387158--G_GA_Lumax540_mul.book Page 198 Friday, February 1, 2013 5:38 PM
A Home Monitoring rendszer által végzett utókezelés a következő feltételek teljesülése
esetén tudja funkcionálisan helyettesíteni a személyes jelenlétben végzett vizsgálatot:
• Tájékoztatni kell a pácienst arról, hogy a Home Monitoring felügyeleti rendszer
használatának ellenére fel kell vennie a kapcsolatot orvosával akkor is, ha a
tünetek súlyosbodnak vagy ismételten fellépnek.
• Az implantátumból származó információk küldése megtörténik.
• Az orvos dönti el, hogy a Home Monitoring rendszer által küldött adatok a páciens
klinikai állapotának és az implantátumrendszer műszaki állapotának függvényében
elégségesek-e; ha nem elégségesek, akkor az utókezelésre személyes megjelenés
szükséges.
A Home Monitoring rendszer használatával nyert esetleges korai tünetfelismerések
szükségessé tehetik a személyes jelenléthez kötött utókezelést. Például, a továbbított
adatok kellő időben figyelmeztethetnek elektródaproblémákra vagy az akkumulátor
várható, rövid időn belüli lemerülésére (ERI). Ezen túlmenően az adatok alapján
javaslat tehető az eddig fel nem ismert aritmiák azonosítására vagy az implantátum
átprogramozásával elérhető terápiamódosításokra.
Programozókészülékkel végzett utókezelés
A személyes megjelenést indokló utókezelésnél a következőképpen járjon el:
1 Készítsen hagyományos, külső (papír alapú) EKG-t és értékelje.
2 Ellenőrizze az észlelési és ingerlési funkciót.
3 Kérje le az implantátum adatait.
4 Értékelje a páciens állapotát és az automatikusan mért utókezelési adatokat.
5 Adott esetben értékelje a statisztikákat és a Holter-/EGM-görbéket.
6 Szükség esetén végezze el a standard teszteket manuálisan.
7 Adott esetben változtasson a programfunkciókon és a paramétereken.
8 A programot folyamatosan adaptálja az implantátumhoz.
9 Nyomtassa ki (nyomtatási protokoll) és dokumentálja az utókezelési adatokat.
10 Zárja le ennek a páciensnek az utókezelését.
All manuals and user guides at all-guides.com
Orvosoknak szóló utasítás
A mágnesességre és a tachiaritmia észlelésére vonatkozó adatok megismeréséhez
használja a páciensinformációs kártyát.
W FIGYELMEZTETÉS
Csökkenhet a bal kamrai ingerlés, ha az ingerküszöböt kizárólag az ATM
segítségével állapították meg.
Az ATM révén meghatározott ingerküszöböt nem szabad közvetlenül a bal kamrai
ingerlési amplitúdó (LV) meghatározására alkalmazni. Meg kell határozni a bal
kamrai ingerlési amplitúdó hatékonyságát.
A páciensnek szóló utasítások
A szállított tételekhez egy pácienstájékoztató brosúra és egy páciensigazolvány
tartozik.
• Adja át a páciensnek a pácienstájékoztató brosúrát és a páciensigazolványt.
•
A telepcsere indikációja
Előszó
A telep töltöttségi szintje a Home Monitoring rendszerrel folyamatosan látható és az
utókezelések során ellenőrizhető.
A lehetséges töltöttségi szintek
• BOL: friss telep (megfelel a BOS-nak, azaz a friss telep működésének kezdete):
70%-nál nagyobb töltöttségi szint;
• MOL 1: az élettartam fele: 70% és 40% közötti töltöttségi szint;
• MOL 2: az élettartam fele: 40%-nál alacsonyabb töltöttségi szint;
• ERI: a választott időpontban végzett telepcsere indikációja, (megfelel az RRT-nek,
azaz a csere ajánlott időpontjának);
• EOS: az élettartam vége.
198
Tájékoztassa a pácienseket a tiltásra vonatkozó jelekről:
a tiltási jellel ellátott helyeket kerülni kell.