúrgica de implantación, especialmente antes de
realizar las conexiones de los tubos.
Soluciones de llenado
El fluido usado para llenar la prótesis debe ser estéril y estar libre de sangre y partículas
de materia. La presencia de cualquier material extraño en el fluido puede afectar al
funcionamiento de la prótesis. La solución también debe ser isotónica para minimizar la
transferencia de fluido a través de la membrana de silicona, que es semipermeable. Una
solución salina normal es la solución isotónica recomendada para llenar la prótesis.
No obstante, si se prefieren medios de contraste, se puede usar una de las soluciones
probadas de la tabla 9 para el llenado. Si no usa medios de contraste en las proporciones
de mezcla recomendadas, puede alterar la isotonicidad de las mezclas y fomentar la
formación de partículas de material.
Nota: los productos que se enumeran a continuación son algunas de las soluciones
radiográficas probadas por Boston Scientific para su uso en los EUA AMS 800; solo
debe usarse agua estéril para dilución. Para conocer la lista completa, póngase en
contacto con Boston Scientific.
PRECAUCIÓN: no use solución salina estéril ni solución lactada de Ringer para diluir las
soluciones de contraste.
ADVERTENCIA: los medios de contraste están contraindicados si el paciente tiene
alergia al yodo.
Tabla 9. Dilución de la solución de llenado
Medios de
contraste
Conray
Cysto-Conray
Isovue
Isovue
Isovue
Omnipaque
Omnipaque
y del kit de accesorios
™
Omnipaque
Omnipaque
Telebrix 12
Use una proporción equivalente de medio de contraste y agua estéril para un
volumen total mayor.

INSTRUCCIONES DE FUNCIONAMIENTO

Vías de acceso quirúrgico
Existen varios abordajes para la implantación de los componentes del EUA AMS 800.
Es importante que el personal del quirófano conozca la vía de acceso que el cirujano
tiene la intención de utilizar ya que esta influirá en la posición del paciente, la
instrumentación y la intervención quirúrgica.
A continuación se incluyen breves descripciones de las vías de acceso quirúrgico que
pueden usarse para implantar el EUA AMS 800.
Acceso perineal en varones
El paciente debe encontrarse en posición ginecológica. El manguito se coloca
alrededor de la uretra bulbar (Figura 14) realizando una incisión perineal en la línea
media seguida de una disección del músculo bulbocavernoso alrededor de la uretra.
Los BRP se colocan en el espacio prevesical efectuando una incisión suprapúbica
transversal a través de la aponeurosis del recto, seguida de una disección de la línea
alba y el espacio prevesical. La bomba se coloca dentro de una bolsa subdartos en el
escroto a través de la incisión suprapúbica, al practicar una disección roma. Se puede
colocar un segundo manguito mediante esta vía de acceso quirúrgica. Para obtener
más información, consulte la sección Resolución de problemas.
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Dilución
43 30 ml de Conray 43 + 60 ml de H
™
II 60 ml de Cysto-Conray II + 15 ml de H
™
estéril
200 60 ml de Isovue 200 + 23 ml de H
™
300 57 ml de Isovue 300 + 60 ml de H
™
370 38 ml de Isovue 370 + 60 ml de H
™
180 60 ml de Omnipaque 180 + 14 ml de H
™
estéril
240 60 ml de Omnipaque 240 + 38 ml de H
™
estéril
300 57 ml de Omnipaque 300 + 60 ml de H
™
estéril
350 48 ml de Omnipaque 350 + 60 ml de H
™
estéril
53 ml de Telebrix 12 + 47 ml de H
Validado
para uso de
InhibiZone
™
O estéril Sí
2
O Sí
2
O estéril No
2
O estéril No
2
O estéril No
2
O No
2
O No
2
O Sí
2
O No
2
O estéril Sí
2