Table des Matières
Publicité
387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 63 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
Advarsler
Medicinske komplikationer
Generelt til mulige komplikationer
Man kan ikke garantere for succes ved behandling af ventrikeltakykardi, heller ikke
selvom behandlingen var vellykket under de forudgående prøver, eller ved senere
elekrofysiologiske undersøgelser. Under sjældne omstændigheder kan de program-
merede behandlinger dog også være ineffektive, eller - i værste fald - livstruende.
Særligt kan det ikke udelukkes, at takykardier induceres eller forhøjes gennem et
behandlingsforsøg, altså at der opstår længerevarende ventrikulær flagren eller
flimmer.
Kendte mulige komplikationer
Bl.a. er følgende kendt som medicinske komplikationer ved pacemaker- og ICD-
behandling:
• Dannelse af nekrotisk væv
• Karskader
• Thrombose
• Emboli
• Øget stimulationstærskel
• Detektionsudfald
• Afstødning af fremmedlegemer
• Hjertetamponade
• Muskel- og nervestimulering
• Implantatinducerede arytmier
• Perforation af implantatommen
• Infektioner
• Psykisk intolerans eller psykisk afhængighed
da • Dansk
All manuals and user guides at all-guides.com
Forholdsregler til afværgelse af implantatinducerede komplikationer
W VIGTIGT
Transmission af atrial takykardi i ventriklen
Indstil følgende parametre for at undgå ikke-fysiologisk stimulation/pacing i ventrik-
len ved høje atriale frekvenser eller sinustakykardier.
• Aktivér mode switching hos indikerede patienter.
• Indstil den øvre grænsefrekvens og refraktærperioder således at pludselige
• Wenckebachforhold foretrækkes og 2:1-forhold skal undgås.
Indstil samtlige parametre således at en permanent forandring mellem atrielt og
ventrikulært styrede modi afværges, for at undgå ikke-fysiologisk rytmeforandring
ved tab af AV-sekventiel stimulationen.
W VIGTIGT
Takykardi forårsaget af pacemaker ved retrograd overledning
Hos patienter med retrograd overledning kan der forekomme takykardi forårsaget af
pacemakeren
• Måling af retrograd overledningstid
• Tilslut PMT-beskyttelse for at forhindre takykardi forårsaget af pacemakeren
• Indstilling af VA-Kriterium
Skeletmuskelpotentiale
Bipolær sensing og kontrol af sensitivitet tilpasses frekvensspektrummet for hjertets
egne aktioner fra implantatet, således at skeletmuskelpotentiale i reglen ikke fore-
kommer. Yderst sjældent detekteres skeletmuskelpotentiale som hjertets egne aktio-
ner og - alt efter interferensmønster - provokeres inhibering eller antiarytmibehand-
ling.
Risikobehæftede terapi- og diagnosemetoder
Ekstern defibrillering
Den implanterede enhed er beskyttet mod energi, som normalt inducerer en ekstern
defibrillering. Ekstern defibrillering kan imidlertid beskadige en implanteret enhed.
Særligt strøminduktion i de implanterede elektroder kan frembringe nekroser ved ind-
voksningsstedet, hvilket igen medfører ændrede detektionsegenskaber og irritations-
tærskler.
63
ventrikulære frekvensforandringer undgås.
Publicité
Table des Matières
