Boston Scientific AMS 800 Mode D'emploi page 55

Tableau 10. Combinaisons de manchettes
Longueur des
manchettes 3,5 4,0 4,5 5,0 5,5
(cm)
3,5
    
4,0
    
4,5
    
5,0
    
5,5
    
6,0
    
6,5
    
7,0
    
7,5
  
8,0
  
9,0
  
10,0
  
11,0
 Indique les combinaisons de manchettes permises.
Implantation d'une deuxième manchette
1. Désactiver le SUA AMS 800 ™ (consulter la section Désactiver la manchette) et
poser un cathéter de Foley ou une sonde de 20 Fr pour faciliter l'identification de
l'urètre. Ce cathéter ou cette sonde facilitera la décompression de la vessie et la
prévention des lésions vésicales lors de la mise en place du ballon de régulation de
pression (BRP).
2. Procéder à une incision et à une dissection en suivant l'approche chirurgicale
choisie pour exposer l'urètre, la manchette et les tubulures transparente et noire
déjà implantées.
3. Clamper les tubulures transparente et noire de chaque côté des connecteurs
utilisés.
4. Couper la tubulure des deux côtés des connecteurs, entre le clamp et chaque
connecteur. En cas de remplacement, retirer le manchon.
5. Déterminer la combinaison appropriée de longueurs de manchettes.
6. Préparer la ou les manchette(s) en suivant les directives mentionnées dans la section
Préparation, implantation et remplissage de la manchette.
7. Implanter la/les manchette(s) en laissant un espace de 1 cm à 2 cm entre les
manchettes pour empêcher qu'elles ne frottent l'une contre l'autre et pour ne pas
altérer la vascularisation.
8. Remplir la manchette selon l'une des méthodes suivantes :
• Rincer et remplir la nouvelle manchette avec 1 ml à 2 ml de solution de
remplissage, puis la clamper de nouveau, ou
• Aspirer tout le liquide du BRP et le remplir de nouveau avec 24 ml à 26 ml de
solution de remplissage, puis le clamper de nouveau, ou
• Utiliser l'option de pressurisation de la manchette (consulter la section
Préparation, implantation et remplissage du ballon de régulation de pression
[BRP], Option de pressurisation de la manchette) et établir une connexion
temporaire avec un connecteur en Y.
9. Raccorder le système en utilisation la méthode de connexion appropriée : la
tubulure de manchette transparente à la tubulure de pompe transparente, et la
tubulure de BRP noire à la tubulure de pompe noire.
Remarque : Les extrémités courtes du connecteur en Y sont fixées aux manchettes.
Problème Mesure à prendre
Intégralité du dispositif
Échec de l'activation du Vérifier les connexions entre les différents
dispositif pour un cycle composants. Si elles sont correctes, changer le
complet. dispositif dans son intégralité.
Fuite de l'un des En manipulant la pompe ou par échographie,
composants. déterminer si une fuite est présente. Le cas échéant,
remplacer tous les composants (en raison de la
pénétration de liquide corporel dans le système).
6,0 6,5 7,0 7,5 8,0 9,0 10,0 11,0
      
      
      
  
  
  
  
  
Manchette occlusive
Trop serrée ou pas assez Retirer toute manchette de mauvaise longueur.
serrée autour de l'urètre. Procéder à une nouvelle mesure de l'urètre avec le
mesureur d'urètre et implanter une manchette de
taille correcte.
Percée ou endommagée. Retirer la manchette et la remplacer par une
nouvelle.
Ballon de régulation de pression
Percé durant le remplissage. Retirer le ballon de régulation de pression et le
remplacer.
Pompe de contrôle
Difficultés à activer Appuyer sur les côtés de la pompe de contrôle
(réactiver) le dispositif. adjacents au bouton de désactivation et relâcher
afin que la poire de la pompe se remplisse de liquide.
Lorsque la poire de la pompe contient suffisamment
de liquide, la comprimer d'un geste fort et rapide.
Activation (réactivation) de la manchette : méthodes alternatives
Si la méthode d'activation standard n'est pas concluante, opter pour l'une des
autres méthodes ci-dessous.
Méthode de pression latérale
1. Appuyer sur les côtés de la pompe de contrôle
adjacents au bouton de désactivation afin que
la poire de la pompe se remplisse de liquide
(Figure 50).
Remarque : Le remplissage de la pompe peut
prendre plusieurs minutes.
2. Quand une quantité de liquide suffisante a été
renvoyée à la poire de la pompe, la comprimer
d'un geste fort et rapide pour réactiver le
système.
Méthode du coton-tige
1. Du bout des doigts, localiser le bouton de
désactivation de la pompe de contrôle.
2. À l'aide d'un coton-tige, exercer une pression
sur la zone située juste derrière le bouton de
désactivation (Figure 51).
Remarque : Une telle action devrait déloger
la soupape et permettre le remplissage de la
pompe et de la manchette.
3. Quand une quantité de liquide suffisante a été
renvoyée à la poire de la pompe, la comprimer
d'un geste fort et rapide pour réactiver le
système.
Méthode du point d'appui
1. Tâter la pompe de contrôle, localiser le bouton
de désactivation et placer l'index au-dessus de
celui-ci (sur le côté de la tubulure) (Figure 52).
2. Placer l'extrémité du pouce sous le bouton de
désactivation, de l'autre côté.
3. Placer l'index de l'autre main sur la partie ferme
de la pompe (bloc de soupape) devant de bouton
de désactivation (vers la poire de la pompe).
4. D'un geste ferme, enfoncer l'extrémité de la
pompe de sorte à l'activer, en utilisant les deux
pouces comme point d'appui.
5. Relâcher.
6. Quand une quantité de liquide suffisante a été
renvoyée à la poire de la pompe, la comprimer
d'un geste fort et rapide pour réactiver le
système.
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Figure 50. Méthode de
pression latérale
Figure 51. Méthode du
coton-tige
Figure 52. Méthode du point
d'appui
Black (K) ∆E ≤5.0