Boston Scientific AMS 800 Mode D'emploi page 51

3. Procéder à la dissection. Ensuite, positionner le BRP dans l'espace prévésical ou le
fascia transversalis du côté choisi par le patient pour la pompe.
a. Effectuer une incision et/ou une dissection mousse pour créer un espace pour
l'insertion du BRP.
b. Avant l'implantation, examiner le BRP pour garantir qu'il ne contient pas d'air
emprisonné.
c. Placer le BRP dans l'espace approprié en fonction de l'approche chirurgicale
choisie.
d. Faire passer la tubulure de la manchette et du BRP de manière à effectuer les
derniers raccords, tel que nécessaire (Figure 30).
Figure 30. Acheminement de la tubulure résistant à la torsion du ballon et de la
manchette
4. Rincer et remplir le BRP.
a. Rincer l'extrémité de la tubulure du BRP à l'aide d'une aiguille de calibre 22
raccordée à une seringue de 10 ml remplie de solution de remplissage.
b. Fixer une aiguille de calibre 15 à une seringue de 30 ml remplie de solution de
remplissage raccordée au BRP et déclamper la tubulure.
c. Remplir le BRP avec environ 22 ml la solution de remplissage sélectionnée.
Remarque : Les manchettes plus grandes peuvent nécessiter davantage de
solution de remplissage. Consulter la section Option de pressurisation de la
manchette.
d. Clamper la tubulure (un cran seulement) à 3 cm environ sous l'aiguille à l'aide
d'une pince hémostatique avec manchons.
Option de pressurisation de la manchette :
1. Rincer la tubulure du BRP et de la manchette.
2. À l'aide d'un connecteur à suture, effectuer un raccordement temporaire entre le
BRP et la manchette.
3. Déclamper, attendre une minute, puis reclamper.
4. Déconnecter le BRP et la manchette.
5. Rincer la tubulure du BRP. Déclamper et aspirer la solution de remplissage.
6. Remplir de nouveau avec 20 ml de solution de remplissage et clamper.
7. Fixer le BRP dans le tissu en réduisant l'ouverture avec une suture résorbable.
Préparation et positionnement de la pompe
Préparer la pompe de contrôle
1. Immerger les deux extrémités de la tubulure dans une cuvette contenant la solution
de remplissage appropriée.
2. Maintenir la pompe à un angle de 45 degrés avec la tubulure noire sur le dessus
(Figure 31).
Figure 31. Immersion des extrémités de la tubulure dans la solution de remplissage
3. Comprimer et relâcher plusieurs fois la poire de la pompe jusqu'au remplacement
total de l'air présent dans la pompe et la tubulure par du liquide.
4. Inspecter pour déceler la présence de bulles ; si de l'air subsiste, répéter la
procédure ci-dessus.
5. Tout en maintenant la tubulure immergée, clamper chaque tube à 4 cm ou 5 cm de
l'extrémité (1 cran uniquement) à l'aide d'une pince hémostatique avec manchons
(Figure 32).
Figure 32. Clampage de la tubulure avec immersion des extrémités dans une solution
a. Pour une pompe traitée par InhibiZone
une cuvette vide et stérile et la couvrir d'un drap stérile.
AVERTISSEMENT : Le trempage des dispositifs traités par antibiotiques dans
une solution saline dilue les antibiotiques du dispositif dans la solution. La
solution prend alors une couleur orange et la concentration d'antibiotiques sur le
dispositif diminue.
b. Pour une pompe non traitée par InhibiZone, immerger la pompe dans une cuvette
de solution de remplissage en attendant que le chirurgien soit prêt à l'implanter.
Mise en place de la pompe
1. Créer une poche dépendante par dissection mousse dans le scrotum ou les
grandes lèvres, du côté choisi par le/la patient(e) (Figures 33 et 34).
2. Avant l'implantation, examiner la pompe et la tubulure pour garantir qu'elles ne
contiennent pas d'air emprisonné.
3. Placer la pompe dans la poche, le bouton de désactivation dirigé vers l'extérieur de
sorte à pouvoir être palpé (Figures 35 et 36).
4. Faire passer la tubulure par l'incision chirurgicale appropriée.
5. Installer, sans la serrer, une suture autour de l'ouverture de la poche de sorte à fixer
la pompe dans cette position.
Figure 33. Création d'une poche
Figure 35. Pose de la pompe dans la
poche
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de remplissage
, placer la pompe sur un plateau ou dans
™
Figure 34. Création d'une poche
Figure 36. Pose de la pompe dans la
poche
Black (K) ∆E ≤5.0