Instruções Pré-Procedimento; Instruções Sobre O Procedimento - Boston Scientific AMS 800 Mode D'emploi

utilizando uma dissecção romba. Pode ser colocado um segundo manguito utilizando
esta abordagem cirúrgica; para mais informações, consulte a secção "Detecção e
resolução de problemas".
Figura 14. Colocação na uretra bulbar
Abordagem no colo da bexiga em pacientes masculinos
O paciente é colocado em supinação com as pernas em abdução ligeira com
separadores. O manguito é colocado em redor do colo da bexiga (Figura 15) através de
uma incisão supra-púbica seguida da dissecção em redor do colo da bexiga. O BRP é
colocado no espaço pré-vesical através de uma dissecção romba. A bomba é colocada
numa bolsa subdartos no escroto, utilizando uma dissecção romba.
Figura 15. Colocação do manguito no colo vesical, pacientes do sexo masculino
Abordagem de incisão única no colo da bexiga em pacientes femininos
A paciente é colocada em supinação com as pernas em abdução ligeira com
separadores. O manguito é colocado em redor do colo da bexiga (Figura 16) através
de uma incisão supra-púbica seguida da dissecção em redor do colo da bexiga. O
BRP é colocado no espaço pré-vesical através de uma dissecção romba. A bomba é
colocada numa bolsa no lábio, utilizando uma dissecção romba.
Abordagem de incisão dupla no colo da bexiga (transvaginal) em pacientes
femininos
A paciente é colocada na posição de litotomia. O manguito é colocado em redor do
colo da bexiga através de uma incisão transvaginal na forma de um "U" invertido na
parede anterior da vagina, seguida de uma dissecção em redor do colo da bexiga. O
BRP é colocado no espaço pré-vesical efectuando uma incisão supra-púbica seguida
de uma dissecção romba. A bomba é colocada numa bolsa subdartos no lábio através
da incisão supra-púbica, utilizando uma dissecção romba.
Figura 16. Colocação do manguito no colo da bexiga, pacientes femininos
INSTRUÇÕES PRÉ-PROCEDIMENTO
Utilize técnicas cirúrgicas e estéreis adequadas em conformidade com os
procedimentos padrão do hospital.
CUIDADO: certifique-se de que os componentes não entram em contacto com
campos estéreis de papel ou tecido. Os seus fragmentos podem causar uma possível
obstrução do fluxo de fluido se entrarem no dispositivo.
Abra o kit de acessórios AMS 800
™
1. Retire o tabuleiro da caixa no bloco operatório.
2. Retire o tabuleiro interior do tabuleiro exterior e coloque-o numa mesa cirúrgica
esterilizada, que não liberte pêlos ou tenha uma cobertura de plástico.
3. Abra o tabuleiro interior.
Nota: registe na ficha de informações do paciente (FIP) os números de peça e de
série/lote do kit de acessórios AMS 800. A etiqueta adesiva numa extremidade
da caixa exterior e as etiquetas pequenas e amovíveis dos tabuleiros exteriores
incluem o nome do componente, os números de peça e série/lote, bem como o
tamanho dos componentes. Estas informações são igualmente fornecidas na tampa
Tyvek do tabuleiro exterior.
™
Preparar as pinças hemostáticas
Utilize o procedimento que se segue para revestir as pinças hemostáticas com os tubos
azuis fornecidos no kit de acessórios AMS 800:
1. Coloque a tubagem azul em ambas as mandíbulas das pinças hemostáticas para
revestir por completo as superfícies dentadas.
2. Feche as mandíbulas até ao primeiro entalhe para evitar uma pressão excessiva na
tubagem azul.
3. Apare a tubagem azul na extremidade da mandíbula com uma tesoura afiada e
limpa.
4. Reserve a tesoura para utilização como tesoura de tubagem durante o
procedimento.
CUIDADO: ao fechar a tubagem KRT não avance o roquete da pinça hemostática
mais do que um entalhe. A pressão em excesso danificará permanentemente a
tubagem.
Preparar o paciente
Antes da cirurgia, tome as devidas precauções para limitar o risco de infecção pós-
operatória.
CUIDADO: a utilização de um dispositivo tratado com InhibiZone
necessidade de seguir os protocolos hospitalares normais de administração de
antibióticos profiláticos.
Assim que o paciente se encontrar no bloco operatório, é necessário rapar a área
abdominal e genital. Após rapar a área, desinfecte-a seguindo o procedimento de
desinfecção pré-operatória aprovado pelo hospital.
Estabeleça o campo estéril, cubra com um campo cirúrgico e prepare o paciente.
Durante o procedimento, o local da cirurgia deve ser lavado com quantidades
abundantes de antibióticos de largo espectro. Posicione o doente de acordo com a
abordagem cirúrgica de eleição.
INSTRUÇÕES SOBRE O PROCEDIMENTO
Efectuar a incisão e dissecar
1. Coloque um cateter de Foley ou uma sonda de 20 Fr para facilitar a identificação
da uretra. O cateter irá ajudar a descomprimir a bexiga e a evitar lesões na bexiga
durante a colocação do BRP.
2. Faça a incisão apropriada para a abordagem cirúrgica escolhida.
3. Faça uma dissecção romba até à uretra (Figuras 17, 18, 19).
CUIDADO: certifique-se de que existe uma quantidade adequada de tecido
muscular no local do implante.
Figura 17. Dissecar o músculo bulbo-cavernoso
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não altera a
™
Black (K) ∆E ≤5.0