Boston Scientific AMS 800 Mode D'emploi page 30

Figura 17. Disección del músculo bulbocavernoso
Figura 18. Disección posterior de la uretra
Figura 19. Disección alrededor del cuello de la vejiga
4. Evalúe el tamaño de la uretra y seleccione el tamaño del manguito adecuado
(Figuras 20 y 21).
a. Extraiga el catéter o la sonda de la uretra. Coloque el medidor del manguito (o
drenaje Penrose) en torno a la uretra, donde vaya a implantarse el manguito.
Debe ajustarse bien sin constreñir la uretra.
NOTA:
• Normalmente se necesita un manguito de entre 3,5 cm y 4,5 cm de largo para
una colocación en la uretra bulbar.
• No estire el medidor del manguito antes de usarlo.
Figura 20. Cálculo del tamaño de la uretra
Figura 21. Cálculo del tamaño de la uretra
Black (K) ∆E ≤5.0
b. El medidor del manguito solo proporciona un tamaño aproximado de la
circunferencia de la uretra. El grosor del tejido uretral depende de cada paciente
y requiere una valoración médica para determinar su impacto en el tamaño
del manguito. El tamaño de la longitud del manguito describe la circunferencia
exterior del manguito cuando rodea la uretra.
Preparación, colocación y llenado del manguito
1. Prepare el manguito de forma que se le aspire el fluido y el aire.
a. Seleccione el manguito adecuado.
b. Acople una aguja de punta roma de calibre 15 a una jeringa de 30 ml.
c. Llene la jeringa con aproximadamente 10 ml de solución de llenado.
d. Sujete el manguito con una mano y apriételo hasta que se elimine todo el aire.
e. Inserte la aguja en el extremo de los tubos del manguito.
f. Llene con solución y aspire el aire del manguito hasta eliminar las burbujas de
aire. Manipule el manguito según proceda, cuidando de no llenarlo en exceso ni
estirarlo (Figuras 22 y 23).
Nota: la cantidad de fluido necesaria para llenar un manguito variará según el
tamaño del manguito (aproximadamente de 1 ml a 5 ml). Los manguitos de mayor
tamaño necesitan más fluido que los pequeños.
Figura 22. Manipulación del manguito
Figura 23. No llenar el manguito en exceso
g. Inspeccione en busca de burbujas. Si queda aire en el manguito o los tubos,
repita los pasos anteriores.
h. Tire del émbolo hacia atrás y apriete el manguito para aspirar el fluido.
PRECAUCIÓN: no aspire excesivamente el manguito porque podría entrar aire en
el sistema a través de la membrana de silicona semipermeable.
i. Al quitar el aire y el fluido del manguito, y mantener la aguja dentro del tubo,
coloque unas pinzas hemostáticas protegidas con cubiertas (solo una muesca)
3 cm por debajo de la aguja. Sujete unas segundas pinzas hemostáticas
protegidas con cubiertas (solo una muesca) 3 cm por debajo de la primera
(Figura 24).
Figura 24. Aspiración del aire y pinzado del manguito
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