Boston Scientific AMS 800 Mode D'emploi page 50

Figure 24. Aspiration de l'air de la manchette suivie de clampages
j. Retirer l'aiguille à pointe émoussée de calibre 15 de la tubulure de la manchette.
k. Pour une manchette traitée par InhibiZone
préparée sur un plateau ou dans une cuvette vide et stérile et la couvrir d'un
drap stérile.
AVERTISSEMENT : Le trempage des dispositifs traités par antibiotiques dans
une solution saline dilue les antibiotiques du dispositif dans la solution. La
solution prend alors une couleur orange et la concentration d'antibiotiques sur le
dispositif diminue.
l. Pour une manchette non traitée par InhibiZone, immerger la manchette dans
une cuvette de solution de remplissage en attendant que le chirurgien soit prêt à
l'implanter.
2. Implanter la manchette.
a. Avant l'implantation, la manchette doit être inspectée pour garantir qu'elle ne
contient pas d'air emprisonné.
b. Positionner la manchette au niveau du site d'implantation, la partie maillée vers
l'extérieur et le côté gonflable vers l'urètre (Figures 25 et 26).
Remarque : La tubulure doit être du côté choisi par le patient pour la pompe.
Figure 25. Implantation de la manchette
c. Faire passer la manchette préparée, la languette en premier, sous l'urètre et
saisir la languette avec une pince hémostatique avec manchons pour installer la
manchette autour de l'urètre.
AVERTISSEMENT : Pour ne pas endommager la manchette, saisir sa languette
avec une pince hémostatique avec manchons.
d. Faire passer l'extrémité de la tubulure de la manchette par la fente jusqu'à ce
que la pince hémostatique rencontre la fente. Clamper une pince hémostatique
sur la tubulure de la manchette, du côté opposé à la fente, puis relâcher la
première pince hémostatique de manière à empêcher l'air d'entrer dans la
manchette.
Remarque : Rincer la tubulure avant de clamper la deuxième pince hémostatique
pour empêcher l'air d'entrer dans la manchette.
e. Tirer le reste de la tubulure par la fente et fermer la manchette en tirant la
languette sur l'adaptateur de la tubulure (bouton). Vérifier que les bords de la
fente s'ajustent dans la fente de l'adaptateur.
f. Tourner la manchette de manière à ce que la tubulure de l'adaptateur n'entre pas
en contact avec celle-ci.
Black (K) ∆E ≤5.0
™ , placer la manchette ayant été
Figure 26. Implantation de la
manchette
Préparation, implantation et remplissage du ballon de régulation de pression (BRP)
1. Sélectionner le BRP approprié.
Remarque : Le chirurgien opte généralement pour la plus petite pression de BRP
nécessaire au maintien de la fermeture du col vésical ou de l'urètre bulbaire.
2. Préparer le BRP.
a. Attacher l'aiguille à extrémité émoussée de calibre 15 à la seringue de 30 ml.
b. Remplir la seringue avec environ 25 ml solution de remplissage.
c. Tenir d'une main le BRP et le comprimer jusqu'à en extraire l'air qu'il contient.
d. Insérer l'aiguille dans l'extrémité de la tubulure du BRP.
e. Remplir le BRP avec 20 ml de solution et en aspirer l'air jusqu'à élimination
complète des bulles d'air. Manipuler le BRP tel que nécessaire, tout en prenant
soin de ne pas l'étirer (Figures 27, 28 et 29).
Figure 27. Faire tourner le ballon
Figure 28. Regrouper les bulles d'air en une seule
Figure 29. Aspirer l'air du BRP puis clamper
AVERTISSEMENT : Ne pas exercer d'aspiration excessive au niveau du BRP car
de l'air peut être aspiré dans le système par le biais de la membrane en silicone
semi-perméable.
f. Inpecter afin de déceler la présence de bulles. S'il reste de l'air dans le BRP ou
dans la tubulure, répéter la procédure ci-dessus.
g. Tirer sur le piston et comprimer le BRP pour aspirer du liquide.
h. En maintenant le BRP à l'état dégonflé (vide d'air et de liquide) et l'aiguille
ancrée dans la tubulure, clamper (d'un seul cran) une pince hémostatique
avec manchons, à 3 cm sous l'aiguille (Figure 29). Clamper une deuxième pince
hémostatique avec manchons (d'un seul cran) à 3 cm sous la première pince.
i. Retirer l'aiguille à pointe émoussée de calibre 15 de la tubulure du BRP.
j. Immerger le BRP dans une cuvette de solution de remplissage en attendant que
le chirurgien soit prêt à l'implanter.
AVERTISSEMENT : Ne jamais poser de pince hémostatique sur le PRB. Tout
instrument présent sur le ballon risque de l'endommager.
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